Frissítés; Indikációs oltások f; r felnőttek; Védőoltás; Oltások; Nők egészsége; Nők;

Mely oltások ajánlottak felnőttkorban, időseknek és bizonyos élethelyzetekben?

A Robert Koch Intézet Állandó Védőoltó Bizottsága (STIKO) felnőttkorban a szokásos oltások mellett rendszeres emlékeztető oltásokat javasol. Mivel míg a kanyaró, a mumpsz, a rubeola és a bárányhimlő elleni élő oltásokkal való teljes védelem egy életen át fennmarad, néhány oltást rendszeresen meg kell újítani. A felnőtteknek rendszeresen ellenőrizni kell az oltási állapotukat, és a legközelebbi orvoslátogatáskor fel kell szerezniük a hiányzó oltásokat .
A 60 évesnél idősebb emberek számára a STIKO két másik szokásos oltást is javasol - influenza és pneumococcusok ellen.

indikációs

A fokozott egészségi kockázattal rendelkező emberek egy meghatározott csoportja számára is ajánlott az oltás. Ezek olyan oltások, amelyek egy bizonyos ténybeli helyzet vagy helyzet vagy oltási indikáció (pl. Alapbetegség, bizonyos életkörülmények, terhesség, utazás) miatt tanácsosak. Ha új körülmények merülnek fel (pl. Gyermekvállalási vágy, krónikus betegség, új munkahely vagy utazás megtervezése), akkor érdemes megvitatni az orvossal az ajánlott oltásvédelmet annak érdekében, hogy oltásokkal megvédje önmagát vagy másokat. Ma új gyógyszereket - úgynevezett biológiai anyagokat - használnak különféle szakterületeken, amelyek gyengítik az immunrendszert, és különösen fontosnak tartják az optimális oltásvédelmet.

Normál vagy emlékeztető oltások felnőtteknek (rutin védőoltások)

A tetanus és a diftéria elleni védelem érdekében 10 évente kombinált emlékeztető oltást javasolnak. A következő elkövetkező diftéria-tetanusz vakcinázást szamárköhögéssel (TdaP kombinált vakcina) kombinálva kell elvégezni. Fogamzóképes nők esetében ez az ajánlás 10 évente érvényes. Ha a poliomyelitis ellen sincs teljes védelem, az oltást kombinálni kell a gyermekbénulás elleni oltással (Tdap-IPV kombinált oltás) is. Nem oltott személyek vagy oltási igazolvánnyal nem rendelkező személyek esetében alapimmunizálás szükséges 3 oltással tetanusz, diftéria és poliomyelitis ellen, valamint egyszeri szamárköhögés ellen.
A STIKO azt javasolja, hogy minden terhes nő egyszeri oltást kapjon szamárköhögés (pertussis) ellen a terhesség utolsó trimeszterében a terhesség 28. hetétől kezdve. Ha megnő a koraszülés valószínűsége, akkor az oltást előre kell hozni és a terhesség második trimeszterében meg kell adni.

Éves őszi oltás a WHO által ajánlott, a jelenlegi antigénkombinációval rendelkező oltással, ajánlott minden 60 éves és idősebb embernek, valamint fokozott foglalkozási kockázatú embereknek (pl. Orvosi személyzet, nagy forgalmú létesítményekben dolgozó alkalmazottaknak), valamint nyugdíjas és idősotthonok lakóinak.
Valamennyi terhes nő számára ajánlott az influenza elleni oltás a terhesség 2. trimeszterétől kezdődően, alapbetegség miatti fokozott egészségügyi kockázat esetén, amint a terhesség létrejött. Az oltás, csakúgy, mint a terhesség alatt szükséges összes oltás, teljesen ártalmatlan mind a születendő gyermek, mind a terhes nő számára. Ez vonatkozik a vakcinák bármely adalékára is.

  • Herpes zoster (övsömör) - 60 éves kortól

A herpesz zoster (övsömör) holt vakcinával történő oltását a STIKO minden 60 évesnél idősebb személy számára ajánlja. Az életkor előrehaladtával fokozódik a vírusos herpes zoster súlyos lefolyásának és az idegi fájdalom (terápiás posztterápiás neuralgia) előfordulásának kockázata.
Az oltási sorozat két vakcina-dózisból áll, amelyeket legalább 2-től legfeljebb 6 hónapos különbséggel adnak be.

  • Kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR)

Egyetlen kanyaró elleni oltás kombinált vakcinával, amely véd a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen (MMR), ajánlott minden 1970 után született, 18 éves és idősebb, tisztázatlan oltási státuszú, korábbi oltás nélküli vagy gyermekkorban csak egy oltással rendelkező személy számára. Hazánkban még mindig sok a kanyaró esete, ami súlyos, akár végzetes komplikációkhoz vezethet, különösen kisgyermekeknél. A cél a kanyaró megszüntetése Németországban az oltásvédelem javításával a felnőttek körében.
A fogamzóképes nőknek teljes rubeola oltást is kell kapniuk. Két rubeola oltás szükséges számukra, így a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni kombinált vakcinát (MMR) mindig alkalmazni kell, még akkor is, ha a kanyaró és/vagy a mumpsz elleni védelem már megvan

  • Pneumococcusok (60 éves kortól)

Egyszeri oltás 60 éves kortól olyan oltással, amely 23 különböző pneumococcus ellen véd, amely egyébként életveszélyes tüdőgyulladást okozhat. Az alapbetegség miatt megnövekedett egészségügyi kockázattal rendelkező felnőttek is megkapják ezt az oltást, amelyet aztán 6 évente frissítenek. Az immunszuppresszív gyógyszeres terápiában szenvedők először pneumococcus oltást kapnak egy úgynevezett konjugált vakcinával, 6-12 hónap elteltével pedig a 23-szoros vakcina újabb oltási adagját, amelyet aztán szintén 6 évente frissítenek.

  • Poliomyelitis (gyermekbénulás)

Ha az utolsó gyermekbénulás elleni oltás több mint 10 évvel ezelőtt történt, akkor egyszeri emlékeztető oltás javasolt. Adható egyénileg vagy kombinált vakcinaként gyermekbénulás, diftéria, tetanusz és pertussis ellen. A gyermekbénulás esetén nincs szükség 10 évenkénti rutin emlékeztető oltásra, ha az alap- és az emlékeztető oltással összesen négy poliomyelitis elleni oltást dokumentálnak. Azok számára, akiket nem oltottak be, vagy akik nem rendelkeznek oltási bizonyítvánnyal, felzárkóztató oltások ajánlottak. A világ krízisterületeiről történő migráció révén a gyermekbénulás vírusának növekvő kockázata miatt az RKI azt ajánlja, hogy fordítsanak különös figyelmet a biztonságos gyermekbénulás elleni védelemre. A kockázati területekre történő utazáskor a gyermekbénulás elleni védőoltás költségeit a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok fedezik.

Jelzett oltások fokozott egészségügyi kockázat esetén

A jelzett oltások olyan oltások, amelyek akkor ajánlottak, ha fokozott az egészségügyi kockázat az emberek, valamint bizonyos korúak vagy kockázati csoportok tagjai számára. Például a krónikus alapbetegségben szenvedők, az immunrendszer veleszületett vagy szerzett gyengeségei, a kemoterápia előtt és a nagyobb műtétek előtt, valamint általában az idősebb emberek, különösen veszélyeztetettek a fertőzések miatt.

Gyakran tudatlanságból továbbra is az a vélemény áll, hogy súlyos alapbetegségek esetén az oltásokkal körültekintően kell eljárni. Ez a vélemény már régen elavult és téves. A beteg és idősebb ember annál nagyobb védelmet igényel a fertőzésekkel szemben. Még a sclerosis multiplexben szenvedők is teljes védőoltást kapnak, mint mindenki más. A fertőzések fellángolást válthatnak ki, az oltások megakadályozzák őket.

A teljes standard oltásvédelem mellett (tetanus, diftéria, szamárköhögés, poliomyelitis, hepatitis B, kanyaró, mumpsz, rubeola és bárányhimlő ellen) a fent említett embercsoportok számára is megbízható védelmet kell biztosítani az influenza, a pneumococcus és a meningococcusok ellen.

Ezért be kell mutatnia az oltási igazolást az orvosnak, és ellenőriznie kell az oltások teljességét minden várható műtét vagy kiterjedt gyógyszeres intézkedés előtt, például kórházi felvétel előtt, rákkezelés előtt vagy az immunrendszert gyengítő terápia megkezdése előtt.

Oltás olyan emberek számára, akik kullancsokkal érintkezhetnek a TBE kockázati területein (a TBE kockázati területei Németországban)

  • Herpes zoster (övsömör) - 50 évtől

A herpesz zoster (övsömör) elleni oltás holt vakcinával olyan 50 éves kortól kezdve, akiknél fokozott az egészségügyi kockázat, pl. HIV-fertőzés, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, krónikus gyulladásos bélbetegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy bronchiális asztma, krónikus Van veseelégtelenség, cukorbetegség és immunhiányos emberek.
Az immunszuppresszív és más súlyos alapbetegségekben (különösen az autoimmun betegségekben) szenvedőknél fokozott a kockázata a herpesz zoster kialakulásának, és gyakrabban szenvednek súlyos lefolyásokban és szövődményekben, mint az egészséges immunrendszerrel rendelkező emberek.
Az oltási sorozat két vakcina-dózisból áll, amelyeket legalább 2 és legfeljebb 6 hónap közötti különbséggel adnak be.

