Genu recurvatum - okai, tünetei és kezelése
A Genu recurvatum a térdízület eltolódása. Jelentős következményekkel járhat a mobilitás szempontjából.
Tartalomjegyzék
Mi a Genu recurvatum?
A Genu a térd latin neve, a recurvatum pedig hátul hajlott vagy hátra hajlót jelent. Ennek megfelelően a genu recurvatum kifejezés a térdízület helytelen helyzetét jelzi, amelyet hiperextension jellemez. Különösen figyelemre méltó járáskor, amikor az érintett láb az álló láb fázisában terhelt. Normális esetben a térdízület valódi meghosszabbítása a legtöbb felnőttnél nem lehetséges.
Csak eléri a nulla pozíciót. Genu recurvatum esetén tíz-tizenöt Celsius-fokos vagy annál magasabb hiperextenzió érhető el. A térdízület meghosszabbítását fiziológiailag korlátozzák a kötőszöveti struktúrák. Ebben szerepet játszanak a kollaterális szalagok és a hátsó keresztszalagok. De mindenekelőtt a hátsó részen megerősített ízületi kapszula állítja meg a további mozgást.
A csípőízület egyidejű hajlításával a hátsó combizmok megakadályozzák a nulla helyzet elérését, ha rugalmasságuk csökken. Az ízületeket stabilizáló izmok állva és járva átveszik az izomszabályozást. A térdhajlítók mellett ez elsősorban a quadriceps femoris izom (négyfejű combizom). Minden izom szinergikusan működik együtt ebben a funkcióban.
okoz
A genu recurvatumnak különböző okai lehetnek, de ezek végül a kötőszövet túlfeszüléséhez és korlátozó funkciójának elvesztéséhez vezetnek. Enyhe túlfeszülés a kötőszövet genetikailag hajlamos gyengeségéből eredhet. Ebben az esetben a határok között tartják, mert a kontrolláló izomrendszer működik.
A térd hipermobilitásának magas szintje az izmok hiányos vagy teljes bénulásából adódik, amelyek biztosítják a térd stabilitását, különösen a quadriceps femoris izmot. A járás tartása és a súlyt viselő fázisok már nem, vagy csak részben tarthatók az izmokkal. Az ízületet hiperhosszabbított helyzetbe hozzák, mert a csontok és a kötőszöveti struktúrák ott támogatják.
A lábizmok ernyedt bénulása bekövetkezhet a gerincvelő sérülése következtében paraplegis problémával vagy a poliomyelitis részeként. Ezek a betegségek általában nemcsak a térd izmait érintik. A quadriceps femoris izomzatának elszigetelt bénulását a kismedencei területen fellépő sérülések, műtéti hibák vagy az L2 - L4 szegmensek szintjén fellépő porckorongsérvek okozhatják. A tibialis fej törése, amely egy rossz helyzetben gyógyult meg, szintén genu recurvatumhoz vezethet.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az első jel, amely a genu recurvatumra utal, az a vizuális benyomás, amely különösen akkor jön létre, amikor állva vagy járva nézi a csupasz lábakat. Egyoldalú rossz helyzet esetén ez a tulajdonság még jobban észrevehető, mert a járás aszimmetrikussá válik. Fájdalom merülhet fel, ha a szöveteket túlterheli nyomás vagy feszültség. Ez kezdetben befolyásolja a térd üregének túlfeszített struktúráit.
A hátsó kapszulahéj és az ezen a területen lévő lágy szövetek minden lépésben, állva óriási feszültségnek vannak kitéve, és nagyon fájdalmasan reagálnak. Idővel olyan megszokási hatás lép fel, amely a fájdalom intenzitását eltűrhető tartományba tolja.
A térdízület két ízületi partnerének a normálisnál nagyobb nyomást kell kibírnia a genu recurvatum során. A két csont ugyanis kényelmetlen helyzetben van egymáshoz képest, amelyben a nyomás kis területen oszlik el. Ha az ízületi porc már nem nyújt elegendő védelmet, ez fájdalomhoz vezet a csontban.
Diagnózis és lefolyás
A genu recurvatum diagnózisa elsősorban a klinikai vizsgálaton alapul. Az álló- és járásvizsgálat, az együttes mérések és az ízületi stabilitás vizsgálata általában elegendő információt nyújt az orvos számára a diagnózis felállításához. A röntgensugarak diagnosztikai eszközként használhatók, ha a csont érintettségének gyanúja merül fel.
