Gesztációs cukorbetegség - több mint táplálkozási probléma Sárga lista
A kutatók más mechanizmusokat gyanítanak az egyéni kockázati tényezők alapján. Egyes nőknél cukorbetegség alakulhat ki, mivel hasnyálmirigyük nem képes alkalmazkodni a terhesség alatti megnövekedett inzulinigényhez, mások azért, mert az izmok és a máj ellenállóbbá válik az inzulin ellen.
háttér
A terhességi cukorbetegség olyan anyai és gyermeki egészségügyi problémákhoz vezet, amelyek jóval túlmutathatnak a terhességen. Az Amerikai Szövetségi Betegségellenőrzési Központ szerint a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők körülbelül 50% -ánál később 2-es típusú cukorbetegség alakul ki. A terhességi cukorbetegségnek kitett csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki 2-es típusú cukorbetegség, és nagyobb a túlsúlyosodás vagy az elhízás kialakulásának kockázata.
Az elmúlt öt évben több mint 5000 terhes nő vett részt a súlygyarapodás korlátozására irányuló klinikai vizsgálatokban a terhességi cukorbetegség megelőzése érdekében. A kismamák javították táplálkozási minőségüket, kevesebbet ettek és fokozták fizikai aktivitásukat. Ugyanakkor a terhességi cukorbetegség körülbelül ugyanolyan ütemben alakult ki, mint azok a nők, akik nem változtattak étrendjükön vagy aktivitásuk szintjén.
Célmeghatározás
A kutatók az első szerző körül Dr. Jasper Most az amerikai Louisiana állambeli Pennington Biomedical Research Center-ből azt vizsgálta, hogy a terhesség alatti energiamérleg részt vesz-e az elhízott nők terhességi cukorbetegségének etiológiájában [1]. Ennek során pontos tudományos mérési módszereket alkalmaztak, és a tesztalanyoknak nem nyújtottak be semmilyen információt, amelyet szolgáltattak.
módszertan
Az ötéves vizsgálat során a kutatók 62 túlsúlyos terhes nőt vizsgáltak. Az energiafogyasztást kettősen jelölt víz és a test energiaösszetételének változásával határoztuk meg. A kalóriabevitel meghatározása élelmiszer-fotózás módszerén alapult. A fizikai aktivitást kalorimetriával és gyorsulásméréssel mértük.
Eredmények
A 62 vizsgálati résztvevő közül kilencnél a terhességi cukorbetegség 12 hét megfigyelési periódus alatt (a második trimeszterben) alakult ki. A kutatók nem figyeltek meg különbségeket az energiafogyasztásban vagy a ráfordításban, valamint a betegek étkezésének kalóriatartalmában vagy makro-tápanyag-összetételében a nem érintett nőkhöz képest.
A kalorimetriával és a gyorsulás mérésével meghatározott fizikai aktivitás nem különbözött a terhességi diabéteszben szenvedő terhes nők és azok között, akiknél nem alakult ki terhességi cukorbetegség. Hasonlóképpen, a kutatók nem figyeltek meg különbségeket a súlygyarapodásban.
A következő jellemzők azonban megkülönböztették a terhességi diabéteszes terhes nőket az egészséges állapotú terhes nőktől:
- A terhességi cukorbetegség fő kockázati tényezői, például a túlzott zsírraktározás és az inzulinrezisztencia a terhesség korai szakaszában jelentek meg.
- A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők általában nehezebbek voltak. 5-17,5 kg-mal többet súlyoztak. A testzsír százalékos aránya magasabb volt (3,5–12,5 kg), és a derék körül lényegesen több zsír volt.
- A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél több cukorbeteg rokonuk is volt, szignifikánsan magasabb volt az éhomi vércukorszint, és a prediabetes prevalenciája magasabb volt a csoportjukban.
Következtetés
A szerzők adataikból arra következtetnek, hogy a terhesség alatti energiaegyensúly - az elfogyasztott kalóriák az elégetett kalóriákhoz viszonyítva - nem képes meghatározni a terhességi cukorbetegség kialakulását [2]. A súlygyarapodás csökkenése nem elegendő a megelőzéshez. Inkább egyéni kockázati tényezőkön alapuló megközelítéseket kellene alkalmazni.
Következő tanulmányukban a tudósok abban reménykednek, hogy jobban osztályozzák a terhességi cukorbetegség különböző típusait, és megvizsgálják az energiaegyensúlyt az inzulin szekréció mellett.
A tanulmány szerzői hangsúlyozzák, hogy a tanulmány eredményei nem azt jelentik, hogy a terhes nőknek feladniuk kellene erőfeszítéseiket az egészségesebb és több fizikai aktivitás érdekében.