Glutén ártatlan gyanú alatt springerlink
Azok a személyek, akiknek gyanúja szerint nem lisztérzékenység okozta glutén intolerancia van, a kettős vak tesztben gyakrabban reagálnak a placebóra, mint a gluténra.
Egyre több ember kerüli a glutént tartalmazó ételeket, annak ellenére, hogy nem szenvednek lisztérzékenységben vagy búzaallergiában. A ragasztó fehérjét felelőssé teszik a különböző gyomor-bélrendszeri és egyéb panaszokért. Az, hogy a glutén valóban a tettes, amely a nem-lisztérzékenységi betegségben szenvedő, nem búzára allergiás búzátérzékenység (NCGS) tüneteit okozza, ellentmondásos. A fermentálható szénhidrátok (FODMAP) és az étrend egyéb összetevői szintén szerepelnek a gyanúsítottak listáján. Egy kis norvég tanulmány most újra megkönnyíti a glutént.
A vizsgálatban 20 olyan beteg vett részt, akiknek gyanúja volt, hogy tüneteik - főleg gáz, puffadás, megváltozott bélszokások, fáradtság, fej- és izomfájdalom - okozói voltak, és ezért gluténmentes étrendet követtek; A lisztérzékenységet és a búzaallergiát korábban kizárták. Az összes beteget randomizálták, hogy részt vegyenek négy kettős-vak provokációs tesztben. Két teszt során gluténmentes muffint (placebót) kaptak, a másik két muffinban egyenként 5,5 g glutént. Az 1–4. Napon két muffint (napi 0 vagy 11 g glutént) kell enni, az 5–7. Napokat kimosási fázisként szolgálják. A tüneteket a provokáció előtti 1. nap reggelén és a 4. nap este határozták meg; a betegeknek vizuális analóg skála segítségével két kérdőívet kellett megválaszolniuk az irritábilis bél szindrómára és tíz további kérdést.
A tünetek a legsúlyosabbak voltak a placebo esetében
Amikor mindhárom pontszámot és az összes beteget együtt vettük figyelembe, a tünetek súlyossága volt a legmagasabb, ha placebót kaptak. A 20 beteg közül csak négynél vezetett a glutén két kihívás jelentős romlásához a kezdeti helyzethez képest; így teljesítették az NCGS kritériumait. A glutén bevétele után kapott eredmény azonban statisztikailag nem különbözött szignifikánsan a placebo bevétele után kapott eredménytől.
A Hanna F. Dale által vezetett tanulmány szerzői, a Bergeni Egyetem munkatársai ezért azt gyanítják, hogy „az NCGS-gyanús betegek többsége nem reagál a gluténra, inkább funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességben szenved, amely érzékennyé teszi őket különféle élelmiszer-összetevőkre, pl. B. a FODMAP felé ". Ezenkívül a nocebo hatások jelentősen hozzájárulhatnak a tünetek kialakulásához.
Mivel a tanulmány szerint az NCGS-gyanús betegek többségében nem a glutén okozza a tüneteket, a norvég orvosok azt javasolják, hogy kérdezzék meg, hogy gluténmentes étrendet követ-e, vagy annak biztosítására, hogy ne legyen alultápláltság. Azt is javasolják, hogy vizsgálják meg a FODMAP hatását az NCGS tüneteire további vizsgálatokban.
irodalom
Dale HF és mtsai. Neurogastroenterol Motil. online 2018. március 15, doi: 10.1111/nmo.13332