Francisella Tularensis IgM - Antitestek Medlife
A tulémia egy ritka fertőző betegség (zoonózis), amely hatással lehet a bőrre, a szemre és a tüdőre.
Gyakran nyúlláznak hívják, a betegséget a Francisella tularensis baktérium okozza.
Főleg az emlősöket, különösen a rágcsálókat érinti: házi- és mezei nyulakat, de a madarakat, a hüllőket és a halakat is.
A tulémia több úton is átvihető az emberre, beleértve a rovarcsípést és a fertőzött állattal való közvetlen érintkezést.
A tulémia rendkívül fertőző, és ha nem kezelik, halálos kimenetelű lehet.
Általában az antibiotikum-kezelés akkor hatékony, ha a betegség korai szakaszában kezdik meg.
A legtöbb tularemiás betegnek 2-10 nap elteltével alakul ki a betegség, bár a betegség inkubációs ideje rövidebb, mint néhány óra, vagy hosszabb, mint három hét.
A tularemiának többféle típusa van, mindegyiknek megvan a maga hatásmódja.
Ulceroglandularis tularemia: a betegség leggyakoribb formája. A tünetek a következők: fekélyes elváltozások a fertőzéssel való érintkezés helyén - általában rovarcsípés vagy állatcsípés; fájdalmas és gyulladt nyirokcsomók; láz, hidegrázás, fejfájás, kimerültség.
Mirigy tularemia: mirigy tularemiában szenvedőknek ugyanazok a tüneteik vannak, mint az ulcerogranularis tularemiában szenvedőknek, kivéve, hogy a bőr fekélyei nincsenek jelen.
Oculoglandularis tularemia: ez egy olyan forma, amely hatással van a szemre és okozhat: szemfájdalmat, bőrpírt, szemduzzanatot és szemváladékot, fekélyt a szemhéj belső oldalán.
Oropharyngealis tularemia: ezt általában rosszul hőkezelt vadon élő állatok vagy szennyezett víz fogyasztása váltja ki. Ez a forma befolyásolja az emésztőrendszert. A tünetek a következők: láz; torokfájás (pharyngitis); hányás; hasmenés.
Tüdő tularemia: Időseknél és tífuszos tularemiában már szenvedőknél gyakori, a tüdőgyulladás tipikus jeleit és tüneteit okozza: köhögés; mellkasi fájdalom; légzési nehézségek; A tularemia számos típusa befolyásolhatja a tüdőt.
A tífuszos tularemia a betegség ritka és súlyos formája, amely általában magában foglalja: magas láz; rendkívüli kimerültség; hányás és hasmenés; lép (splenomegalia); megnagyobbodott máj (hepatomegalia); tüdőgyulladás.
A tulémia emberben nem fordul elő természetesen, és nem terjed át egyik emberről a másikra. A betegség azonban megtalálható a különböző földrajzi területeken élő betegeknél, különösen vidéki területeken, ahol sok emlős, madár, rovar és hal fertőzött Francisella tularensis-sel (amely talajban, vízben és elhullott állatokban több hétig is fennmaradhat). ).
Ellentétben más fertőző betegségekkel, amelyek az állatoktól egyetlen úton jutnak el az embertől az emberhez, a tularemia többféle módon terjed, amelyek általában befolyásolják a tünetek típusát és súlyosságát.
A feltétellel a következő címen lehet kapcsolatba lépni:
rovarcsípés - bár nagyszámú rovar rendelkezik ezzel a betegséggel, a kullancsok és a kullancsok továbbra is leggyakrabban az emberek felé továbbítják. A tonhalcsípés a legtöbb esetben ulceroglandularis tularemiát okoz;
beteg vagy elhullott állatokkal való érintkezés - a fekélyes eredetű tularemia a fertőzött állatok, leggyakrabban házi- vagy mezei nyulak kezelésének vagy harapásának eredménye is lehet. A baktériumok apró elváltozások vagy harapások révén jutnak el a bőrhöz, és fekély keletkezik a sérült bőrön. A tularemia szemészeti formája akkor fordulhat elő, ha egy személy megérinti a szemét, miután megérintette a fertőzött állatot;
baktériumok belélegzése - a talajban lévő baktériumok olyan tevékenységek során juthatnak a levegőbe, mint a kertészkedés, az építkezés vagy más olyan tevékenységek, amelyek a talaj keverésével járnak. A baktériumok belégzése tüdő tularemiához vezethet. A tularemiát okozó anyagokkal foglalkozó laboratóriumi személyzet ki van téve a levegőben terjedő fertőzés (belélegzés) kockázatának;
Szennyezett étel vagy víz - bár ritkábban fordul elő, a tularemia alultáplált, fertőzött hús vagy szennyezett ivóvíz fogyasztásával fertőződhet meg. A tünetek közé tartozik: hányás, hasmenés, emésztési rendellenességek (oropharyngealis tularemia). A hő elpusztítja a húsban található baktériumokat: ha néhány percig főzzük, biztonságosan fogyasztható
A Francisella tularensis elleni IgG és IgM antitestek meghatározása ajánlott a tularemia diagnosztizálásában szuggesztív tünetekkel rendelkező embereknél
Az IgG antitestek és az anti-Francisella tularensis IgM hiánya kizárja ennek a csírának a fertőzését
Az anti-Francisella tularensis IgG és/vagy IgM antitestek jelenléte, megerősítve vagy növekvő titerekben, megerősíti a fertőzés diagnózisát.
A Francisella tularensis elleni antitestek meghatározásának különböző módszerei és technikái között különbségek vannak a specifitás és az érzékenység között.
A gyakorlati tevékenység során gyakrabban alkalmazzák az agglutinációs reakciót (RA) és az indirekt hemagglutinációs reakciót (RHAI). Mindkét reakcióban a diagnosztikai titer értéke l: 100 és magasabb. Javasoljuk, hogy a betegeket dinamikában vizsgálják a betegség 8-10 napján, majd 7-10 napos intervallummal. .
Szükséges megemlíteni, hogy a betegség súlyos eseteiben késik az agglutininek és a hemagglutininek megjelenése, és az antibiotikumok terápiás célú elhúzódó alkalmazása esetén a titerek téves csökkenése fordulhat elő.
Immunizált egyéneknél a tularemia diagnózisát az antitest-titer jelentős növekedése esetén állapítják meg.
Ezekben az egyénekben az agglutininek és a hemagglutininek az immunizálás után 2-3 héttel jelennek meg, a maximális titereket 4-6 héten érik el (RA l: 160 - l: 320, RHAI l: 2560 - 1: 5120), majd csökkenni kezdenek 6-12 hónap felett minimum szinten kell megállapítani (RAI: 10 - 1:40, RHAI 1: 20- 1:80), amelyet 5-7 év alatt észlelnek.
Ez lehetővé teszi a szerológiai reakciók széleskörű felhasználását a tularemia retrospektív diagnózisában. Gyakrabban a hemagglutinációs titer magasabb, mint az agglutinációs titer.
Ez a különbség kifejezettebb a betegség akut periódusában és az oltás után rövid idő alatt beoltott embereknél.
A beoltott betegek és személyek retrospektív kutatásakor nincs egyértelmű különbség az RA és az RHAI eredményei között
Néha alacsonyabb titerek láthatók az RHAI-ban, mint az RA-ban, és ritkán hiányzik a hemagglutinin.
A tularemia és a brucellózis kórokozóinak azonos antigénszerkezete miatt meg kell fontolni a tularemiás beteg szérumának pozitív eredményeinek megszerzésének lehetőségét a brucellózis diagnózisával és fordítva, de a homológ szérummal való reakció titerje általában magasabb.
Az immunenzimatikus vizsgálatok a specifikus IgM jelenlétét és az IgG-titer növekedését jelzik. Egyre inkább diagnosztikai célokra használják őket, jobb érzékenységűek, mint az agglutinációs és a hemagglutinációs tesztek.