Gasztritisz »Okok, tünetek kezelése
A gyomorhurut a gyomor bélésének gyulladása. Ez kibéleli a gyomor belsejét, és megvédi a gyomor falának mélyebb rétegeit az agresszív gyomornedvtől, amelyet viszont a gyomor nyálkahártyájának speciális sejtjei termelnek.
Rövid változat:
- A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása.
- Megkülönböztetnek akut és krónikus gyomorhurutot.
- Az akut gastritis számos tényező által kiváltható. Gyakori ok a gyomornyálkahártyát irritáló anyagok (pl. Nikotin, alkohol) fogyasztása.
- A krónikus gyomorhurut lassan fejlődik, és gyakran nem okoz kellemetlenséget.
A nyálkahártya gyulladásos változásai az egész gyomrot, valamint az emésztőszerv egyes szakaszaiban izolálva lehetnek.
Összességében a gyomorhurut egy sokoldalú (heterogén) klinikai kép, amely különböző formákban fordul elő, és különböző okai lehetnek. Alapvetően megkülönböztetnek heveny gyomornyálkahártya-gyulladást, amely gyorsan bekövetkezik és rövid idő múlva ismét megszűnik, valamint a krónikus gyomorhurutot, amelyben a gyulladás hosszú ideig tart, és évekig, vagy akár kezelés nélkül is kitart az élet.
Milyen okai vannak az akut gastritisnek?
Az akut, azaz rövid távú gyomorhurutot számos tényező kiválthatja. Gyakori ok a gyomornyálkahártyát irritáló anyagok (túlzott) fogyasztása. Ide tartoznak például a nikotin és az alkohol. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek megtámadhatják a gyomor védő nyálkahártya-gátját, és ezáltal akut gyomorhurutot okozhatnak. Elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjának fájdalomcsillapítóit kell megemlíteni, amelyek legismertebb képviselője az acetilszalicilsav (ASA). A betegség akut formájának további lehetséges kiváltói a hatalmas stressz és sokkhelyzetek, például súlyos sérülések és égési sérülések, vagy nagyobb műtétek. De a vírusos vagy bakteriális fertőzések gyakran gyomorhuruthoz is vezethetnek.
Hogyan fejeződik ki a gyomorhurut?
A következő tünetek jelentkezhetnek:
- súlyos felső hasi fájdalom
- epigasztrikus nyomásérzet
- Étvágytalanság
- Hányás
Akut gyomorhurut esetén a tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és szorosan összefüggenek a kiváltó okkal - például az előző esti túlzott alkoholfogyasztás után jelentkeznek. Tipikus tünetek a nyomásérzet és néha súlyos fájdalom a has felső részén, hányinger, étvágytalanság és hányás. A tünetek evés után gyakran rövid ideig javulnak, hogy ugyanolyan erőszakkal térjenek vissza, mint korábban.
A krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás viszont lassan alakul ki. Sok betegnél nem okoz tüneteket. A tünetek jelentkezésekor gyakran nem specifikusak, és más okai is lehetnek. Ezek a jellegtelen panaszok közé tartozik a puffadás, émelygés, étvágytalanság, idegenkedés bizonyos ételektől, a bal felső hasi nyomásérzet és ritkán a gáz.
Hogyan diagnosztizálja az orvos a gyomorhurutot?
Tartós vagy ismétlődő panaszok esetén részletesebb tisztázásra van szükség. Ennek első kapcsolattartó pontja a háziorvos. Részletes megbeszélés után az orvos további vizsgálatokat kezdeményezhet, például gasztroszkópiát (gasztroszkópia).
Mi történik a gasztroszkópia során?
A legjobb módszer, amellyel a gyomorhurut kétség kívül meghatározható, a gasztroszkópia. E vizsgálat során egy speciális optikai eszközzel ellátott csőszerű műszert tolnak a szájra, a nyelőcsövet pedig a gyomorba.
Ennek az úgynevezett endoszkópnak a segítségével az orvos megvizsgálhatja a gyomor nyálkahártyáját, vagy meghatározhatja a gyulladás helyét és mértékét. Lehetőség van szövetminták vételére is, amelyeket aztán a laboratóriumban megvizsgálnak. Az ilyen szöveteltávolítás vagy biopszia, mint maga a gasztroszkópia, nem utolsósorban arra szolgál, hogy kizárják a betegség egyéb okait (pl. Gyomorfekély vagy gyomorrák).
Ezenkívül szövetmintával is ellenőrizhető, hogy az illető személy megfertőződött-e Helicobacter pylori fertőzéssel. A csíra könnyen hordozható lélegzet- vagy székletvizsgálattal is kimutatható. Atrophiás gastritis gyanúja esetén meg kell határozni a gyomornedv pH-ját. Ezenkívül laboratóriumi vérvizsgálatot (parietális sejt antitestek, gasztrin, Helicobacter szerológia) vagy székletvizsgálatokat (Helicobacter kimutatás) végeznek általában gyomorproblémákkal küzdő emberek számára. Egyéb diagnosztikai eljárásokra, például röntgenvizsgálatra csak kivételes esetekben van szükség.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Az akut gyomorhurut általában önkorlátozó - azaz ha elhagyja a kiváltó anyagot, az spontán meggyógyul. Patogén fertőzés esetén kórokozó-specifikus terápiát végeznek.
Krónikus gyomorhurut esetén a kezelés a formától függ: