Generalizált lymphadenopathia ROmedic

Generalizált lymphadenopathia több mint két érintett, különböző területeken elhelyezkedő nyirokcsomó méretének növekedését jelenti. Az irodalom adatai szerint generalizált lymphadenopathiát az akut myeloblasztos leukémiában diagnosztizált gyermekek körülbelül egyharmadában, az akut lymphoblastos leukémiában diagnosztizált gyermekek kétharmadában regisztrálnak.

Nyirokcsomók a nyirokrendszer részei, a nyirokerekkel együtt. Ez a nyirokrendszer biztosítja a nyirokfolyadék szállítását a testben. Viszont a nyirokfolyadék feladata a mikroorganizmusok és a maradék anyagok testből történő összegyűjtése és eltávolítása.

Körülbelül 600 nyirokcsomó van az emberi testben. A helyszíntől függően két kategóriába sorolhatók:

felszínes nyirokcsomók (nyirokcsomók a hónaljban, a hasi régióban, a nyaki régióban, az ágyék területén stb.) és
mély nyirokcsomók (intrathoracikus vagy intraabdominális).

Különböző típusú lymphadenopathia írható le: A megnagyobbodott nyirokcsomók helyének függvényében (pl. Nyaki lymphadenopathia, inguinalis lymphadenopathia, axilláris lymphadenopathia stb.).

A kezdet és az evolúció módjától függően a lymphadenopathia két típusa írható le: akut adenopathia, hirtelen fellépő és gyors eltűnéssel és krónikus adenopathia, alattomos kezdettel, a méret progresszív növekedésével és hosszú evolúcióval.
Az érintett nyirokcsomók számától függően a lymphadenopathia két típusa írható le: található (a nyirokcsomók elszigetelt csoportját érintve) vagy általánosított (több nyirokcsomócsoport egyidejű bevonásával). [1], [2], [3], [4]

Általános generalizált lymphadenopathia okai

Kóros állapotok vagy generalizált lymphadenopathiához vezető állapotok:

Fertőző betegségek
Gyulladásos betegségek
Autoimmun betegség
Daganatos betegségek
Különböző gyógyszereknek vagy toxinoknak való kitettség.

Az irodalom adatai szerint a fertőző és daganatos betegségek a generalizált lymphadenopathia fő okai.

Tól től fertőző betegségek generalizált lymphadenopathiához vezet, megemlítjük:

Hideg
Influenza
kanyaró
Mandulagyulladás
Fogászati fertőzések
agyhártyagyulladás
Otitis (fül) fertőzések
Streptococcus légúti fertőzések
Fertőző mononukleózis
Övsömör
cellulit
Taenia fertőzés
bárányhimlő
rubeola
Emberi immunhiányos vírus (HIV) gyermekkori fertőzése
Staphylococcusos bőrfertőzések
Nemi úton terjedő betegségek, például szifilisz, Chlamydia fertőzés vagy emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzés
Citomegalovírus, Epstein Barr vírus, Herpes simplex vírus, adenovírus vírusfertőzései
Streptococcus, staphylococcus, Salmonella bakteriális fertőzései
candidiasis
Tuberkulózis
hisztoplazmózis
toxoplazmózis
Ektoparaziták okozta fertőzések.

Tól től daganatos betegségek amelyet a generalizált lymphadenopathia megjelenése jellemez, megemlítjük:

Hodgkin-limfóma
Non-Hodgkin limfómák
Akut limfoblasztos leukémia
Gyermekkori akut myelocytás leukémia
neuroblastoma
Gyermekkori rhabdomyosarcoma
Metasztatikus emlőrák
Áttétes tüdőrák
Metasztatikus vese neoplazma
Metasztatikus pajzsmirigy neoplazma.

Generalizált lymphadenopathia A daganatos megbetegedések evolúciójában a rákos sejtek behatolása a nyirokfolyadékba (nyirok) vezethető le, egy nyirokerekbe történő lerakódásukkal, amelyet akadályoz, vagy a nyirokcsomóban történő felhalmozódásuk révén (nyirokcsomó áttétek).

