Giardiasis - Fertőző betegségek; az MSD kézikönyv szakmai kiadása
, MD, Virginia Egyetem Orvostudományi Kar
A trofozoiták Giardia szilárdan kapcsolódik a nyombél és a proximális jejunal nyálkahártyájához, és szaporodik bináris hasadással. Néhány szervezet rezisztens cisztává alakul át a környezetben, és széklet útján terjed.
A Giardia-fertőzés világszerte elterjedt a nem megfelelő higiénés körülmények között. A giardiasis a leggyakoribb parazita bélbetegség az Egyesült Államokban. A vízen keresztül történő átvitel a fertőzés legfőbb forrása (1), de a fertőzés szennyezett élelmiszer lenyelésével vagy közvetlen ember-ember érintkezéssel is megtörténhet.
Ciszták Giardia életképesek maradnak a felszíni vizekben, és ellenállnak az ivóvíz normál klórszintjének. Ezért jártak a járványokban a hegyi patakok, valamint a klórozott, de nem kellően szűrt települési vízrendszerek. A fertőzések a gyermekek gondozásával is összefüggenek, különösen a vajúdó gyermekeknél; szoros kapcsolat a családdal vagy a háztartás tagjaival, akik giardiasisban szenvednek; tavakból, patakokból vagy kutakból származó kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt vízből származó víz vagy jég bevitele; hátizsákos turisták, túrázók és táborozók, akik nem biztonságos vizet isznak, vagy nem gyakorolnak megfelelő kézhigiéniát; vizet lenyelni úszás vagy játék közben tavakban, tavakban, folyókban vagy patakokban; vagy székletnek való kitettség szexuális érintkezés útján.
Jelenleg 8 genetikai csoport (együttes) létezik G. duodenalis. Két embert és állatot fertőz meg; a többiek csak állatokat fertőznek meg. Úgy tűnik, hogy a klinikai megnyilvánulások a genotípustól függően változnak.
Általános hivatkozások
1. Schnell K, Collier S, Derado G és mtsai: Giardiasis az Egyesült Államokban - a megyei szintű ivóvíz- és higiéniai adatok epidemiológiai és geospatial elemzése, 1993-2010. J Water Health 14 (2): 267–279, 2016. doi: 10.2166/wh.2015.283.
Tünettan
A giardiasis számos esete tünetmentes. A tünetmentes egyének azonban megszüntethetik a fertőző cisztákat.
Az akut giardiasis tünetei általában 1-14 nappal (átlagosan 7 nap) jelentkeznek a fertőzés után. Általában enyheek, vizes, büdös hasmenéssel, hasi görcsökkel és puffadással, gázzal, böfögéssel, időszakos hányingerrel, epigastricus fájdalommal, néha rosszullét, fáradt és enyhe étvágytalansággal. Az akut giardiasis általában 1-3 hétig tart. A giardiasis gyakran szerzett laktóz-intoleranciával jár. A zsírok és cukrok felszívódása súlyos esetekben súlyos fogyáshoz vezethet. A székletben nincsenek vörösvértestek vagy fehérvérsejtek.
Számos fertőzött betegnél krónikus hasmenés alakul ki, széklet, hasi feszülés és bűzös gáz. Jelentős fogyás és fáradtság jelentkezhet. A krónikus giardiasis néha elakadt növekedést okozhat a gyermekeknél.