Gasztritisz - egyszerűen megmagyarázva - szakismeretek
gyomorhurut gyomornyálkahártya-gyulladást jelent. Akut betegséghez hasonlóan ez is kezdődhet súlyos gyomorfájdalommal (kellemetlen érzés a jobb felső has és a középső has felső részén), vagy lehet tünetmentes vagy kevés kellemetlenséggel és behatolva. A „gyomorhurut - egyszerűen megmagyarázva” érthetővé teszi a gyomor gyulladását.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
→ Megérteni és kezelni a laboratóriumi értékeket a vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazásával!
Mik a lehetséges okok
A gyomornyálkahártya-gyulladás különösen gyakori kiváltó okai:
- Gyomorbaktériumok (Helicobacter pylori, lásd még a Hp gastritis alatt),
- - a vékonybélből a gyomorba visszaáramló epe állandó irritációja ("epe reflux") vagy
- bizonyos gyógyszerek, például néhány antireumatikus gyógyszer (NSAID-k, például diklofenak, ibuprofen, ASA).
A stressz, a túl forró italok és az olyan stimulánsok, mint az alkohol és a nikotin, szintén kedvezőtlen hatást gyakorolnak a gyomor nyálkahártyájára.
Különleges forma: A típusú gasztritisz
A gasztritisz egy speciális formáját a saját immunrendszere (a szervezet saját védelmi rendszere) okozza. Hamisan támadhatja saját gyomornyálkahártyáját (autoimmun betegség, itt konkrétan az úgynevezett A típusú gasztritisz). Ennek eredményeként hiányzik a B12-vitamin vékonybélben történő felszívódásához szükséges tényező. Ez megmagyarázza, hogy a gasztritisz ezen formája miért eredményez B12-vitamin-hiányt. Ez viszont a vérszegénység egy speciális formájához, a "káros vérszegénységhez" vezet (hiperkróm macrocytás vérszegénység). Ha ilyen típusú vérszegénységet találnak, általában A típusú gasztritist keresnek.
Hogyan ismerik fel a gyomorhurutot
Az akut gyomorhurut tünetei a kellemetlen érzés vagy fájdalom a has középső és jobb felső részén, hányingerrel és émelygéssel kombinálva. Ezek a tünetek azonban nem egyértelműek, és más okai is lehetnek, például gyomor- vagy nyombélfekély vagy hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis).
A gyomorhurut mint a kényelmetlenség okának kimutatását gasztroszkópiával és a gyomor nyálkahártyájából származó szövetminták vizsgálatával végezzük (szövettan). A gasztroszkópia közvetlenül megmutatja, hogy van-e gyulladás, vagy a gyomornedv epésnek tűnik (az epe irritálja a gyomor nyálkahártyáját, lásd fent). A vizsgálat során (szövettan) vett nyálkahártya-mintát mikroszkóp alatt is meg lehet vizsgálni, hogy a nyálkahártyát gyomorcsíra (Helicobacter pylori) kolonizálja-e, amelynek terápiás következményei vannak.
Hogyan kezelhető a gyomorhurut
A felső hasi kellemetlenséggel járó akut gyomorhurut, teltségérzet, émelygés és émelygés általában jól reagál a savképződést gátló gyógyszerekre. Ezek a sav blokkolók (protonpumpa blokkolók, PPI-k, például omeprazol vagy pantoprazol) a leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak.
Ha a Helicobacter gyomorcsíra kimutatható, akkor antibiotikumokkal kell küzdeni; Gyakori a hármas terápia 2 antibiotikummal és egy sav blokkolóval 1 hétig). Az egyes antibiotikumokkal szembeni rezisztencia esetén nem célzott tartalék terápia vagy antibiotogram alapján történő célzott terápia hajtható végre (lásd: Helicobacter felszámolása.
A krónikus gyomorhurut gyógyszerekkel gyakorlatilag már nem gyógyítható meg teljesen. A hangsúly itt a tünetek kezelésére irányul. Gyakran segít egy sav blokkoló. Értelmetlen, ha alig képződik sav, ami a későbbi szakaszokban is előfordulhat. Néha az antacid (amely semlegesíti a gyomorsavat) segíthet a tünetek enyhítésében.
Ha kimutatható a nyálkahártya Helicobacter kolonizációja, akkor azt a hosszú távú károsodások, például a gyomorrák megelőzése érdekében úgy kell kezelni, mint az akut Hp gastritist (lásd fent).
Ha az epe folyadékának a nyombélből a gyomorba történő visszafolyása (epe reflux) szerepet játszik a gyulladás és a tünetek kialakulásában és fenntartásában, akkor meg kell próbálni enyhíteni a zavart emésztőrendszeri mozgásokat "prokinetikával" (olyan gyógyszerekkel, mint a metoklopramid vagy a domperidon, amelyek megakadályozzák a A gyomor-bélcsatorna koordinált mozgása). Ez csökkentheti vagy leállíthatja az epe levének a vékonybélből a gyomorba történő visszaáramlását (refluxját). Ha ez nem segít, akkor az ursodeoxycholsavval (röviden urso) (speciális epesav) 2-3 hétig, teszt alapján történő kezelésnek lenne értelme. A sikert legjobban a tünetek csökkenésével ismerhetjük fel.
A típusú gasztritisz esetén a fellépő B12-vitaminhiány kezelése a fő hangsúly. A B12 szubsztitúció általában a vitamin havi injekcióival történik az izmokba.
Hogyan alakul ki a gyomorhurut
Az akut gastritist meg kell gyógyítani. A tünetek teljes csökkenésével járó sikeres terápia után általában nem szükséges gasztroszkópiával ellenőrizni.
A krónikus gyomorhurut a gyomorrák és egy bizonyos más típusú daganat, a gyomor limfóma hosszú távú kialakulásának valamivel nagyobb kockázatát jelenti. Panaszok, különösen étvágytalanság és fogyás esetén a gyomrot tükrözéssel ellenőrizni kell (gasztroszkópia).
Egyes szakirodalmi ajánlások szerint a speciális A típusú gyomorhurutot rendszeresen, időközönként endoszkóposan ellenőrizni kell, még akkor is, ha nincsenek tünetek, mert fokozott a gyomorrák kockázata.
további
Technikai információ
Betegtájékoztatás
Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).