Tól től autoimmun betegség, leggyakrabban inkriminálták:

Fiatalkori rheumatoid arthritis
szarkoidózis
Szisztémás lupus erythematosus.

méreganyagok amelyek generalizált lymphadenopathiát okozhatnak, a cigarettafüst és az alkoholban található vegyi anyagok.

Ami pedig drogok amelyek generalizált lymphadenopathiát okozhatnak, megemlítjük: allopurinolt, karbamazepint, fenitoint, kaptoprilt, atenololt, hidralazint, cefalosporinokat, primidont, penicillint, sulindakot, kinidinet, parametil-amint és szulfonamidokat.

A generalizált lymphadenopathia egyéb okai:

ionizáló sugárzásnak való kitettség
szfingomyelin hiány
szérumbetegség [1], [2], [3], [4]

Generalizált lymphadenopathiával járó klinikai tünetek és tünetek

Generalizált lymphadenopathia az alapbetegség függvényében számos klinikai megnyilvánulás kísérheti.

A különböző fertőző vagy gyulladásos megbetegedésekben előforduló generalizált limfadenopathiát érzékenység és egyenletes fájdalom, bőrpír és helyi hő jellemzi, és a következő klinikai megnyilvánulások kísérhetik:

Láz
Hidegrázás
fejfájás
Otalgia (fülfájás)
Fáradtság
Orrdugulás
orrfolyás
Torokfájás
Kiütés.

Generalizált lymphadenopathia megjelent a különféle daganatos betegségek gyors és megmagyarázhatatlan fogyás, vérzési szindróma kísérheti (amelyet különféle vérzés jellemez, például orrvérzés, ínyérzés, véraláfutás stb.), tartós fájdalmas szindróma, éjszakai izzadás, aszténia, légzési problémák, nyelési nehézség stb.

A generalizált lymphadenopathiával ellentétben a fertőző vagy gyulladásos betegségek, amelyben a nyirokcsomók a gyulladás sajátos jeleit mutatják (vörösek, duzzadtak, fájdalmasak, duzzadtak, helyi hővel járnak együtt), a daganatos betegségek generalizált lymphadenopathiája súlyos, fájdalommentes, tapad a felületi és mély síkhoz. [1], [2], [3], [4]

Generalizált lymphadenopathia diagnózisa

A generalizált lymphadenopathiához vezető alapbetegség diagnosztikai elemei a kísérő klinikai tünetek és bizonyos paraklinikai vizsgálatokból nyert adatok.

Az generalizált lymphadenopathia és az alapbetegség diagnosztizálásához ajánlott paraklinikai vizsgálatok a teljes hemoleukogram és a vér biokémiai vizsgálata, bakteriológiai vizsgálatok, komputertomográfia, magmágneses rezonancia, pozitronemissziós számítógépes tomográfia, nyirokcsomó-biopszia és hisztopatológiai vizsgálat. [3], [4]

Generalizált lymphadenopathia kezelése

Generalizált lymphadenopathia kezelése műtéti és az érintett nyirokcsomók kivágásával jár („lymphadenectomia” néven ismert műtét).

Rendkívül fontos azonban az alapbetegség kezelése, amely általános generalizált lymphadenopathia megjelenéséhez vezetett. Így fertőző vagy gyulladásos betegségek esetén antibiotikumok és gyulladáscsökkentők adhatók be.

Neoplasztikus betegségek esetén a kezelés összetett és a daganat vagy a daganatos folyamat által érintett szerv eltávolítására szolgáló műtéti kezelés kombinációjából áll, kemoterápiával, sugárterápiával, immunterápiával vagy allogén vagy autológ őssejt-transzplantációval (érvényes leukémia esetén).

Limfadenectomiához vezető immunológiai állapotok esetén immunszuppresszív gyógyszerek adása javasolt. [1], [2], [3], [4]