Gerincciszták (gerincciszták) - Avicenna Klinika
Mik a gerincciszták?
A ciszták a szövetben kialakuló üregek, amelyeket membrán vagy fal vesz körül. A ciszta egy vagy több kamrából állhat. A belseje tele van szöveti folyadékkal, cerebrospinális folyadékkal, vér- vagy pépes tartalommal. A ciszták a test bármely pontján kialakulhatnak különböző okok miatt. A legtöbb ciszta ártalmatlan. Az okoktól függően, melyik szervre hatnak, mekkorák, hol fordulnak elő és hogyan viselkednek, a struktúrák is problémákat okozhatnak. Például a gerinc gerinccsatornájában, amikor a környező struktúrákat nyomják. Ez létrehozza az úgynevezett gyökértömörítési szindróma tipikus tüneteit. A herniált porckoronghoz hasonlóan a ciszta is egy olyan további szövetdarab a gerinccsatornában, amelynek nincs helye. A gerinccsatornában különösen az ideggyökereket képes nyomás alá helyezni egy ciszta.
A gerincben két fő cisztatípus létezik, az úgynevezett gyökérzseb-ciszták és a szinoviális ciszták (ízületi ciszták, ganglion-ciszták, pszeudociszták). Az esetek döntő többségében ízületi cisztákról van szó, más néven ízületi ganglionokról. Egyéb degeneratív változások, például kopás, gerinccsatorna-szűkület vagy a csigolyák megcsúszása gyakran ugyanazon a szinten jelennek meg, mint a ganglion ciszta.
A cisztáknak hosszú története van: először 1885-ben ismerte fel és írta le őket - William Morrant Baker (1839-1896) brit sebész. 1950-ben először egy facet ízületi cisztát írtak le az ideggyök tömörítésének okaként.
Milyen gyakran alakulnak ki ciszták a gerinccsatornában?
A keskeny ágyéki gerinccsatornákhoz (gerinccsatorna-szűkület) vagy a herniált lemezekhez (porckorongsérvek) képest a ciszták ritkábbak - de a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmazó finomított ábrázolásnak köszönhetően egyre gyakoribb diagnosztizálással rendelkeznek. A vizsgálatok a szinoviális ciszták 1 százalékát feltételezik, amelyek kimutathatók a betegek MRI képein. A szinoviális ciszták túlnyomórészt az ágyéki gerincben fordulnak elő - az idő 90 százaléka itt a helyszín. Ez viszont a 4/5 összeget teszi ki. Az ágyéki csigolyák 70 százaléka. Az érintettek többsége 58 és 67 év közötti; a diagnózis valamivel több nőt érint, mint férfit.
Miért alakulnak ki a ciszták?
A ciszták lehetnek veleszületettek és megszerezhetők. A veleszületettek az embrionális szövet fejlődési hibáinak eredményeként alakulnak ki. A megszerzett ciszta a gerinc gyulladásos és degeneratív betegségei, valamint sérülések és terhelések hátterében alakul ki. Az ízületi ciszták kialakulásával kapcsolatban még mindig sok a kérdőjel. Ez azt jelenti: Az ízületi ciszták kialakulását nem sikerült teljesen tisztázni. A tudomány azt feltételezi, hogy egy kopott csigolyaízület elősegíti a sejtproliferációt ízületi kapszulájában, amely aztán lufiként - azaz cisztaként - kidudorodik a csigolyacsatornába, és ideggyökereket nyom. Tehát a degeneráció kerül előtérbe: A kis ízületek túlzott megterhelése és gyulladása megszakíthatja az ízületi kapszulát, és cisztát képezhet a gerinccsatornában. A syringomyelia egy cisztás képződés a gerincvelő központi csatornájában.
A gerincciszták tünetei közé tartozik a tartós fájdalom sugárzása
A ganglion ciszták minden irányban terjedhetnek a gerinccsatornában. A kifelé néző szinoviális ciszták többnyire tünetmentesek. Teljesen más a befelé néző cisztákkal, vagyis a gerinccsatornába nő. Az alig néhány milliméteres ízületi ciszták olyan tüneteket okoznak, mint a sérvkorongé. Azonban a klasszikus gerinc szűkületével ellentétben a legtöbb beteg nem hátfájásra panaszkodik, hanem szinte kizárólag sugárzó, gyötrelmesen tartós idegfájdalomra, lehetőleg a lábra - attól függően, hogy melyik ideggyökeret nyomják és tömörítik. Valójában a tünetek nemcsak mozgáskor, hanem pihenéskor is megmutatkoznak. Néha olyan tünetek jelennek meg, mint zsibbadás vagy akár izombénulás. Különösen az idősebb, részben meszes ciszták esetében a tünetek alattomosan kezdődnek és fokozatosan fokozódnak. A tünetek csak ritkán javulnak, így az érintett emberek többségének műtétre van szüksége.
A ciszták diagnózisa - az elején mindig az anamnézis megbeszélése zajlik
Kezelés - hogyan lehet megoldani a cisztával kapcsolatos problémát?