A genu recurvatum fokozatosan alakul ki, mert a korlátozó kötőszövet csak lassan enged át. A súlyosság az okozó tényezőktől függ, különösen attól, hogy a stabilizáló izmok továbbra is működnek-e vagy sem. Az eltérés következtében a térd osteoarthritis (gonarthrosis) alakulhat ki.
Bonyodalmak
A genu recurvatum súlyosan korlátozza a beteg mozgását. A betegség viszonylag gyorsan és egyszerűen vizuálisan is felismerhető, így a kezelés korán megkezdődhet. Hasonlóképpen, a beteg már nem tud szimmetrikusan mozogni, és előfordulhat, hogy járássegítőre kell támaszkodnia a mindennapi életben való megbirkózáshoz.
A korlátozások mellett súlyos fájdalom is előfordul, amely nyomás vagy nyugalmi fájdalom formájában nyilvánulhat meg. Az érintett személy már nem képes megterhelni a lábát és az ízületeit, ami szintén nagymértékben rontja az életminőséget. A betegség előrehaladtával a csontokban is fájdalom jelentkezik.
A genu recurvatum csak akkor kezelhető, ha nincs bénulás. A kezelés nem lehetséges, ha a beteg megbénult. Ez tüneti módon történik, és a mozgáskorlátozások és a fájdalom csökkentésére irányul. A legtöbb esetben nincsenek további szövődmények. Azonban nem minden korlátozás kezelhető minden további nélkül. Nem ritka, hogy a mozgás korlátozása pszichológiai panaszokhoz és depresszióhoz vezet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a térdízület megjelenése megváltozik, orvoshoz kell fordulni. Ha járás közben vagy állva a térd olyan alakot mutat, amely jelentősen eltér a körülötted élőktől, akkor orvoshoz kell fordulnia. Ha fájdalmat vagy mozgási nehézséget tapasztal, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a fájdalom terjed vagy erősödik, orvosi értékelésre van szükség.
A fájdalomcsillapító szedése előtt orvoshoz kell fordulni a szövődmények vagy más károsodások elkerülése érdekében. Ha a térdízület rendellenesen túlterhelt, akkor tanácsos a túlfeszítettet orvos megvizsgálni. Ha a vizuális változások érzelmi vagy mentális problémákhoz vezetnek, orvoshoz kell fordulni. Nemkívánatos személyiségváltozások, rendellenes viselkedés vagy belső nyugtalanság esetén orvoshoz kell fordulni.
Ha csökken a közérzet, a betegség vagy az elvonási viselkedés érzése, az érintettnek segítségre és támogatásra van szüksége. Ha változások vannak a bőrön, ha bőrpír vagy duzzanat van, akkor ezt szokatlannak tekintik. A rendellenességek okainak kiderítéséhez orvoslátogatásra van szükség. Ha a szokásos teljesítményszint csökken, és a sporttevékenységek már nem végezhetők el, ajánlott orvoshoz látogatni.
Kezelés és terápia
A genu recurvatum konzervatív kezelése különböző intézkedések kombinációjából áll. Ez magában foglalja a fizioterápiás intézkedéseket, a segédeszközök ellátását és a gyógyszerek tüneti beadását. A fizioterápia a pácienssel együttműködve olyan speciális erősítési lehetőségeket fejleszt ki, amelyek aktiválják a térdhajlítókat, hogy jobban ellenőrizzék a térd behatolását.
Másrészt különös figyelmet fordítanak a quadriceps képzésére a jobb stabilitáskontroll visszaszerzése érdekében. Az elektromos stimulációból származó módszerek szintén használhatók támogatásra. Mindezek az intézkedések azt feltételezik, hogy az izmok még mindig működnek. Teljes bénulás esetén nem hatékony.
Bizonyos segédeszközök használhatók a térd túlfeszültségének korlátozására a túlfeszített szerkezetek védelme érdekében. Erre sín vagy ortézis alkalmas. A járási segédeszközök előírása hatékony eszköz lehet a járás képességének fenntartására. A funkcióvesztés súlyosságától függően mankók, vesszők vagy sétálók is használhatók, szélsőséges esetekben pedig járókák.
Súlyos változások esetén a műtéti terápia az axiális eltolódás korrekciójából áll, korrekciós osteotomia segítségével. Ez a művelet nagyon időigényes és megterhelő, és csak akkor hajtható végre, ha funkcionális javításra van kilátás, vagy ha a szenvedés szintje túl magas.
