Glottikus ödéma - okai, tünetei és kezelése
Az orvosi kifejezéssel Glottikus ödéma a gége bélésének akut duzzanata. Előrehaladott glottikus ödéma esetén fennáll a fulladás veszélye.
Tartalomjegyzék
Mi a glottikus ödéma?
A glottikus ödéma a gége nyálkahártyájának életveszélyes duzzanata (ödéma). A glottikus ödéma is nevezhető Gége ödéma vannak kijelölve. Okozhatja fertőzés, allergia vagy gyógyszeres kezelés. A glottikus ödéma tipikus tünetei a rekedtség és a növekvő légszomj.
A terápia az októl függ. Gyors intézkedésre van szükség, mivel a gége teljes áthelyezése megfulladással járó halállal fenyeget. Akut fulladásveszély esetén intubációt vagy tracheostomiát végeznek.
okoz
A fertőzés a gégeödéma egyik lehetséges oka. Ezeket baktériumok vagy vírusok okozhatják. Az epiglottitist különösen kisgyermekek félik. Ez az epiglottis gyulladása, amelyet általában a B típusú Haemophilus influenzae baktérium okoz. De a diftéria, különösen a gége diftéria, glottus ödémát eredményezhet.
A diftéria oka a Corynebacterium diptheriae kórokozó. A glottikus ödéma ritkábban fordul elő Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus vagy más béta-hemolitikus streptococcusok fertőzésével. A glottikus ödéma másik oka akut allergiás reakció. Allergia esetén a szervezet gyulladásos reakcióval reagál a nem fertőző idegen anyagokra.
Míg a kiütéseket inkább enyhe allergiás tünetnek tekintik, a glottikus ödéma súlyos anafilaxiás allergiás reakció. Ilyen allergiás reakciót okozhat például diófélék vagy más allergének fogyasztása. Különböző gyógyszerek is okozhatnak glottikus ödémát. ACE-gátlók szedésekor gyakrabban fordul elő.
A glottikus ödéma a sugárterápia szövődménye is. A sugárterápiát leginkább rákos betegeknél alkalmazzák. A gégeödéma trauma után is kialakulhat. Például elképzelhető a fulladás okozta ödéma.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A glottikus ödéma kardinális tünete a rekedtség. Az érintetteknek rekedt hangja van, és egyre rosszabb a levegőjük (dyspnoe). Nyelési nehézségre is panaszkodhatnak. Ha a glottikus ödéma fertőző, láz kísérheti. Minél hangsúlyosabb a duzzanat, annál könnyebben hallható az úgynevezett belégzési stridor.
A stridor olyan beteg légzési zaj, amelyet a légutak szűkülete okoz. A gége régiójában elhelyezkedő stridor sípnak vagy sziszegésnek tűnik. A légutak növekvő szűkülete súlyosbítja a légszomjat, így vészhelyzetben akut fulladásos rohamok léphetnek fel.
Ha a glottikus ödéma epiglottitisen alapul, a nyálkahártya duzzadását gyakran előre jelzik. A betegség meglehetősen hirtelen kezdődik, és ragyogó lefolyású. Az érintett betegek súlyos torokfájásban és magas lázban szenvednek. A rögös nyelv a glottos ödémával járó epiglottitisre jellemző. Mivel a nyelés rendkívül fájdalmas az érintettek számára, a nyál kifut a szájukból.
Nagy mennyiségű nyál is termelődik (hipersaliváció). Az allergiás glottalis ödéma a torok karcolásával és viszketésével jelenthető be. Az érintett betegeknek gyakran meg kell köszörülniük a torkukat. A duzzadt nyelv és a szájüreg vörössége a potenciális allergének fogyasztása után szintén allergiát jelezhet a glottikus ödéma okaként.
diagnózis
A diagnózis meglehetősen gyorsan felállítható a jellegzetes tünetek alapján. Glottalis ödéma gyanúja esetén a beteget mindig kórházba kell szállítani. A diagnózis gyanújának biztosítására szolgáló diagnosztikai intézkedés a torok vizsgálata. Esetleg ezt meg lehet tenni az orrba helyezett száloptikán keresztül. Gyulladás esetén a lokális lelet egy bíbor és gyulladt epiglottis.
