Gastrocnemius izomtörzs; láb infó

Összegzés

1. ábra: A borjú törzsének tipikus lokalizációja az Achilles-ín szakadásával szemben

szakadt izomrostok

Klinikai előadás

Fizikális vizsgálat

A borjú izomtörzsének fizikális vizsgálata során akut nyomásérzékenység figyelhető meg a borjúizom teljes egészében (medialis gastrocnemius izom). A borjú alsó területe jelentősen érzékenyebb a nyomásra. A duzzanat mértékétől függően a sérülés érezhető lehet. A Thompson-nyomásteszt negatív az Achilles-ín szakadásához, még akkor is, ha a borjú szorítása fájdalmas, kiváltja a láb reflexjét (talpi hajlást), ami ép Achilles-ínre utal. A boka passzív felfelé irányuló mozgása (a boka dorsiflexiója) mérsékelt-súlyos fájdalmat okoz (a szakadt izomrostok megnyúlása miatt). Hasonló, további aktív ellenállással járó fájdalom figyelhető meg passzívan lefelé haladva (a bokaízület talpi hajlítása) (amikor a szakadt izomrostok összehúzódnak). A betegek fájdalmat és nehézségeket tapasztalnak a lábujjukon állva (a szakadt izomrostok nyújtása és összehúzódása miatt). A sérülés elején hajlamosak sántítani is.

Képalkotás

A hagyományos röntgensugarak negatívak, mert a sérülés nem jár a csontokkal. Ha az Achilles-ín érintettsége megkérdőjelezhető, MRI-t kell kezdeményezni. Az MRI lehetővé teszi a lágyrész felmérését és a megszakadt Achilles-ín és a megfeszült borjúizom megkülönböztetését.

kezelés

A gastrocnemius izomtörzs kezelése általában nem műtéti (konzervatív) és az egyes tünetektől függ. A tevékenységek korlátozása vagy a mankók rövid távú használata (1-2 hét a sérülés után) általában szükséges. A sétáló sín segít megvédeni a sérült területet. Jelentős javulás várható az első két hét után, de a teljes gyógyulás hat-nyolc hétig is eltarthat - és még néhány hónapig is eltarthat az elveszett vádli izomtömeg visszanyerése. Esetenként súlyos hegesedés tapasztalható a törzs területén. Ez fájdalmat okozhat, vagy hajlamosabbá teheti az izom átképzését, mivel a heg a normális egészséges izomszövetektől eltérően veszi fel az erőket.

Kezdeti (akut fázisú) kezelés

Közvetlenül a sérülés után (24-72 óra) a kezelésnek tartalmaznia kell:

  • Viszonylagos nyugalom. Kis mértékben megterheli a sérült borjút azáltal, hogy korlátozza az állást és a járást, és szükség esetén mankót használ.
  • Jég a sérült területen (ismételt ciklus: 10 perc jéggel hűtés, 10 perc jég nélkül)
  • Emelje fel a lábát a szív szintjére, vagy kissé fölé. Pl. Az ágyon fekve a lábát fel kell emelni pár párnára.
  • Korai expozíció csak akkor, ha a beteg tolerálja. A betegek általában mankók segítségével kezdetben kényelmesebbnek találják a járást.
  • A nagyobb kényelem érdekében rögzítse a lábat és az alsó lábat. Ezt meg lehet tenni sétálósínben vagy hasonlókban.
  • Aktív gyakorlatok a láb és a boka ízületeinek mozgékonyságára mindaddig végezhetők, amíg fájdalommentes mozgás van ("mozgástartomány", ROM).
  • Sín a bokával semleges helyzetben. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyulás felgyorsul, ha a bokát a lehető legnagyobb dorsiflexióban hasítják (a láb az alsó lábszárhoz merőlegesen áll).

Helyreállítási szakasz

Amint a betegnek nincs fájdalma, fokozatosan át kell állnia a "talpi hajlító gyakorlatok ellenállása ellen" a helyhez kötött kerékpárokon, lábpréseken és lábujjakon végzett edzésre. A masszázs technikák segíthetnek az intersticiális folyadék (a testsejtek közötti folyadék) eltávolításában és a hegszövet feloldásában.

Karbantartási szakasz

Amikor a fájdalommentes mobilitás és a normális erő helyreállt, a sport-specifikus tevékenységek folytathatók. A borjú megerősítését és nyújtását több hónapig kell folytatni. A rehabilitáció célja a hegszövet (a gyógyulási folyamat része) és az inaktivitásból eredő izomvesztés miatt megnövekedett újbóli sérülés leküzdése.

Felhasználói visszajelzés eszköz

A visszajelzési űrlap kitöltésével segítsen nekünk a honlap fejlesztésében javaslataival.