Gonorrhoea (gonorrhoea) egészségügyi portál

A gonorrhoea-t (gonorrhoea) a Neisseria gonorrhoeae baktérium fertőzése okozza. Általában a húgycső, a méhnyak, a végbél, a torok vagy a szem bélése megfertőződik. Ennek következményei a gyulladásos irritáció és a gennyes váladékozás. Ugyanakkor a bőr és az ízületek is érintettek lehetnek. A diagnózist kórokozókultúrával vagy molekuláris biológiai módszerekkel állapítják meg. A kezelés antibiotikumokkal történik . . .

Átviteli út

A Neisseria gonorrhoeae (gonococcusok) szinte mindig szexuális érintkezés útján terjed. A húgycső és a méhnyak fertőzései általában előfordulnak. A férfiból a nőbe történő átvitel kockázata magasabb, mint fordítva. Az orális vagy anorectalis közösülés a torok vagy a végbél fertőzéséhez is vezethet. Ha az anya fertőzött, akkor az újszülöttnél kialakulhat a kötőhártya fertőzése (kötőhártya-gyulladás). Itt a fertőzés a születési folyamat során megy végbe.

A nők 10-20 százalékában a fertőzés a méhen és a petevezetéken keresztül emelkedik, és gyulladást okoz a kis medencében (adnexitis). A férfiaknál az epididymis gyulladása (epididymitis) alakulhat ki. Ritka esetekben a hematogén terjedés (a vér útján) széleskörű (disszeminált) gonococcus fertőzéshez vezet a bőr, ínhüvelyek, ízületek, szív (pericarditis, endocarditis), agyhártya (meningitis) és máj (perihepatitis) gyulladásával. Az érintettek 10-30 százaléka Chlamydia trachomatis-szal is fertőzött.

Megelőzés és tünetek

Mivel a fertőzés szinte kizárólag nemi közösülés során következik be, a kórokozó átterjedése óvszer következetes használatával megakadályozható. A fertőzés a férfiak tíz százalékában és a nők 50-80 százalékában tünetmentes.

Az akut fertőzés leggyakoribb tünetei a következők:

Az akut urethritis (urethritis) tipikus tünetei: égő érzés/fájdalom vizeléskor (dysuria), vastag, gennyes váladék a húgycsőből,
Kellemetlenség vagy fájdalom a herékben.

A nővel:

Az akut urethritis tünetei: égő érzés/fájdalom vizeléskor (dysuria), vastag, gennyes váladék a húgycsőből,
A hüvelyből történő váladék színének, illatának vagy mennyiségének változása,
Intermenstruációs vérzés vagy fokozott vérzés a menstruáció alatt,
Kellemetlenség vagy fájdalom a has alsó részén.
A sterilitás veszélye is fennáll.

Mindkét nemnél:

Anális fertőzés (rektális gonorrhoea): általában tünetek nélkül, ritkán viszketés, gennyes váladékozás, vérzés, helyi görcsök, székrekedés.
A torok fertőzései (gonococcus pharyngitis): többnyire tünetek nélkül, esetleg torokfájás.
A szem fertőzése (kötőhártya-gyulladás), amelyet gyakran a kenet okozta fertőzés okoz, vaksághoz vezethet, ha nem kezelik.

Ha az akut fertőzést nem kezelik, a következő szövődmények fordulhatnak elő:

diagnózis

A partner vizsgálata feltétlenül szükséges, csakúgy, mint a partner kezelése. A nemi betegségekről szóló törvény szerint korlátozott a nemi betegségek (szifilisz, gonorrhoea, ulcus molle és lymphogranuloma venereum) bejelentésének kötelezettsége Ausztriában. Ez azt jelenti, hogy azokat az embereket, akik nem engedelmeskednek az orvos utasításainak, jelenteni fogják az egészségügyi osztályon.

jegyzet Ha van bizonyíték, de akkor is, ha a tünetek STD-re utalnak, a leggyakoribb STD-ket kell tesztelni.

Fontos kizárni a tünetek egyéb okait (differenciáldiagnózis). Mivel más baktériumok is gennyes-nyálkás váladékhoz, petevezetékhez és méhgyulladáshoz vezethetnek.

Terápia és utógondozás

A gonocococcus fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik (figyelembe véve a rezisztencia helyzetet). A bonyolult alakzatokhoz gyakran egyetlen alkalmazás elegendő. A választott gyógyszer a ceftriaxon intramuszkulárisan vagy orális kombinációs terápia (cefixime és azitromicin), azzal az előnnyel, hogy a Chlamydia trachomatis vegyes fertőzését is kezelik. Ha a disszeminált gonococcus szepszis lefolyása súlyos, akkor gyorsan kórházi kezelést kell végrehajtani. A kezelés után ellenőrzést kell végezni.

jegyzet A kezelés során kerülni kell a szexuális tevékenységet.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2017.09.06
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Andreas Tzovaras A szakértők csoportjába