A nyálkahártya duzzanata a glottikus ödéma minden formájában megfigyelhető. Óvatosan kell eljárni a száj és a torok vizsgálatakor. A vizsgálati tárgyak irritálhatják a szövetet úgy, hogy a nyálkahártya még tovább duzzad. A fulladás miatt fennáll a halál kockázata.
Bonyodalmak
A legrosszabb esetben a glottikus ödéma fulladáshoz vagy nyeléshez vezet. Különösen a gyermekek vannak kitéve a fulladás kockázatának, ami viszonylag gyorsan halálhoz vezethet. Az érintett személy elsősorban mély hangtól és rekedtségtől szenved.
A legtöbb esetben a beszéd és a nyelés fájdalmas. Nem ritka, hogy a nyelési nehézség csökkent folyadék- és ételfogyasztást eredményez, ami kiszáradáshoz vagy alultápláltsághoz vezethet. A nyelv megduzzad, és a torokfájás észrevehetővé válhat. Ha a légzés nehéz, hiperventiláció is előfordulhat, és a beteg torka viszket.
A glottikus ödéma kezelése általában kauzális, és antibiotikumok segítségével történik. A gyógyszeres kezelés során a legtöbb esetben nincsenek további szövődmények, és a betegség eltűnik. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy az érintettnek mesterséges légzésre kell támaszkodnia, hogy ne fulladjon meg. Ezenkívül nincsenek különösebb következményes károk, és a várható élettartamot sem csökkenti a glottikus ödéma.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a glottikus ödéma a legrosszabb esetben az érintett személy halálához vezethet, kezelésre mindenképpen szükség van. Általános szabály, hogy orvoshoz kell fordulni, ha a betegnek nyelési nehézségei vannak, és nem tud könnyen lélegezni. Még a megerőltető tevékenységek vagy a sport sem lehetséges, így a beteg életminősége jelentősen romlik. Ezenkívül a rendellenes légzési zajok gyakran jelzik a glottikus ödémát, és orvosnak kell megvizsgálnia.
Súlyos esetekben a betegség fulladáshoz vezethet. Sok beteg tartós torokfájásra és karcos vagy viszkető torokra panaszkodik. A duzzadt nyelv általában a glottus ödémát is jelzi, és orvosnak meg kell vizsgálnia. Elsősorban az érintett fordulhat háziorvoshoz vagy kórházhoz. A kezelést mindig kórházban végzik. Akut vészhelyzetekben vagy súlyos állapotban sürgősségi orvos is hívható.
Kezelés és terápia
A glottikus ödéma kezelése az októl függ. Gyulladáscsökkentő glükokortikoidokat nagy dózisban alkalmaznak, hogy a nyálkahártya a lehető leggyorsabban megduzzadjon. Ugyancsak megpróbálják megakadályozni a további duzzanatot úgynevezett jégkötés felhelyezésével. A jégkötő egy zárható cső, amelyet jégdarabok töltenek meg. A hideg az erek szűkületéhez és ezáltal a véráramlás csökkenéséhez vezet.
Ez azt jelenti, hogy kevesebb folyadék távozik a szövetbe. Ha az ödémát bakteriális fertőzés okozza, antibiotikumokat adnak. Epiglottitis esetén a harmadik és a negyedik generációs antibiotikumok különösen hatékonynak bizonyultak. Az allergia okozta glottikus ödémát antihisztaminokkal kezelik.
Ha fennáll a fulladás veszélye, intubáció végezhető. Itt egy endotracheális csövet helyeznek a gége hanghajtásai közé és a légcsőbe. Ez kiszélesíti a légutakat és lehetővé teszi a külső szellőzést. Tracheostomia is szükség lehet. Ez műtéti úton hozzáfér a szélcsőhöz. A légcsövet a második-negyedik légcsőporc között nyitják meg.
Ez kapcsolatot teremt a légcső és a külső légtér között. Ez tracheostoma néven is ismert. A betegeket mesterségesen lehet szellőztetni ezen a tracheostomán keresztül, amíg a nyálkahártya meg nem duzzad, és ismét önálló légzés lehetséges.
Kilátás és előrejelzés
A glottikus ödéma prognózisa összefügg a betegség lefolyásával és az időben történő orvosi ellátás igénybevételével. Akut formában fennáll az idő előtti halálozás veszélye sürgősségi orvosi ellátás és azonnali kezelés nélkül. Az ödéma csökkenti a levegőellátást, így az érintett ember fulladással fenyeget. Általában az ödéma lassan és folyamatosan fejlődik. Az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, ha a torka szorosnak érzi magát, vagy ha a nyelés egyre nehezebbé válik. Ez általában elkerüli az akut helyzeteket.
Orvosi kezelés nélkül a tünetek növekedése várható. Ha a glottikus ödémát gyógyszerekkel kezelik, akkor a prognózis jó. Szükség lehet ideiglenes mesterséges szellőzésre, amely súlyos negatív hatással van a jólétre és az életminőségre. Miután azonban a gyógyszerek miatt a duzzanat visszahúzódott, és az ok-okozati tényezőket kezelték, teljes gyógyulásra lehet számítani.
A tapasztalatok, valamint a kezelés komplikációkhoz, például szorongáshoz vagy torokfájáshoz vezethetnek. Normális esetben a fizikai rendellenességek fokozatosan visszahúzódnak, amíg a tünetek megszabadulnak. Érzelmi problémák esetén utókezelésre lehet szükség a tapasztaltak feldolgozásához, hogy az életminőség teljesen helyreálljon és a szorongási állapotok csökkenjenek.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Nem minden glottikus ödéma akadályozható meg. Van vakcinázás az epiglottitis kórokozója ellen. Ezt javasolja az Állandó Oltási Bizottság (STIKO) is. Az allergia okozta glottalis ödéma csak az ismert allergének szigorú kerülésével kerülhető el.
Utógondozás
Általános szabály, hogy a glottos ödéma esetén nem lehetségesek vagy szükségesek speciális nyomon követési lehetőségek. A páciensnek elsősorban a glottikus ödéma okát kell azonosítania és kezelnie. A legrosszabb esetben, kezelés nélkül az érintett megfulladhat, ezért a kezelés mindenképpen szükséges.
A tüneteket általában gyógyszeres kezeléssel kezelik, bár szükség lehet műtéti beavatkozásokra is. A gyógyszert az orvos utasítása szerint és mindenekelőtt rendszeresen kell bevenni. Figyelembe kell venni más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat is. A műtét után az érintett személynek mindig pihennie kell és gondoznia kell testét.
Kórházban való tartózkodás általában szükséges. Ez idő alatt tartózkodnia kell a megerőltető tevékenységektől vagy más stresszes tevékenységektől. Gyakran az érintetteket a légzésükkel is támogatják. Ha a glottikus ödémát nem kezelik időben, a beteg a legrosszabb esetben akár meghalhat is. Vészhelyzetben ezért mindig orvost kell hívni, vagy közvetlenül fel kell keresni a kórházat a további szövődmények megelőzése érdekében. A glottikus ödéma egyes változatai megelőzhetők oltásokkal.
Ezt megteheti maga is
Azokat a személyeket, akik körül ez a betegség előfordul, be lehet oltani a kórokozó ellen. Az allergiával kapcsolatos állapotot az allergénekkel való érintkezés korlátozásával kell kezelni. Általánosságban meg kell jegyezni, hogy ennél a betegségnél csak néhány lehetőség áll rendelkezésre az önsegítésre.
Ennek ellenére megkönnyebbülés érhető el az érintett terület hűtésével. A hideg égési sérülések elkerülése érdekében a jég nem érintheti közvetlenül a bőrt. Allergia esetén az antihisztaminok szedése pozitív hatással lehet a tanfolyamra. Ha a betegség nyelési nehézséghez vezet, a betegnek gyakran más emberek segítségére kell támaszkodnia az étel és folyadék beviteléhez.
Különösen a saját családja vagy barátai által végzett gondozás pozitív hatással van a betegség lefolyására. Az esetleges pszichológiai panaszok vagy depresszió megelőzhető a családdal vagy más érintettekkel való beszélgetéssel is.
A légzési nehézségek miatt az érintettnek tartózkodnia kell a megerőltető vagy sporttevékenységektől, és gondoskodnia kell a testről. Ezt különösen akkor kell figyelembe venni, ha a betegség rák következtében következik be.