Friss hírek - A szepszis nagyon veszélyes a lép nélküli emberekre
Németországban becslések szerint több mint 80 000 ember él lép nélkül, és évente körülbelül 8 000 lép eltávolítást végeznek. Ha a testből hiányzik az immunvédelem ezen szerve, akkor nő az életveszélyes fertőzés kockázata.
Ezt megerősíti egy 183 német intenzív osztályon végzett vizsgálat jelenlegi időközi jelentése. Az oltások ezt a legtöbb esetben megakadályozhatják. A Német Belgyógyászati Társaság (DGIM) rámutat, hogy a lép nélküli embereknek csak 20 százaléka van elegendő oltással.
A DGIM 2014. szeptember 13-án a szepszis világnapját alkalomként használja fel arra, hogy rámutasson az ellátás ezen hiányosságaira, és javasolja az orvosoknak és a betegeknek, hogy biztosítsák számukra a megfelelő oltást.
A lép nélküli embereknél gyakran nincs védőoltás
A 150–200 gramm tömegű lép a legnagyobb nyirokcsomó az emberi testben. Szűri a vért és eltávolítja a kórokozókat, például a baktériumokat és vírusokat. Ez a védelem hiányzik, ha az emberek elveszítik a lépüket - például rák vagy baleset miatt. Évente az ország orvosai körülbelül 8000 embertől távolítják el a lépet. A legtöbb beteg gyorsan felépül az úgynevezett lépműtét után - mondja dr. med. Dr. H. c. Ulrich R. Fölsch, a kieli DGIM főtitkára: "Csak akkor élhet normális életet, ha hatékonyan védekezik a fertőzésekkel szemben."
Ide tartoznak a lép nélküli emberekre különösen veszélyes baktériumok elleni védőoltások: pneumococcusok, meningococcusok és Haemophilus influenzae. "Különösen a pneumococcusok okozhatják a legsúlyosabb tüdő- és agyhártyagyulladásokat a splenectomizált betegeknél, amelyek aránytalanul gyakran súlyos szepszishez, valamint keringési és szervi elégtelenséghez vezetnek" - magyarázza Fölsch.
A szepszis életveszélyes lehet
A szervezet heves gyulladásos reakcióval reagál a bakteriális toxinokra. Az ilyen vérmérgezés - közismertebb nevén vérmérgezés - életveszélyes lehet, és végül minden szerv meghibásodik.
Ilyen szövődmények a betegek legfeljebb öt százalékánál fordulnak elő - írja le Dr. med. Winfried Kern, a Freiburgi Egyetem Orvosi Központjának fertőző betegségek osztályának vezetője. "És ha a fertőzés olyan súlyos, a betegek fele belehal ebbe a szövődménybe."
A pneumococcusok, mint a súlyos szepszis okai
Kern vezette az úgynevezett "SPLEEN OFF" vizsgálatot a splenectomizált betegekről. 52 súlyos szepszisű lépben nem szenvedő beteg kórlapjának elemzése azt mutatta, hogy többségük nem rendelkezik megfelelő oltásvédelemmel: "Az elmúlt öt évben csak kilenc százalékot oltottak be pneumococcusok ellen" - számol be Kern, aki szintén része a fertőző betegségek munkacsoportjának A DGIM meghallgatta.
A betegek harmadában a pneumococcusok okozták a súlyos szepszist. "Az oltás sok betegséget és így sok halált megelőzhetett volna" - a szakember biztos.
A szükséges vakcinák évek óta rendelkezésre állnak
"A pneumococcusok elleni oltást az elmúlt években tovább fejlesztették, és a meningococcusok és a Haemophilus influenzae elleni vakcinák nagyon hatékonyak és a lép nélküli betegek jól tolerálhatók" - mondta Kern. Az oltásokat általában 14 nappal a lépmûtét után, vagy 14 nappal a mûtét elõtt végezzük, ha az eljárást tervezik. Később a betegeknek rendszeresen fel kell frissíteniük a pneumococcus és a meningococcus elleni oltásokat.
A DGIM azt is javasolja a lép nélküli embereknek, hogy éves oltást kapjanak, mivel a vírusinfluenza gyakran előkészíti a talajt a bakteriális tüdőgyulladásra. "Mivel nagy kockázatú betegekről van szó, sürgősségi bérletnek is rendelkezésre kell állnia, amelybe a lépet eltávolítják - és ezt az igazolványt mindig magával kell vinni" - teszi hozzá Fölsch professzor. Kétség esetén ez életmentő lehet.