Hogy a cisztát kezelni kell-e és hogyan, arról az orvos eseti alapon dönt. Ideális esetben természetesen veled együtt. Végül az a kérdés: szabad-e csak enyhíteni a tüneteket, vagy meg kell-e oldani a problémát? A tünetek enyhítésére az orvos célzott kortizon injekciót adhat Önnek. Lehet, hogy utána néhány hétig tünetmentesen él, de ez nem oldja meg az okot. Egyes esetekben előfordulhat a szinoviális ciszta spontán zsugorodása, de ez rendkívül ritka. Ráadásul a kiürült ciszta viszonylag gyorsan megtelik folyadékkal, majd újra megnyomja a környező struktúrákat, így a tünetek gyorsan újra jelentkeznek. A cisztát csak műtéti úton lehet eltávolítani.
A végleges kezelésre alkalmazott módszer tehát a mikrosebészeti dekompressziós műtét. A tünetek gyorsabb csökkenéséhez vagy teljes orvoslásához vezet. A minimálisan invazív művelet során három centiméter hosszú bőrmetszést végeznek a hát közepén. A műtéti mikroszkóp alatt az ízületi ciszta teljesen leválik a környező ideggyökerekről (mivel gyakran tapadások találhatók), és eltávolításra kerül. Néhány parazita által okozott ciszta esetében a célzott antibiotikum-terápia gyakran segít.
Prognózis - ha a ciszta eltávolításra kerül, végre újra fájdalommentes lesz
A ciszta önmagában még nem minősül betegségnek, csak akkor válik teherré az érintett számára, ha a ciszta tágul, helyet igényel, fájdalmat és egyéb egészségügyi problémákat okoz. De egyben figyelmeztető jel is. Az egyetlen fontos, hogy ezt a jelet komolyan vegyük. Tehát: Forduljon orvoshoz (ideális esetben idegsebészhez vagy ortopéd sebészhez), amikor a mozgás, sőt a pihenés is fájdalom lesz. Ha az ízületi cisztát sikeresen eltávolították a testéből, és mint bűnös már nem okozhat kárt, a mindennapi élet előrejelzése a következő: Fájdalomszabadság!
szerző
Dr. med. Munther Sabarini
Idegsebészeti szakorvos
Társszerző
Hans-Heinrich Reichelt
Főszerkesztő: Medicine for People
medicine-fuer-menschen.net
Az Avicenna Klinik Berlin örömmel segít Önnek
Az Avicenna Klinika 2000 óta működik Berlinben. Orvosaink legalább 25 éves nemzetközi tapasztalattal rendelkeznek saját szakterületükön (idegsebészet, gerincsebészet, érzéstelenítés, ortopédia).
Ha súlyos hátfájással, porckorongsérvvel vagy annak gyanújával szeretne jelentkezni klinikánkon, kérjük, használja a következő kapcsolattartót:
Avicenna Klinika
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-mail: [email protected]
Bármikor felhívhat, írhat e-mailt vagy kitölthet visszahívási űrlapot. Ezután minden beteg megbeszélést kap klinikánk orvosához, aki mindenesetre gerincoszlop specialistája (idegsebész). Az MRI-képek (amelyeket magával hozott vagy házon belül készített) és egy részletes vizsgálat alapján az orvos megbeszéli Önnel a terápia vagy a műtét különböző lehetőségeit. Szakembereinket is csak (második) vélemény megszerzésére használhatja fel.
Ha úgy dönt, hogy a terápiát és/vagy műtétet nálunk hajtja végre Berlinben, akkor a lehető legkellemesebbé akarjuk tenni tartózkodását. Klinikánkon Ön, mint személy áll a középpontban. A legmodernebb berendezések várják Önt minden területen - a műtőtől a betegszobáig.
Klinikánk középpontjában a legújabb, kíméletes, minimálisan invazív kezelési módszerek állnak. Együtt megpróbálunk megfelelő kezelést találni panaszainak. A tényleges terápia csak a beteggel folytatott részletes megbeszélés, vizsgálat és diagnózis után történik. Minden beteg személyre szabott kezelést kap.
Az egyéni emberi gondozás ugyanolyan fontos számunkra, mint az optimális orvosi ellátás. Ápolási személyzetünk éjjel-nappal rendelkezésre áll a fekvőbeteg tartózkodása alatt. Ezen felül munkatársaink több nyelven kommunikálnak, például angolul, arabul, bolgárul, oroszul, lengyelül, törökül és franciául. Gondoskodunk biztonságáról, tiszteletben tartjuk kívánságait, hagyományait és vallását.
Csapatunk magasan képzett szakemberekből áll. Együtt dolgoznak annak biztosításában, hogy gyorsan meggyógyuljon.
Avicenna Klinika
Függetlenül attól, hogy a hátfájását porckorongsérv, gerincszűkület, csigolyacsúszás (Listhesis) vagy csigolyatörés okozza-e: Itt megtalálja velünk a megfelelő terápiát.