Gastritis Helicobacter pylori gasztroenterológia az Isartor Münchenben
Endoszkópos diagnózis, terápia és kontroll
Mikor gyomorhurut az egyik a A gyomor nyálkahártyája. Ez akutan és krónikusan is előfordulhat. Az októl függően a gyomorhurut különböző típusokra oszlik. Az autoimmun betegség A típusú, bakteriális oka - többnyire Helicobacter pylori - B típusú, a kémiai behatások okozta gyomorhurut pedig C típusú.
Autoimmun gasztritok (A típus)
Az autoimmun gasztritok a gyomor nyálkahártya-gyulladásának ritka formája (3-6%), amelyet a gyomor parietális sejtjei elleni auto-antitestek okoznak. Ez hiányt eredményez a B12-vitaminban, amelyet egész életen át pótolni kell. A gasztritisz ezen formája gyakran társul más autoimmun betegségekkel, például Hashimoto thyreoiditisével, diabetes mellitusával vagy myasthenia-val.
Az autoimmun gasztritok a Rizikó faktor létrehozására Gyomorrák. Rendszeres gasztroszkópia az ellenőrzéshez korai észlelés át kell mennie a Gasztroenterológiai szakorvos kell elvégezni.
Bakteriális gastritis (B típus) - Helicobacter pylori
Mikor A gyomor nyálkahártya-gyulladásának leggyakoribb oka a Helicobacter pylori baktérium fertőzése (kb. 80%). A fertőzés általában kora gyermekkorban fordul elő, többnyire a gyomor-bélrendszeri fertőzések részeként.
A diagnózis át kell mennie a Gasztroszkópia mintavétellel illetőleg. Ennek megvan az az előnye, hogy egy A gyomor nyálkahártyájának változásai (Megnövekedett tumorkockázatú atrófia) vizsgálható. Alternatív módon olyan módszerek, mint a Széklet antigén teszt vagy a Karbamid lélegzetvizsgálat kell elvégezni.
A H. pylori kolonizáció sok éven át gyakran nem okoz tüneteket. Ezek azonban problematikusak Másodlagos betegségek. Szinte minden betegnél krónikus aktív gyomornyálkahártya-gyulladás alakul ki, a betegek 10-20% -a Gyomorfekély, 2% -ban keletkezik Gyomorrák vagy egy lymphoma (MALT). Ezért ajánlott az antibiotikum-terápia (Felszámolási terápia). Ily módon a gyomortumor szinte teljesen megelőzhető.
Mikor Kezdeti kezelés A következő gyógyszereket jelenleg ajánlják Németországban 7-10 napig:
Pantoprazol 40mg 1-0-1
Klaritromicin 500mg 1-0-1
Amoxicillin 1000mg 1-0-1
Alternatív megoldásként A következő kombináció adható 10 napig (Dél-/Kelet-Európából származó betegek számára első vonalként és korábbi makrolidbevitel után):
Pantoprazol 40mg 1-0-1
Levofloxacin 250mg 1-0-1
Amoxicillin 1000mg 1-0-1
Egy másik alternatív A Pylera® 10 napot jelent, de naponta összesen 12 tablettát kell bevenni:
Pantoprazol 40mg 1-0-1
A A terápia sikerét mindig ellenőrizni kell ahány H. pylori törzs Ellenállások antibiotikumok ellen! Két sikertelen kezelési kísérlet után gasztroszkópiát kell végezni rezisztencia teszteléssel. Ezt kínálják az Isartor gasztroenterológiai szakrendelésében is.
Kémiai gastritis (C típus)
A kémiai gyomorhurut a második leggyakoribb ok (kb. 5-15%) a gyomornyálkahártya gyulladására.Ezt váltja ki kémiai hatások például acetilszalicilsav, NSAID fájdalomcsillapítók, káliumtabletták stb.
Ha lehetséges, a kiváltó anyagokat már nem szabad bevenni. Ezenkívül a savellenes terápia pl. pantoprazollal ajánlott, amíg a tünetek nem csillapodnak.
Örülök, hogy tanácsot adok, mint te a helyes diagnózis, a terápia és a monitorozás érdekében.