Kilátás és előrejelzés
A genu recurvatum prognózisa kedvezőtlen azok számára, akik már elérték a bénulást. Ebben az esetben a térdízület kellő mobilitása nem állapítható meg. A mozgáskorlátozások minden erőfeszítés ellenére megmaradnak.
Korai diagnózissal és a kezelés gyors megkezdésével különféle terápiás és orvosi lehetőségek javíthatják a tüneteket. Ezeknek a betegeknek a prognózisa sokkal optimistább. A mobilitást kifejezetten a beteg igényeire szabott testmozgási egységekben oktatják.
Ez támogatja az izomrendszert és a járás képességét. A cél a jobb funkcionalitás elérése és ezáltal az érintett személy életminőségének javítása. A tünetek teljes mentességét azonban nem mindig érik el. Inkább hosszú távú kezelésre kerül sor, hogy optimális támogatást lehessen nyújtani a betegséggel való megbirkózásban.
A műtéti beavatkozást igénylő betegeknek gyakran komoly kihívásokkal kell szembenézniük. A műtéti beavatkozásokat általában végső megoldásnak tekintik, és csak akkor alkalmazzák, ha az összes többi terápia kimerült. A betegeknél korrigálják a tévedéseket. A folyamat nagyon összetett és nagy erőfeszítéseket igényel. Ha az eljárás komplikációk nélkül megy, a tünetek általános javulása figyelhető meg. A gyógyító út azonban hosszú.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az aktív megelőzés, amelynek célja a genu recurvatum kialakulásának vagy romlásának megakadályozása, csak akkor lehetséges, ha az izomműködés legalább részben megmarad. Különösen a gyenge kötőszövetű emberek számára az érintett izmok rendszeres edzése ígéretes módszer az ízületek helyzetének hosszú távú javítására.
Fontos azonban, hogy az erősítés együtt járjon a testtudat edzésével. Ez az egyetlen módja annak biztosítására, hogy az izmok, amelyek megakadályozhatják a genu recurvatum kialakulását, valóban felkészüljenek erre a funkcióra.
Utógondozás
A legtöbb esetben a Genu recurvatum nem igényel különösebb utókezelést. Az érintett személy elsősorban ennek a deformitásnak a közvetlen kezelésétől függ. Öngyógyulás nem következhet be, ezért mindig szükség van orvosi kezelésre. A Genu recurvatum nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát, de a beteg mobilitását súlyosan érintheti ez a betegség.
A legtöbb esetben a betegséget fizikoterápiával és különféle gyógyszerekkel kezelik. A terápia néhány gyakorlata a saját otthonában is elvégezhető, ami felgyorsíthatja a gyógyulást. A gyógyszer szedésekor fontos biztosítani a helyes szedést, és be kell tartani az interakciókat is.
Sok esetben a Genu recurvatum által érintettek saját családjuk és barátaik támogatására támaszkodnak a mindennapi élet megkönnyítése érdekében. Mindenekelőtt az érintett személy nagyon szeretetteljes és intenzív ellátása pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását. A gyalogos segédeszközök használata szintén hasznos lehet.
Ezt megteheti maga is
A genu recurvatum együtt jár a betegek megszokott mobilitásának jelentős korlátozásával, és a fizikai szenvedésen kívül óriási pszichológiai kihívást is jelent. A többnyire látható betegség szégyene ellenére fontos, hogy az érintettek ne vonuljanak vissza, és továbbra is szocializálódjanak törődni.
Ez lehetővé teszi a depresszió és más pszichés szövődmények megelőzését a genu recurvatum révén. Lehetőség van más betegekkel is kapcsolatba lépni, például önsegítő csoportok formájában, annak érdekében, hogy együtt kezeljük a stresszt és ezáltal csökkenjen az életminőség.
Legjobb esetben minden beteg megtalálja a fájdalom kezelésének egyedi módjait, amelyek enyhítik a kellemetlen érzéseket az érintett területeken. Lehetséges fájdalomcsillapító kenőcsök és fürdők. Általánosságban fontos, hogy a betegek végezzék el azokat a gyakorlatokat is, amelyeket a gyógytornász otthon gyakorolt. A rendszeres edzés erősíti az izmokat és az inakat, így a fájdalom néha alábbhagy, és javul az életminőség.
Bizonyos esetekben a gyalogos segédeszközökre szükség van a biztonságos mozgáshoz a genu recurvatum ellenére. Otthon is mankók vagy sétálók támogatják a mobilitást és különféle háztartási feladatokat látnak el, így megkönnyítik a mindennapokat.