Glutén intolerancia tünetei, diagnózisa; Táplálkozási orvos bél

Glutén intolerancia és lisztérzékenység - mi a különbség?

A mindennapi nyelvhasználatban gyakran felmerül a zavar, mert a glutén intolerancia, a glutén intolerancia, a lisztérzékenység, a lisztérzékenység és a búzaallergia kifejezéseket másként használják és definiálják. Végső soron azonban mindegyik kapcsolatba hozható a gluténnel, és így tágabb értelemben vett „glutén intolerancia” -nak számít - és mégis különböznek egymástól a testre gyakorolt ​​hatása szempontjából. A következőkben ezért különbséget teszünk

intolerancia

  • Coeliakia,
  • Búzaallergia és
  • Gluténérzékenység vagy lisztérzékenység.

Coeliakia

A lisztérzékenység egy Autoimmun betegség. Itt jön egy Az immunrendszer túlreagálása, amelyet genetikai hajlamú embereknél glutént tartalmazó ételek váltanak ki. Ennek eredményeként lesz Antitestek (Antitestek) a test saját vékonybél sejtjeivel képződnek, ezután a Gyulladt bélbélés. Ez viszont oda vezet, hogy az úgynevezett villi - bélráncok - és maga a vékonybél nyálkahártyája visszahúzódik.

Ennek problémája: Csökkentett területe miatt a vékonybél nyálkahártyája már nem képes felszabadítani az összes táplálékkal táplált tápanyagot a véráramba (felszívódási zavar). Ennek eredményeként a lisztérzékenységben szenvedők gyakran vas- vagy B12-vitaminhiányban szenvednek.

Krónikus bélgyulladás fordulhat elő gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt, és az érintetteknek életükig teljesen kerülniük kell a glutént, mivel az autoimmun betegség gyógyíthatatlan.

Búzaallergia

A búzaallergiának különböző kiváltói lehetnek. Itt nemcsak a glutén (ragasztófehérje) lehetséges ok, hanem az is Fehérjekomponensek, például búzaalbumin (Szállító fehérje) vagy globulin (Tárolási fehérje).

Továbbá lehetséges, hogy a panaszok csak akkor fordulnak elő, ha a búzafogyasztás mellett van ilyen is Trigger (erősítő) gyere ráadásul. Ez lehet például fizikai megterhelés, alkohol vagy egy bizonyos gyógyszer.

A búzaallergia meghatározásához allergológushoz kell fordulni, aki speciális allergiatesztet végez. A lisztérzékenységhez hasonlóan itt is a kezelés egyből áll Diétaváltás, ahol az érintettek eltávolítják a menüből a búzát és a kapcsolódó gabonákat, például a tönköly vagy a zöld tönkölyöt. A pusztán gluténmentes étrend itt nem lehetséges.

Glutén intolerancia/érzékenység

Eddig az orvosoknak nem volt módjuk egyértelműen bizonyítani a glutén intoleranciát vagy a lisztérzékenységet - éppen ezért kizárásos diagnózisnak tekintik (a lisztérzékenységet és a búzaallergiát ki kell zárni). A glutén intolerancia bármely életkorban előfordulhat és hirtelen - de ugyanolyan gyorsan újra eltűnhet. Tehát gyakran egy ideiglenes megjelenés.

Laktóz, hisztamin intolerancia és társ: ideiglenes vagy tartós?

A glutén intolerancia mellett a következő intoleranciák is befolyásolhatják a gyomrot és a beleket:

  • Laktóz intolerancia: az érintettek nem tolerálják a tejcukrot (laktózt)
  • Hisztamin intolerancia: a szervezet reagál a hisztaminra, amelyet egyes sajtfajták, például az Emmentaler vagy a Camembert tartalmaznak, de sok vörösborban is
  • Fruktóz-intolerancia: a tünetek a legtöbb gyümölcsfajtában található fruktóz fogyasztása után jelentkeznek
  • Szorbit-intolerancia: a cukoralkohol-szorbitot a vékonybél nem vagy csak részben tudja felhasználni; Sokféle gyümölcs- és zöldségfélében megtalálható, de gyakran iparilag előállított termékekben is

Az alábbiak minden intoleranciára vonatkoznak: Átmenetileg (ideiglenesen), valamint tartósan (tartósan) fennállhatnak.

Mi a glutén?

A glutén egy fehérje (fehérjék keveréke), amelyet különféle gabonatermékek tartalmaznak. Megtalálható:

  • búza
  • rozs
  • árpa
  • Tönköly
  • Zöld mag
  • zab

Az említett fajták mellett vannak úgynevezett „ősi szemek” is, a modern gabonafajták elődei: az ősi gabona, az einkorn, a kamut, a emmer és a vörös gabona is tartalmaz glutént.

A glutén intolerancia felismerése: melyek a tipikus tünetek?

A glutén intolerancia jelei hasonlóak a lisztérzékenységhez. Ugyanolyan változatosak, és intenzitásuk személyenként eltérő lehet. A gyomor-bél területén például a következő tünetek lehetségesek:

Ezenkívül nem specifikus panaszokhoz is vezethet, például fáradtsághoz, fejfájáshoz, kedvetlenséghez és rossz közérzethez.

