Gesztációs cukorbetegség tünetei; Creapharma kezelések
A terhességi cukorbetegség a cukorbetegség sajátos fajtája, mivel úgy tűnik, hogy egyes terhességeknél már a 2. trimeszterben eltűnik néhány nappal a szülés után (de ezután körülbelül 50% -kal növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát).
A terhes nők 3–13% -a szenvedhet a cukorbetegség ilyen formájától.
A terhesség alatt az inzulinrezisztencia kialakulása fiziológiásan (természetesen) megjelenik annak érdekében, hogy megőrizze a glükózt a születendő gyermek számára. Néhány nőnél azonban ezt a sajátosságot a legszélsőségesebbé teszik, ami terhességi cukorbetegséghez vezet.
A veszélyeztetett nők a túlsúlyosak. Fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatt megszerzett túlsúly nem az oka, ellentétben a már meglévő túlsúlytal. Ezen felül az öröklés is szerepet játszik. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nő nagyobb kockázatot jelent a jövőbeli terhességre nézve, ezért gyorsabban kezelik ezt a patológiát.
A terhességi cukorbetegség tünetei utánozzák a 2-es típusú cukorbetegségben kialakult tüneteket, például intenzív szomjúságot és gyakori vizelési ingert.
A diagnózis érdekében az orvos vércukrot (a vér cukorszintjének mérőszáma), glikozuriát (vizeletben a cukorszintet) és hiperglikémiát indukál. A szűrést a 24. és 28. héten végzik. A veszélyeztetett nőknél azonban korábban, a terhesség 12. hete körül megtehető.
A terhességi cukorbetegség szövődményeket okozhat a kismamánál és a születendő gyermeknél, ezért szükséges annak diagnosztizálása és kezelése. Valójában ez a betegség az anyában preeklampsiát, vetélést okozhat. A nőknek nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának a szülés után is. A születendő gyermek makrosomia miatt szenved (magas születési súly> 4 kg).
A kezelőorvos először az anya étrendjének ellenőrzését javasolja. Ez utóbbi vércukorvizsgálatok elvégzésével önkontroll lehet. Naponta legalább 4 alkalommal ajánlott: éhgyomorra, majd minden étkezés után. Ha az étrendi intézkedések nem elégségesek, az orvos elsődlegesen inzulin injekciókat ír elő. Ezután szükség esetén metformint vagy glibenklamidot írhatnak fel, mivel ezek a molekulák köztudottan hatékonyak anélkül, hogy túlságosan behatolnának a placenta gátjába. Ezzel elkerülhetőek a gyermek mellékhatásai.
Bizonyított terhességi cukorbetegség esetén az anyáknak ajánlott mérsékelt testmozgást, valamint odafigyelni étrendjükre.
Meghatározás
A terhességi cukorbetegség szempontjából ez annál is fontosabb, mivel az anya és a születendő gyermek számára komplikációk vannak, például makrosomia (túl magas születési súly), rendellenességek, vetélések stb.
A terhességi cukorbetegség a táplálkozás megváltoztatásával, mérsékelt testmozgással és szükség esetén gyógyszeres kezeléssel szabályozható.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőknek a terhesség végéig szabályozniuk kell vércukorszintjüket. Ez lehetővé teszi számára például az étrend ellenőrzését vagy az inzulininjekciókat. Néha az orvos orális antidiabetikumokat is előírhat, általában metformint vagy glibenklamidot.
Járványtan
Az I. vagy II. Típusú cukorbetegséghez hasonlóan a terhességi cukorbetegség kialakulásának gyakorisága az etnikumtól függ. Európában például a lakosság 3-6% -át érinti, míg a világ többi részén ez az arány valamivel magasabb: 5-10%.
2016 júniusában a Toronto Egyetem (Kanada), amely tanulmányt tett közzé a terhességi cukorbetegségről, úgy becsülte, hogy a terhes nők 3 és 13% között lehet ilyen cukorbetegség.
A tendencia növekszik, különösen a fiatalok körében.
Ha egy nő terhességi cukorbetegségben szenved, annak kockázata, hogy a terhességet követő 5 évben a 2-es típusú cukorbetegség kialakuljon, 20-50% -kal nő a Toronto Egyetem szerint. A terhességi cukorbetegségről szóló tanulmány közzététele alkalmából az egyesült államokbeli Brigham és Női Kórház sajtóközleménye szerint a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők körülbelül 50% -ánál alakul ki 2-es típusú cukorbetegség a terhesség utáni években.
Okoz
Ez a cukorbetegség olyan terhes nőket érint, akik a terhességen kívül nem cukorbetegek. Ezután a betegség megszűnik szülés után.
A terhesség alatt a terhes nő testében sok változás van. De a terhesség még mindig simán mehet. Azonban néha ezek a változások komplikációkat okoznak, amelyek veszélyesek lehetnek az anyára és a gyermekre.
Általában a terhesség alatt a cukor feldolgozása lelassul. De ha a vércukorszint túl magas, akkor ezt terhességi cukorbetegségnek nevezik.
A "normális" terhesség alatt a leendő anya teste inzulinrezisztenssé válik, hogy a magzat számára megtakarítson glükózt. Ez a normális folyamat a terhesség második trimeszterében jelenik meg, a 3. trimeszterben kifejezettebb, csak a szülés után tűnik el.
Gesztációs cukorbetegségben szenvedő nőknél az inzulinrezisztencia túl markáns. Ezenkívül az inzulin szekréciójának rendellenességeit is észreveszik.
Ez komplikációkat okozhat az anya és a gyermek számára.
Amikor az inzulinrezisztencia szülés után is fennáll, akkor beszélünk a terhességi cukorbetegségről is, mert ez terhesség alatt kezdődött. Ezért szükséges, hogy ezt a glükózrezisztenciát a terhesség alatt diagnosztizálják a terhességi cukorbetegségről.
Gyógyszerek
Az antipszichotikus gyógyszerek (különösen a skizofrénia esetén javallott gyógyszerek) szedése fokozhatja a terhességi cukorbetegség kockázatát - derül ki az Egyesült Államok Brigham and Women's Hospital és a Harvard Egyetem által készített tanulmányból. A kutatók öt atipikus antipszichotikumra összpontosítottak: aripiprazol, ziprasidone, kvetiapin, risperidon és olanzapin. Az olanzapin és a kvetiapin folytatása fokozta a terhességi cukorbetegség kockázatát azokhoz a nőkhöz képest, akik abbahagyták ezeket a gyógyszereket. Az aripiprazol, a ziprazidon és a risperidon terhesség alatt nem jártak a terhességi cukorbetegség fokozott kockázatával. A kvetiapin folytatása 28% -kal növelte a terhességi cukorbetegség kockázatát, ami 100 kezelt nőre számítva 1,6 további terhességi cukorbetegségnek felel meg. Az olanzapin folytatása 61% -kal növelte a kockázatot, ami 4,4 további terhességi cukorbetegségnek felel meg 100 kezelt nő után. Ezt a tanulmányt 2018. május 7-én tették közzé az American Journal of Psychiatry tudományos folyóiratban (10.1176/appi.ajp.2018.17040393).