Glutén intolerancia Nincs védelem szoptatással vagy szoktatással - DER SPIEGEL
Nincs hatása: a szoptatást régóta hatékony védő tényezőnek tekintik
Két randomizált, hosszú távú tanulmány azt mutatja, hogy a glutén intolerancia kialakulásában a genetikai tényezők játszják a fő szerepet. Az elismert "New England Journal of Medicine" -ben megjelent amerikai-olasz és európai tanulmányok ellentmondanak az európai ajánlásoknak.
Eddig azt tanácsolták a szülőknek, hogy négy-hét hónapos időintervallumban vezessenek be gluténtartalmú kiegészítő ételeket. Ez enyhítheti az ebből fakadó intoleranciát - vélték. A szoptatást védő faktornak is tekintették.
A lisztérzékenység az iparosodott országok lakosságának legfeljebb egy százalékát érinti, és ez az arány évtizedek óta növekszik. A nagyrészt genetikai betegségben a vékonybél nyálkahártyája érzékeny a gluténre, a búza, a rozs és az árpa gluténfehérjére. A nyálkahártya károsodása rontja a tápanyagok felszívódását.
A tanulmányok részletesen
A lisztérzékenység kialakulásának tisztázása érdekében Carlo Catassi körüli kutatók a bostoni Massachusetts Általános Kórházból több mint 700 gyermeket vizsgáltak meg Olaszországban az első vizsgálat során. Különösen veszélyeztetettnek tartották őket, mert legalább egy szülő vagy testvér celiakia volt. Sorsolással két csoport egyikébe sorolták, akik hat vagy tizenkét hónap után kaptak először gluténtartalmú kiegészítő ételeket.
Emellett az anyák többek között részleteket adtak meg a szoptatásról és az egyéb táplálkozásról. Az élet első néhány évében a gyermekeket többször megvizsgálták celiakia miatt. Tízéves korukra minden hatodik gyermeknél kialakult a betegség.
"Az egyik legfontosabb eredményünk az volt, hogy a glutén bevezetésének ideje - akár az első életév elején, akár későn volt - nem befolyásolta a lisztérzékenység későbbi kialakulását" - idézi Kataszit a klinika közleménye.
A gének gyakorolják a legnagyobb hatást
Azokban a gyermekekben, akik korán kapcsolatba kerültek a gluténnel, a kutatók két évesen lényegesen gyakrabban találtak bizonyítékokat a lisztérzékenységre. Ötéves korban azonban az arány szinte azonos volt. Mindkettő ellentmond annak a feltételezésnek, hogy hat hónapos kor körül van egy időablak, amely elősegíti a glutén toleranciát. Az, hogy egy gyermek szoptatott-e vagy sem, nem befolyásolta a betegség kockázatát.
A legtisztább kockázati tényező az immunrendszer bizonyos molekuláinak jelenléte volt. "Számos általunk vizsgált tényező közül messze a genetikai háttér a legfontosabb, amiért a gyermekek ezt az autoimmun betegséget kapják" - mondja Alessio Fasano. "Különösen meglepődtünk azon, hogy a szoptatás nem nyújtott védőhatást." De a szoptatás számos más előnnyel jár.
Összességében az érintett gyermekek 80 százalékában alakult ki a betegség az élet első három évében, a többiek többségében az azt követő két évben. Ezért a gyerekeket iskoláskorig át kell szűrni a lisztérzékenység miatt - írják a kutatók.
A korai glutén azonban káros lehet
A második vizsgálatban csaknem ezer veszélyeztetett gyermek kapott napi 100 milligramm glutént vagy placebót negyedik és hatodik hónapja között. Három éves korában a lisztérzékenység hasonlóan alakult mindkét csoportban - jelentette Luisa Mearin orvosi csapata a leideni holland egyetemi kórházban.
A porz am Rhein kórházból érkező Wolfgang Holtmeier gasztroenterológus számára a tanulmány azt mutatja, hogy a glutén tizenkét hónapos életkor utáni késői bevezetésének nincs hátránya. A kutatócsoport azonban nem vizsgálta, hogy az élet negyedik hónapja előtti nagyon korai gluténbevitel káros-e. Ezért továbbra is érvényben van a gluténmentes étrendre vonatkozó javaslat az élet negyedik hónapja előtt - mondja Holtmeier.