Megszüntetési eljárás a diagnózis érdekében

Mivel a glutén intolerancia tünetei más betegségeket is jelezhetnek, például celiaciát, búzaallergiát vagy irritábilis bél szindrómát (a bél funkcionális rendellenességei), a diagnózis nem olyan egyszerű. Ezért ennek így kell lennie eliminációs folyamat útján kérdezni. A vizsgálatok kapcsolattartója: Gasztroenterológus (A gyomor-bélrendszeri betegségek specialistája).

Anamnézis és vérvizsgálat

Az elején van egy részletes megbeszélés a pácienssel (Anamnézis), amelyben az orvos többek között a meglévő tünetekről kérdez. Aztán eggyé válik Vérvizsgálat ok. Ha bizonyos antitestek (szöveti transzglutamináz antitestek) kimutathatók, ez celiaciára utal. Ha a teszt negatív, az autoimmun betegség viszonylag nagy valószínűséggel kizárható.

A búzaallergia teszteléséhez a betegeknek fel kell fordulniuk egy allergológushoz, aki speciális allergiatesztet végez. A búza és a kapcsolódó szemek megszüntetése további nyomokat adhat, ha a tünetek ennek következtében javulnak.

Kolonoszkópia és szövetminták

A lisztérzékenység kizárására az orvos is tehet ilyet Kolonoszkópia (Kolonoszkópia). A gasztroenterológus ide vezet egy rugalmas csövet a végbélnyíláson keresztül a vastagbél végéig a. Ennek van egy kamerája és egy kis fényforrása, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a rögzített képeket a monitoron megtekintse. Ezenkívül más eszközöket, például ollót vagy hevedert is be lehet vezetni Szövetmintákat venni. Ezeket a laboratóriumban ellenőrzik. A lisztérzékenységben visszafejlődött bolyhok (bélredők) detektálhatók.

Váltson gluténmentes étrendre

Ha a vérvizsgálat és a kolonoszkópia megerősíti, hogy ez nem cöliákia, a páciensnek még mindig lehetősége van egy ideig gluténmentes étrendet fogyasztani. A vizsgálat során nem szabad gluténtartalmú termékeket használni, amelyek zabot, búzát, tönkölyöt és hasonlókat tartalmaznak. Ha a tünetek javulnak, a glutén intolerancia diagnózisa nyilvánvaló.

Ha glutén intoleráns, állítsa be étrendjét

A glutén intolerancia általában csak átmeneti. Ezért általában az is nincs állandó változás az étrendben szükséges - ellentétben a lisztérzékenységgel, ahol a glutén egész életen át történő elkerülése elengedhetetlen.

Mivel jelenleg nincsenek gyógyszerek a glutén intolerancia kezelésére, az étrend megváltoztatása az egyetlen kezelési lehetőség. Az érintettek számára ez gyakran jelentős változás a megszokott módon, mivel a glutént tartalmazó gabonafélék gyakran sokféle étel alapját képezik.

Például a következő ételek nem megfelelőek:

  • Pékáruk (kenyér, zsemle ...)
  • pizza tészta
  • tészta
  • Maláta sör
  • kukoricapehely
  • Kuszkusz és bulgur
  • Puffasztott rizs
  • Kész termékek (például konzervpörkölt)
  • Fagyasztott ételek (pl. Hasábburgonya)
  • iparilag előállított sajt- és kolbásztermékek

Hol rejtőzik még a glutén?

A gluténfehérje nemcsak az élelmiszerekben található meg, néhány kozmetikum (pl. Rúzs) is tartalmazhatja. A búzakeményítő néhány gyógyszerben hordozóként és töltőanyagként is megtalálható. Vásárláskor ezért figyelni kell a következő nevekre: Triticum vulgare (búza), Secale cereale (rozs), Avena strigosa (zab), Triticum spelta (tönköly). Ha nem biztos benne, a legjobb, ha a kereskedőtől vagy a gyógyszerésztől kérdezi.

A glutént tartalmazó ételek széles választéka miatt lehetetlennek tűnik elkerülni őket. A gluténról való lemondás azonban manapság nem olyan nehéz. Jelenleg tekercsek, pizzatészta, müzli és társai vannak egyben gluténmentes változat. Ezen kívül ragasztó fehérje nélkül is használható változatos menü összerakni.

Például a következő ételeket tartják alkalmasnak:

  • Az álszemek, mint a quinoa vagy a hajdina
  • Hüvelyesek és diófélék
  • rizs
  • gyümölcs és zöldség
  • hús és hal
  • tej és tejtermékek

Ha nehezen vált át a gluténmentes étrendre, akkor kezdheti is Táplálkozási szakember fordulat. Ez egy minősített szakember, aki segít elsajátítani ezt a drasztikus változást, és tippeket ad a mindennapi élethez.

Az érintettek többsége a tünetek javulását tapasztalja rövid időn belül az étrend megváltoztatása után. Ez glutén intoleranciára utal. A biztonság kedvéért a betegeknek néhány hónap után újra el kell kezdenie a gluténtartalmú ételek fogyasztását. Ha a tünetek visszatérnek, akkor van értelme a jövőben is korlátozni a glutént.