Gyakorlat a Goetheplatznál
Németországban minden hatodik ember szenved a bélrendszer nem specifikus panaszaitól, például puffadás, változó fájdalom vagy szabálytalan széklet.
A normál alapdiagnosztika (lásd alább) után gyakran felállítják az „Irritábilis bél szindróma (IBS)” diagnózist. A hagyományos felfogás szerint ennek a diagnózisnak az volt az alapja, hogy sem a vékonybélben, sem a vastagbélben nem találtak szerves rendellenességet. Az érintetteket gyakran pszichoszomatikus orvosláshoz utalták, de sajnos terápiás megközelítésük általában nem segített.
Az IBS-nek most egy teljesen új módja van, mert ami a bélt „irritálja”, az a bélfal idegeinek fokozott érzékenysége. Az IBS-ben szenvedő betegeknél például megváltozott a központi ingerfeldolgozás és a gátló ereszkedő idegpályák aktiválásának zavara
Növeli a bélfal túlérzékenységének kockázatát
- Emésztőrendszeri fertőzések 3-12-szeresére. A döntő tényezők a fertőzés súlyossága és időtartama
- Antibiotikumok: A molekuláris genetikai módszerek még mindig kimutatták a felnőttek bélnyálkahártyájának kolonizációjában bekövetkezett károsodást a gyermekkori antibiotikum-terápia után. Ez a genetikai ujjlenyomat a baktérium gyepen jelentősen növeli az IBS iránti érzékenységet.
Az irritábilis bél szindróma diagnosztikája
Alapvető diagnosztika
Az irritábilis bél szindróma diagnózisa más diagnózisok kizárásából ered. A következőket kell tenni. A következő vizsgálatokat kell elvégezni
- Laboratóriumi diagnosztika/vérvétel
- A hasüreg ultrahangja
- Gasztroszkópia (EGD) és kolonoszkópia (kolonoszkópia)
- H2 légzési teszt laktóz-intolerancia (= tejcukor) és fruktóz-intolerancia (= gyümölcscukor) esetén
- Nők számára: Nőgyógyászati értékelés
Kiegészítő vizsgálatok
Ha az említett diagnózis nem tár fel okot, fel lehet állítani az irritábilis bél szindrómáját.
Szokásos terápia
Az irritábilis bél szindróma nem veszélyes. Néhány beteg számára elég tudni. A tünetek gyakran megfelelő módon szabályozhatók hányinger, fájdalom, székrekedés, hasmenés vagy puffadás elleni klasszikus gyógyszerekkel. Örömmel adunk tanácsot ebben az irodánkban.
Aztán vannak olyan betegek is, akik ok-okozati megközelítést keresnek, vagy olyan panaszaik vannak, amelyeket a hagyományos gyógyszeres kezeléssel nem lehet megfelelően kezelni. A következő terápiák hasznosak lehetnek ennek a csoportnak.
Mikrobiológiai orvoslás/bélrehabilitáció
Az emberek többségét baktériumok alkotják. Enélkül egyáltalán nem tudnánk élni. A baktériumok és a testsejtek arányát 10: 1-re becsülik a baktériumok javára. A mikroorganizmusok egészét nevezzük Mikrobiota. A mikrobiota korai gyermekkorban van meghatározva, és rendelkezik saját genetikai ujjlenyomattal. Az összes mikrobiális gén teljes egészében ismert Mikrobiom.
Ez a mikrobiom alig változtatható meg - de a mikrobiómában eltolódások történhetnek az egyes törzsek javára.
Mese, hogy probiotikumok (bélbaktériumok elleni szerek) szedésével véglegesen megváltoztathatja a bélflórát. Csak szem előtt kell tartani az arányokat: egy baktériumkapszula és 100 billió endogén baktérium - ez nem működik.
A probiotikumok azonban gyógyszerként hatnak a bélfalon. Például a lizált Escherichia coli gyulladáscsökkentő hatást gyakorol a bélfalra, de csak addig, amíg be van nyelve.
A következő terápiás megközelítést követem:
Figyelem: Ezzel a terápiás formával a törvényes egészségbiztosítással rendelkező betegek 3 hónap alatt gyakran jelentős, 200 és 500 euró közötti költségekkel járnak tanácsért, laboratóriumi diagnosztikáért és terápiás szerekért.
Egyéb megközelítések
táplálás
- Csökkentse a szénhidrátbevitelt (búza, cukor, édesség).
- Igyon eleget, azaz kb. 2 liter állóvizet vagy cukrozatlan gyógyteát naponta.
- Kerülje a puffadásos ételeket.
- A gőzölgő ételekről áttekintést talál a Reizdarm.net webhelyről (LINK).
- Kerülje a késői étkezést, mert az emésztési aktivitás éjszaka csökken. A vacsorának legkésőbb 19 órakor kell véget érnie.
- Fogyasszon lassan, hogy kevesebb levegőt nyeljen le, és jól rágjon, hogy az étel könnyebben emészthető legyen.
