Gastroesophagealis reflux és gyomorsavhiány - Montreal Accent
A gastrooesophagealis reflux betegség nem a túl sok sav okozta állapot, hanem az, amelyet az okoz, hogy az alsó nyelőcső záróizom, amely szelepként működik a gyomor és a nyelőcső között, már nem működik megfelelően.
A gyomor refluxja rendkívül gyakori egészségügyi probléma. Gastroesophagealis reflux betegségnek (GERD) nevezik, és nem a gyomorban lévő túl sok sav okozza, amint arra késztetünk, hogy elhiggyük, hanem az, hogy az alsó nyelőcső záróizom, Cardia néven, nem záródik be megfelelően. A kardia szelepként működik a nyelőcső és a gyomor között, elzárva a gyomorban lévő tápláléknyílást. Ha nem záródik be hatékonyan, a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. Irritált, mert nem arra készült, hogy ellenálljon a gyomor savasságának.
A leggyakoribb tünet a tartós égő érzés - egy személy akkor tekinthető GERD-nek, ha a gyomorégés hetente több mint kétszer fordul elő. Vannak olyan esetek, amikor a gastrooesophagealis reflux betegség nem gyomorégéssel, hanem torokfájással, reggeli rekedtséggel, ételnyelési problémákkal, száraz köhögéssel vagy légszomjjal nyilvánul meg.
A betegséghez vezető okok a következők lehetnek:
■ Hiatus hernia: a gyomor kilépése felfelé, a mellkas felé, a nyelőcső diafragmán keresztüli átjutásának kiszélesedése miatt a hasüregbe, ami miatt a szívizom már nem működik normálisan.
■ Életmód: dohányzás, alkohol, elhízás, stressz.
■ Feladat, mert a magzat fejlődése nyomást gyakorol a gyomorra, aminek következtében az alsó nyelőcső záróizom kinyílik, amikor nincs rá szükség. Emellett a terhesség alatt bekövetkező normális hormonális változások gyengíthetik a záróizmot, ami egy másik tényező, amely kiválthatja a GERD-t.
■ Helicobacter pylori baktérium fertőzése, amely a gyomornyálkahártya krónikus, alacsony szintű gyulladását okozza, amely fontos tényező - ha nem is döntő - a gyomor refluxjának számos tünetének előidézésében.
■ Bizonyos ételek mint a paradicsom, hagyma, fokhagyma, kávé, csokoládé, menta, citrusfélék, szénsavas italok.
■ Bizonyos gyógyszerek fogamzásgátlóként, triciklusos antidepresszánsokként, antikolinerg gyógyszerekként és magas vérnyomás kezelésére szolgáló kalciumcsatorna-blokkolóként stb.
Egy másik fontos, de kevéssé megvitatott tényező, amely gasztro-nyelőcső refluxhoz vezet gyomorsavhiány - ezért ellentétben azzal a mítosszal, miszerint a gyomorsav magas szintje gyomorégést okoz. Az alacsony gyomorsavszint olyan tünetek sorához vezet, amelyek elősegítik az intraabdominális nyomás növekedését, amely a belső nyelőcső záróizomra nyomódik. Amikor kinyílik, ennek a nyomásnak köszönhetően még egy kis mennyiségű sav is, amely eljut a nyelőcső belsejébe, fájdalmat és égő érzéseket okozhat.
Egyszerű nyom (az orvosi vizsgálatokon kívül), amelynél észlelheti a gyomorsavhiányt, az az érzése. húsevés után, típustól függetlenül: azok, akiknek nincs elegendő gyomorsav a gyomorban, rosszabbul fogják érezni magukat, mint amikor kevesebb fehérjét tartalmazó ételeket fogyasztanak. A hús megemésztéséhez ugyanis több savra van szükség a gyomorban, ami szükséges a fehérjeszerkezetek megfelelő lebontásához.
A GERD kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek az anti-savak. Vény nélkül is kaphatók, ezért könnyen előfordulhat a túlzott fogyasztás kockázata. Több ezer tudományos cikk mutatja ezt A gyomorsav termelésének csökkenése nem a problémát, hanem csak a tüneteket kezeli. Bizonyos esetekben, például a gyomorsavhiányban vagy a Helicobacter pylori fertőzésben, a probléma még súlyosbodhat - amikor a gyomorsav mennyisége csökken, a test képes csökkenteni a helicobacter baktériumokat.
De vannak más szedhető gyógyszerek: olyanok, amelyek segítenek hatékonyan összehúzni az alsó nyelőcső záróizomzatot, és jobban lezárják a gyomor és a nyelőcső közötti területet, antibiotikumok a Helicobacter pylori vagy a Betain HCL-kiegészítők gyomorsavhiány esetén. Mindezt csak orvos tanácsával szabad bevenni, még a vény nélkül kapható kiegészítők vagy gyógyszerek esetében is.
Az életmódváltás és az étrend módosítása azonban az első - és gyakran az egyetlen szükséges - ajánlás, amelyet a szakemberek a GERD-ben szenvedőknek tesznek. Ha dohányzik, hagyjon fel a dohányzással; minimalizálja az alkoholfogyasztást; fogyjon annyit, amennyi szükséges; kerülje a fent felsorolt ételeket, amelyek súlyosbítják a tüneteket; kerülje a túl szoros ruházatot; aludjon felsőtestét 30 fokon döntött helyzetben. Egyél minél több zöldséget, gyümölcsöt és friss ételt - a feldolgozott és a cukor súlyosbítja a gyomor refluxját; nagyon jól rágjon (kb. 30-szor), és fogyasszon kisebb ételeket. A gyomor pH-jának kiegyensúlyozásához pedig étkezés előtt ideiglenesen használjon almaecetet (organikus, anyával): egy evőkanál kb. 250 ml vizet. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az almaecet nem javallt fekélyek esetén, és kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, például vízhajtókkal, hashajtókkal, szívgyógyszerekkel. Hosszú távon akár vízben hígítva is károsíthatja a fogzománcot.
A kezeletlen gyomor-nyelőcső refluxja számos szövődményt okozhat, beleértve a nyelőcső fekélyeit, krónikus tüdőbetegségeket és Barrett-nyelőcsőgyulladást (a nyelőcső bélésének olyan változása, amely növeli a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát).