Gesztációs cukorbetegség • Tünetek, étrend, kezelés
A terhességi cukorbetegség a terhes nők körülbelül öt százalékát érinti. Sok nő nem vesz észre semmilyen tünetet, ezért mindenkinek rutinvizsgálatot kell végeznie a cukorbetegség szempontjából terhesség alatt. Időszerű diagnózissal megelőzhetők a súlyos szövődmények.
A terhességi cukorbetegség olyan glükóz-anyagcsere, amely terhesség alatt fordul elő olyan nőknél, akiknek korábban normális volt a vércukorszintjük. A terhességi cukorbetegség az összes terhes nő körülbelül öt százalékát érinti.
Ránézésre:
A terhességi cukorbetegség diagnózisa
A terhességi cukorbetegség nyomára jutáshoz az orvos tesztet végez (cukor stressz teszt, orális glükóz tolerancia teszt, oGTT). Ehhez a terhes nőtől éhgyomorra reggel vért vesznek, hogy mérhessék a vércukor-koncentrációt koplaláskor.
Ezután a terhes nőnek gyorsan meg kell inni 250-300 ml vizet 75 g oldott glükózzal. Egy és két órával később újabb vérmintát vesznek, és meghatározzák a vércukorszintet. A glükóz lassabban bomlik a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél. Ezért a vércukorszint egy és két óra elteltével magasabb, mint egészséges embereknél. Ha a három határérték közül legalább az egyiket elérik vagy túllépik, akkor a terhességi cukorbetegségről beszélünk.
Gesztációs cukorbetegség: a vércukorértékek
Sok nő felteszi magának a kérdést: milyen értékek normálisak? Ez a táblázat információt nyújt a terhességi cukorbetegség vércukorértékeinek határértékeiről (az IADPSG és a WHO szerint):
| Mérési idő | Értékek mg/dl-ben | Értékek mmol/l-ben |
| józan | ≥ 92 | ≥ 5.1 |
| egy óra múlva | ≥ 180 | ≥ 10 |
| két óra múlva | ≥ 153 | ≥ 8,5 |
Diéta terhességi cukorbetegség esetén
Mit kell enni terhességi cukorbetegség esetén A legtöbb terhességi cukorbetegségben szenvedő nő kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrenddel szabályozhatja vércukorszintjét.
Ezek az ételek (csoportok) segítenek:
Mindenféle zöldség
Teljes kiőrlésű termékek
Pszeudograinból készült termékek: quinoa, amarant, hajdina
Alacsony cukortartalmú gyümölcs kis mennyiségben, például bogyók, görögdinnye, citrusfélék vagy alma
Víz, édesítetlen gyümölcs vagy gyógytea: kb. 2,5 liter naponta
Élelmiszerek (csoportok), amelyek negatívan befolyásolják a terhességi cukorbetegséget:
Bármilyen formájú cukor: kristály, nád, barnacukor, méz, fruktóz, juharszirup vagy szorbit
Fehér lisztből készült termékek, például fehér kenyér, pirítós, fehér rizs vagy tészta
magas cukortartalmú, fogyasztásra kész gabonakeverékek
Magas cukortartalmú gyümölcsök, például szőlő, körte, ananász vagy banán
cukros italok, mint limonádé és jeges tea
cukros kenetek: lekvár, dió nugát krém
cukrot tartalmazó kész mártások, például ketchup és salátaöntet
Sütemények, sütemények, piték
A terhességi cukorbetegség kezelése
A terhességi cukorbetegséget gyorsan kezelni kell, hogy megelőzzék mind az anya, mind a gyermek súlyos egészségügyi problémáit. Egyébként az anyát veszélyezteti a terhességgel összefüggő magas vérnyomás (preeclampsia), görcsrohamok és fokozott (húgyúti) fertőzések. A születendő gyermek fejlődési rendellenességeket szenvedhet, vagy akár meghalhat a méhlepény alulkínálata miatt. Ezenkívül a gyermek túlnövekedése nehézségeket okozhat a szülésben.
A terhességi cukorbetegség kezelésében elsősorban az anya kezdeményezésére van szükség. Mivel a vércukorszintet a gyermek számára a lehető legkíméletesebben kell normalizálni. A tablettákkal történő kezelés gyakran nem lehetséges, mivel ezek károsíthatják a magzatot a placentán keresztül. Ezért először megpróbálják normalizálni a vércukorszintet az étrend megváltoztatásával és a fizikai aktivitás növelésével. Ezzel az alapterápiával a problémát a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők 80 százalékában lehet kordában tartani.
