Gastrooesophagealis reflux betegség; Kolozsvári Diasan Orvosi Központ
Gastrooesophagealis reflux betegség
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) emésztőrendszeri betegség, amely az alsó nyelőcső záróizmot (SLE) érinti - az izom, amely összeköti a nyelőcsövet a gyomorral. Sok embernek, beleértve a terhes nőket is, a GERD okozta mellkasi égést vagy savas emésztési zavarokat okoz. Az orvosok úgy vélik, hogy egyes betegeknél a GERD-t a hiatal sérv határozza meg. A legtöbb esetben a gyomorégés enyhíthető az étrend és az életmód megváltoztatásával; Néhány betegnél azonban gyógyszerre vagy műtétre van szükség. Tovább bemutatjuk a GERD okait, tüneteit, kezelését és hosszú távú szövődményeit.
Mi a gastrooesophagealis reflux betegség?
A gyomor-nyelőcső kifejezés a gyomorra és a nyelőcsőre utal. A visszafolyás az áramlás vagy visszatérés megfordítását jelenti. Ezért a gyomor-nyelőcső refluxja a gyomortartalom visszatérését a nyelőcsőbe jelenti.
Normális emésztés esetén az alsó nyelőcső záróizom kinyílik, hogy az étel átjuthasson a nyelőcsőből a gyomorba, majd bezárul, hogy megakadályozza a savas gyomornedv visszafolyását a nyelőcsőbe. A gyomor-nyelőcső refluxja akkor fordul elő, amikor az SLE gyengült vagy nem megfelelően ellazult, lehetővé téve a gyomor tartalmának visszafolyását a nyelőcsőbe.
A GERD súlyossága függ az SLE diszfunkciójától, valamint a gyomorból visszavezetett folyadék típusától és mennyiségétől, valamint a nyál semlegesítő hatásától.
Mi a hiatal sérv szerepe a GERD-ben?
Melyek azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a GERD kialakulásához?
Az életmód és az étrend hozzájárulhat a GERD kialakulásához. Bizonyos ételek és italok, beleértve a csokoládét, mentát, sült vagy zsíros ételeket, kávét vagy alkoholos italokat, gyengíthetik az SLE-t, ami refluxot és gyomorégést okozhat. Tanulmányok kimutatták, hogy a cigarettázás ellazítja az SLE-t. Az elhízás és a terhesség is okozhat GERD-t.
Hogyan írható le a retrosternális égés?
A retroszternális égés, más néven savas emésztési zavar, a GERD leggyakoribb tünete, és általában égő mellkasi fájdalomként írják le, amely a szegycsont mögött kezdődik, és a torokig és a garatig emelkedik. Sokan azt mondják, hogy úgy érzik, hogy az étel sav vagy keserű ízt hagyva visszatér a szájüregbe. Az égés, a nyomás vagy a retrosternális fájdalom legfeljebb 2 órán át tarthat, és étkezés után gyakran súlyosbodik. A retrosternális égés előfordulhat klinosztatizmusban vagy hajlítással is. Sokan megkönnyebbülnek, ha felállnak vagy antacidot szednek, amely eltávolítja a savat a nyelőcsőből. A retrosternális fájdalom összetéveszthető a szívbetegséghez vagy a szívinfarktushoz társuló fájdalommal, de vannak különbségek. A fizikai megterhelés súlyosbíthatja a szívbetegség okozta fájdalmat, a pihenés pedig enyhíti azt. A retrosternális égés sokkal kevésbé társul a fizikai aktivitáshoz.
Milyen gyakran ég a retrosternális égés?
Több mint 60 millió amerikai felnőtt szenved havonta legalább egyszer GERD-ben és retrosternális égésben, és körülbelül 25 millió felnőtt tapasztal naponta retrosternális égési sérülést. A terhes nők 25% -a naponta tapasztal retrosternális égést, és több mint 50% alkalmanként tapasztalja ezt a tünetet. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a GERD gyermekeknél gyakoribb, mint korábban ismert, és visszatérő hányást, köhögést és egyéb légzési problémákat okozhat.
Mi a GERD kezelés?
Tippek a retrosternális égések kezelésére
1. Kerülje az SLE nyomást befolyásoló vagy a nyelőcső nyálkahártyáját irritáló ételeket és italokat, beleértve a sült vagy zsíros ételeket, a mentát, a csokoládét, az alkoholt, a kávét, a citrusféléket és a citruslét, valamint a paradicsomot tartalmazó termékeket.
2. fogyás, ha az ember túlsúlyos
3. dohányzásról való leszokás
4. kb. 15 cm-rel megemelve az ágy fejét
5. étkezés után 2-3 órán át kerülje a klinosztatizmust
6. antacid alkalmazása.
Krónikus reflux és retrosternális égés esetén orvosa olyan gyógyszereket ajánlhat, amelyek csökkentik a gyomor savasságát. Ezek a gyógyszerek blokkolják a H2-t, amely gátolja a gyomorsav szekrécióját. Jelenleg 4 H2-blokkoló áll rendelkezésre: cimetidin, famotidin, nizatidin és ranitidin. Egy másik típusú gyógyszer, a protonpumpa-gátlók (vagy savszivattyúk?), Az omeprazol gátolja a savas szekrécióhoz szükséges enzimet (a gyomorban savat termelő sejtekben található fehérjét). A lanszoprazol, egy másik protonpumpa inhibitor, csökkenti a savszekréciót és javítja a tüneteket.
Egy másik terápiás módszer, amely növeli az SLE nyomását és a gyomortartalom gyors kiürítését okozza, olyan gyógyszerek adása, amelyek a felső emésztőrendszer motilitására hatnak. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a ciszapridot, a betanecholt és a metoklopramidot.
Ha a tünetek továbbra is fennállnak?
A GERD műtétet igényel?
A GERD-betegek kis hányada műtétre szorul a súlyos reflux és az orvosi kezelésre adott rossz válasz miatt. A fundoplikáció olyan műtéti eljárás, amely növeli a nyelőcső alsó nyomását. A műtétet azonban nem szabad megfontolni, amíg más kezelési módszereket nem próbáltak ki.
Melyek a GERD hosszú távú szövődményei?
Néha a GERD súlyos szövődményeket okozhat. A nyelőcsőgyulladás túl sok gyomorsav jelenlétének következménye lehet a nyelőcsőben. A nyelőcsőgyulladás nyelőcső vérzést és fekélyeket okozhat. Ezenkívül a nyelőcső szűkülete vagy szűkülete következhet be a krónikus hegek miatt, amelyek a fekélyek gyógyulása után következnek be. Néhány betegnél a Barrett-nyelőcső nevű betegség alakul ki, amely a nyelőcső nyálkahártyájának súlyos sérülését okozza. Ezt a nyelőcsőrákot megelőző állapotnak tekintik.
Következtetés
Bár a GERD korlátozhatja a napi tevékenységeket és bizonyos hozamcsökkenést, ritkán veszélyezteti a beteg életét. Az okok és a megfelelő kezelés megértésével a legtöbb beteg javulást érez a betegségben.