- Minél összetettebb módon dolgozták fel az élelmiszereket iparilag, annál nehezebb megemészteni. Kerülje a gyorsételeket és fogyasszon magas rosttartalmat.
A FODMAP diéta
A FODMAP a fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és (és) poliolok angol rövidítése. Ez a fajta étrend gyorsan elkerüli ezeket a gyorsan emészthető szénhidrátokat.
Egy órán belül 104 irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg közül 51-nek tanácsot adtak alacsony FODMAP-ra, 53-nak pedig ál-étrendet, amelyet négy hétig kellett követniük.
Négy hét elteltével az alacsony FODMAP-diétát folytató betegek 61 százaléka és a színlelt étrend 39 százaléka nyilatkozott úgy, hogy "megfelelő tünetkontrollt" ért el.
Az NDR (Norddeutscher Rundfunk) jó áttekintést készített a „Die Ernahrung-Docs” programról:
Összefoglalva, a FODMAP diéta elengedhetetlen építőköve lehet a tünetek ellenőrzésének. Ez azonban nem gyógyító megközelítés.
A FODMAP diéta a jó és fontos bifidobaktériumok csökkenéséhez vezet a bélben, ami hosszú távon súlyosbíthatja a tüneteket.
Ezért az étrendet mindig további probiotikus terápiával kell kísérni. A diétaterápia hatását ez nem befolyásolja.
- A bifidobaktériumokkal való jó készítmény például az Omni-Biotic STRESS (LINK).
Vigyázat: Kérjük, hogy a FODMAP étrendet ne hajtsa végre táplálkozási szakember nélkül! Mivel fontos tápanyagforrások hiányoznak, a helytelen megvalósítás alultápláltsághoz vezethet.
glutén
A glutén egy bizonyos fehérje, amely bizonyos típusú gabona magjaiban található.
- A köles, a rizs, a kukorica, a teff és az álgrain (quinoa, amarant, hajdina) gluténmentes.
A súlyos betegség, a cöliákia (= glutén által kiváltott enteropathia - lásd az alapdiagnózist) a Gluténérzékenység megkülönböztetni, amelyben a glutén egyszerűen nem jól tolerálható. Egyesek nem reagálnak a gluténra, hanem csak a pékségek elégtelen erjesztésű gyorstermékeire.
A gluténmentes vagy alacsony gluténtartalmú étrend gluténérzékenységhez vezet, néhány héten belül hogy csillapítsák a panaszokat. Ha azonban legkésőbb 8 hét után nincs javulás, akkor nincs értelme hónapokig folytatni ezt a táplálkozási formát abban a reményben, hogy a javulás valamikor mégis bekövetkezik.
A fent bemutatott FODMAP diéta a gluténmentes gabonákra is összpontosít.
A gluténmentes diéta vagy a FODMAP diéta megváltoztatja a bélflórát. Az, hogy ezek a változások milyen mértékben okoznak ok-okozati szerepet, még mindig nem világos, és a kutatási projektek részét képezi.
az élet útja
Általános mentális közérzetünk közvetlen hatással van a belekre is. A relaxációs módszerek, mint például az autogén tréning és a progresszív izomlazítás, itt hasznosak lehetnek, mivel segítenek csökkenteni a mindennapi élet stressz szintjét. Örömmel segítek ebben a tekintetben a konzultációs órában.
A ritmikus életmód szintén fontos tényező a laza bél számára. További információt erről a bejegyzésemben talál:
Klasszikus természetgyógyászat
Útmutatómban két olcsó és hasznos terápiás módszerről adtam útmutatást:
akupunktúra
Nyugtatóan hat az irritábilis bél esetén a túlérzékeny vegetatív idegrendszerre.
Az akupunktúra 6-10 alkalmával észrevehető javulást érhet el sok esetben (de nem minden esetben). Az intézkedést a tanfolyamtól függően félévente vagy évente frissíteni kell.
Az irritábilis bél szindróma akupunktúrája nem a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok által nyújtott szolgáltatás
Általános információk az akupunktúráról a gyakorlatunkban itt érhetők el: Akupunktúra (LINK).
Visceralis osteopathia
A belső szerveket kötőszövet köti össze egymással. A legtöbbet a hashártya is lefedi. Visceralis osteopathia esetén a szerveket kézzel vizsgálják és korlátozzák a mozgásképességet (pl. Műtétek utáni hegesedés vagy a hasüreg gyulladása miatt).
A terápia ezen formája inkább a Tapadás hasa megfelelő, de megfelelő előzményekkel a fent említett intézkedéseken túl hasznos lehet.
Visceralis osteopathia esetén a belső szerveket és a környező struktúrákat megvizsgálják a mozgáskorlátozások szempontjából és kezelik.
Általános információ az osteopathiáról a gyakorlatunkban itt érhető el: Osteopathia (LINK).