Ha ez nem sikerül, meg kell kezdeni az inzulinkezelést terhességi cukorbetegség esetén. A vércukorprofiltól függően elegendő lehet gyors hatású inzulint beadni a főétkezés előtt, vagy lefekvés előtt hosszú hatású, úgynevezett bazális inzulint is kell beadni. Bizonyos esetekben inzulinpumpa szükséges. Mindenesetre a terhes nőnek tesztcsíkokkal kell rendszeresen mérnie a vércukorszintjét az értékek ellenőrzéséhez.
A terhességi cukorbetegség tünetei
A terhességi cukorbetegség tünetei gyakran enyhék vagy észrevétlenek: a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők többsége tünetmentes. Ezért végeznek vércukorszint-vizsgálatot általában a terhesség 24. és 28. hete között, korábban pedig kockázati tényezőkkel rendelkező nőknél.
A terhességi cukorbetegség jelei és tünetei:
fokozott szomjúság (polydipsia)
gyakori vizelés (poliuria)
Cukor a vizeletben (glükózuria)
magas vérnyomás (magas vérnyomás)
a születendő gyermek szokatlanul erős növekedése (magzati makrosomia)
A terhességi cukorbetegség okai és kockázati tényezői
A terhességi cukorbetegség kialakulásának három fontos kockázati tényezője van. Ezen kockázati tényezők legalább egyike nélkül nem valószínű, hogy a glükóz anyagcseréje terhesség alatt kisiklana.
A születéskor 30 évnél idősebb életkor
A terhesség alatt több hormon képződik - egyesek a vércukorszint csökkentéséért felelős inzulin hormon antagonistaként hatnak. Különösen a terhesség utolsó harmadában a placenta növeli a vércukorszintet növelő progeszteron, prolaktin és ösztrogén mennyiségét. A hasnyálmirigynek ezért fokoznia kell az inzulin termelését annak érdekében, hogy a vércukorszint a céltartományban maradjon. Ha ez nem sikerül, akkor terhességi cukorbetegség alakul ki.
Tanfolyam a terhességi cukorbetegségről
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők körülbelül 80 százalékánál a vércukorszint szabályozható az étrend megváltoztatásával és a fizikai aktivitás növelésével. Szülés után a cukor anyagcseréje az esetek többségében normalizálódik. Vannak azonban következményes kockázatok: azokat a nőket, akiknél ez az egészségi probléma egy terhesség alatt jelentkezett, a következő terhességnél nagyobb valószínűséggel érintik ismét. Ezen túlmenően ezek közül a nők közül majdnem minden tizedik életében később 2-es típusú cukorbetegség alakul ki.
A gyermeknek fokozott a nagyobb súlyú születés, a későbbi túlsúly és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata is.
A terhességi cukorbetegség megelőzése
A nőknek a terhesség előtt és alatt különös gondot kell fordítaniuk a rendszeres testmozgásra, kiegyensúlyozott étrendre és a normális testsúly elérésére. Ha a családban cukorbetegség fordul elő, a terhességi cukorbetegség kockázata megnő. Ennek megakadályozása érdekében az egészséges életmód még fontosabb.
Vércukorszint-ellenőrzés a szülés után
Még akkor is, ha a vércukorszint röviddel a szülés után normalizálódik, a terhességi cukorbetegségben már szenvedő nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a szintet. Ennek oka, hogy a gyermekük születése után a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata lényegesen nagyobb.
Van értelme egy kezdeti vércukorvizsgálatot elvégezni a születés után hat-tizenkét héttel. Ha nem találunk semmi rendelleneset, a nőknek továbbra is minden második vagy harmadik évben ellenőrizniük kell a vércukorszintet annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb felismerhessék és kezeljék a közelgő cukorbetegséget.
Annak megakadályozása érdekében, hogy a terhességi cukorbetegség a szülés után állandó és súlyos betegséggé váljon, a szakértők azt javasolják, hogy az anyák legalább három hónapig szoptassák a babát. Ezenkívül a szülés után a következők is érvényesek: Ha egészséges életmódot folytat, megfelelő fizikai aktivitással és friss, kiegyensúlyozott étrenddel, akkor csökkenti a cukorbetegség kockázatát.