Gastroesophagealis reflux betegség - mi ez, mik a tünetek és hogyan kezelik a Medlife-t

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) egy krónikus emésztési rendellenesség, amelynek során a gyomorból származó sav (és néha epe) eljut (refluxok) a nyelőcsőbe (a garatot és a gyomrot összekötő csőbe), irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, és olyan tüneteket okoz, mint az égés, böfögés. ), regurgitáció, mellkasi fájdalom. Ezeket a tüneteket időnként bárki érezheti. De amikor gyakrabban fordulnak elő (hetente legalább kétszer), vagy ha befolyásolják a mindennapi életet, akkor gastrooesophagealis reflux betegségről beszélünk.

A tünetek a következők lehetnek:

Égő érzés a mellkasban, néha elérve a torok szintjét, savanykás-keserű szájízzel
Mellkasi fájdalom
Nyelési nehézség (diszfágia)
Száraz köhögés
Rekedtség, torokfájás
Élelmiszerek vagy savas reflux (savas reflux) regurgitálása (visszatérése)
A gomolyag érzése a torokban

Amikor orvoshoz kell fordulnia:

Sürgősen forduljon orvoshoz, ha mellkasi fájdalma van, különösen egyéb jelek és tünetek kísérik, például légzési nehézség, karfájdalom. Ezek a szívroham jelei lehetnek.

Keresse fel orvosát, ha súlyos vagy gyakori GERD tünetei vannak, vagy ha OTC gyógyszereket kell alkalmaznia a savasság csökkentésére hetente több mint kétszer.

Milyen okai vannak:

A GERD-t a sav vagy az epe refluxja (visszatérése) okozza a gyomorból a nyelőcsőbe. Amikor lenyelünk, az alsó nyelőcső záróizom (egy kör alakú izom a nyelőcső gyomor végén) ellazul, hogy az étel átjuthasson a gyomorba, majd ismét bezárul. Ha ez az izom rendellenesen ellazul (a lenyelésen kívül) vagy meggyengül, a sav és a gyomortartalom visszatérhet a nyelőcsőbe, ami a GERD tüneteit, például égést okozhat. Ez az állandó savas reflux irritálhatja a nyelőcső nyálkahártyáját, gyulladást (nyelőcsőgyulladást) okozva. Idővel a gyulladás nyelőcső erózióhoz (nyálkahártya sebekhez), akár fekélyekhez is vezethet, amelyeket vérzés vagy légzési problémák bonyolíthatnak.

Melyek a kockázati tényezők

Feltételek, amelyek növelik a GERD kockázatát:

elhízottság
hiatus hernia
dohányzó
asztma
cukorbetegség
késleltetett gyomorürülés
kötőszöveti betegségek, például szkleroderma
feladat
Zollinger Ellison-szindróma

Hogyan komplikálhatjuk a gastrooesophagealis reflux betegséget:

Idővel az alsó nyelőcső krónikus gyulladása olyan szövődményekhez vezethet, mint:

A nyelőcső szűkülete (nyelőcső szűkületei) a hegszövet területének kialakításával. A nyelőcső feszessége nyelési nehézséget okozhat
Nyelőcsőfekély (a nyelőcső nyálkahártyájának mély sebe) vérzés vagy perforáció kockázatával, fájdalmat és nyelési nehézséget okozva.
A nyelőcső rák előtti változásai (Barrett-nyelőcső), amikor a gyomornyálkahártya vöröses kiterjedései következnek be a nyelőcsőben, amelyek a nyelőcsőrák kockázatával járnak. A rák kockázata alacsony, de rendszeres biopsziák esetén endoszkópia nyomon követése javasolt a malignus transzformáció korai jeleinek megjelenése érdekében.

Hogyan lehet diagnózist felállítani

Ha GERD tünetei vannak, orvosa csak az Ön által leírt tünetek alapján képes diagnosztizálni Önt.

Hogyan kell kezelni:

Az első olyan gyógyszerek, amelyeket általában a GERD-ben adnak, különféle antacidok, amelyek semlegesítik az akkori savat (dikarbokalm, maalox), de nem képesek gyógyítani a nyelőcső gyulladását. Mellékhatásként székrekedést vagy hasmenést okozhatnak. Ha néhány hét alatt nem javul ezekkel a gyógyszerekkel, orvosa olyan gyógyszereket javasol, amelyek csökkentik a gyomorsav termelését (H2-gátlók: ranitidin, famotidin vagy protonpumpa: omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol). Hatásuk nem olyan gyors, mint az antacidoké, de hosszabb ideig tartanak, és képesek gyógyítani a nyálkahártya gyulladását és megakadályozni a szövődményeket.

Egyéb olyan gyógyszerek, amelyek erősítik az alsó nyelőcső záróizmot (prokinetikus gyógyszerek), segítenek a gyomor gyorsabb ürítésében és meghúzják a gyomor és a nyelőcső közötti szelepet.

Ha a gyógyszeres kezelésnek már nincs a várt hatása, orvosa invazívabb módszereket javasolhat, például műtétet, ennek a betegségnek a legismertebb műtéte az úgynevezett Nissen fundoplikáció (a gyomor felső része az alsó nyelőcső külső része köré van tekerve), az alsó nyelőcső záróizom szűkítésére).

Az étrend és az életmód megváltoztatása

Az étrend és az életmód megváltoztatása ugyanolyan fontos, mint a gyógyszeres kezelés.

A normál testtömeg vagy a fogyás fenntartása elhízott vagy túlsúlyos embereknél. A túlsúly növeli a hasi nyomást, a gyomrot a mellkasba nyomja, és savas refluxot okoz a nyelőcsőbe.
Kerülje a túl szoros ruhákat. Ezek nyomást okozhatnak a hasban, és gyengíthetik az alsó nyelőcső záróizomzatot.
Kerülje az olyan ételeket és italokat, amelyek általában zsírt égethetnek, sült ételeket, alkoholt, csokoládét, mentát, hagymát, fokhagymát, fűszeres fűszereket, kávét, szénsavas italokat, paradicsomot, citrusféléket.
Étkezés után azonnal kerülje a vízszintes helyzetet. Étkezés után ne feküdjön az ágyban, hanem várjon legalább 3 órát lefekvés előtt. Az is jó, ha nem hajol le azonnal étkezés után, és általában kerüli a súlyemelést.
Alvási helyzet megváltoztatása. Ha éjszaka égési sérülései vannak, megpróbálhatja használni a gravitációt és aludni a törzsénél magasabb fejjel az ágy vagy matrac megdöntésével vagy további párnák hozzáadásával.
Kerülje a dohányzást. A dohányzás csökkenti az alsó nyelőcső záróizom nyomását és képességét a megfelelő működésre.