  • B típusú Haemophilus influenzae (Hib)

Hiányzó lépben szenvedőknél a tüdőgyulladás és az agyhártyagyulladás, valamint az influenza elleni rendszeres oltások mellett egyszeri oltást javasolnak Hib ellen.

Alapvető immunizálás bizonyos kockázati csoportok számára - pl. Vérkészítmények befogadói, krónikus májbetegségben szenvedők és kockázatos szexuális gyakorlattal rendelkező személyek, például anális közösülés esetén. Az elsődleges immunizálás legalább 25 éves védettséghez vezet. Orvosa tájékoztatja Önt, ha emlékeztetőre van szüksége.

Vakcinázás csökkent vagy egyáltalán nem védekező immunvédelemben részesülők számára, akiknél várhatóan súlyos hepatitis B-betegség alakul ki (pl. HIV- vagy hepatitis C-pozitív vagy dialízisben szenvedő betegek), valamint azoknak, akiknél fokozott az expozíció kockázata (pl. Kockázatos szexuális gyakorlatok, hepatitissel való érintkezés) -B hordozók vagy intravénásan beadott gyógyszerek használói). Az egyszeri elsődleges oltási tanfolyam általában egész életen át tartó védelemhez vezet.

Éves oltás felnőttek számára, akiknél a diabetes mellitus vagy más anyagcsere-betegség miatt krónikus idegrendszeri betegség (pl. Sclerosis multiplex) következtében a légzőrendszer krónikus betegsége (beleértve az asztmát vagy a COPD-t), a szív- és érrendszer, a máj vagy a vesék krónikus betegsége (beleértve az asztmát vagy a COPD-t) következtében fokozott kockázat áll fenn. fertőzéssel összefüggő relapszusokkal), valamint veleszületett vagy szerzett immunhiányban vagy HIV-fertőzésben szenvedők és kapcsolattartóik számára.
Éves oltás ajánlott idősek és idősek otthonában lakók számára is.

Veleszületett vagy szerzett immunhiányos, egészségkárosodott emberek oltása négyszeres oltással az A, C, W135 és Y típusú agyhártyagyulladás kórokozó ellen. Hogy egyidejű védőoltást kell-e végezni a B típusú kórokozóval szemben, amely Németországban előforduló meningitis leggyakoribb formája, az orvos egyénileg dönt.

  • Pertussis (szamárköhögés)

Az újszülött védelme érdekében egyszeri oltás a leendő szülőknek, a leendő nagyszülőknek és minden más kapcsolattartónak, ha nem kaptak pertussis oltást az elmúlt 10 évben. Ideális esetben az oltást legkésőbb egy hónappal a gyermek születése előtt meg kellett volna adni. A világ számos országában általános szamárköhögés elleni oltás javasolt a terhesség 27. és 36. hetében, mivel ez úgynevezett fészekvédelmet is nyújt az újszülött számára.

Vakcinázás az egészségre veszélyeztetett emberek számára (pl. Veleszületett vagy szerzett immunhiány, krónikus légzőszervi, szív- és érrendszeri, máj- vagy vesebetegség, cukorbetegség vagy más anyagcsere-betegség, krónikus neurológiai betegség vagy fokozottan veszélyeztetett emberek esetében) Pneumococcus meningitis (pl. Cochleáris implantátum viselője, valamint kemoterápiával vagy úgynevezett biológiai szerekkel végzett immunszuppresszív kezelés előtt).

Oltás a fertőzésveszélyes régiókban utazók, valamint a kollektív szálláson élő áttelepítők, menekültek és menedékkérők számára, a poliomyelitis kockázatával küzdő területekről érkező személyek és a fokozott foglalkozási megbetegedések kockázatával rendelkező emberek számára (pl. A kitett laboratóriumokban, orvosi létesítményekben és kollektív szálláson dolgozó személyek)

Vakcinázási javaslat magas veszettség kockázatú régiókban utazók számára (lásd a WHO terjesztési térképét), teljes védőoltás elleni védelem mellett is, ha veszettséggel való érintkezés gyanúja merül fel, azonnal veszettség elleni oltást kell adni, 3 nappal később pedig újabb oltást kell végezni.

  • Bárányhimlő (varicella)

Két oltás a tervezett immunszuppresszív terápia vagy szervátültetés előtt, súlyos neurodermatitisben szenvedők számára, ha oltási állapotuk nem egyértelmű, vagy ha nem mutatható ki specifikus antitest. Az e kockázati csoportokba tartozó kapcsolattartóknak is meg kell kapniuk a varicella oltást.
Minden fogamzóképes nőt, akinek a vérében nincsenek bárányhimlő elleni antitestek, kétszer kell oltani bárányhimlő ellen.

Technikai támogatás: Dr. med. Michael Wojcinski