Gyakran feltett kérdések az IBS - German Irritable Darmselbsthilfe e
Az orvosok gyakran "funkcionális emésztési tünetekről" beszélnek - hogyan definiálják ezeket?
Röviden: a „funkcionális” azt jelenti, hogy nincs szerves ok. Természetesen ez azt jelenti, hogy az ilyen panaszok felismerése érdekében, amelyek magukban foglalják az irritábilis bél szindrómát is, először alaposan meg kell keresni az ilyen lehetséges okokat. Bármely orvosi rendelő végezhet ilyen alapos differenciáldiagnózist.
Mikor nem lehet irritábilis gyomor vagy bél?
Valahányszor fennáll egy szerves gasztrointesztinális betegség, amely a tüneteket okozza. Az egyik ilyen betegség például az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, más néven EPI, amelyben a hasnyálmirigy nem képes elegendő emésztőenzimet termelni (lásd az alábbi kérdést).
Miben különbözik az irritábilis bél szindróma az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségtől?
Mindkét betegségnél a meteorizáció, az epigastricus fájdalom és a hasmenés újra és újra jelentkezik. Az irritábilis bél szindrómával ellentétben azonban az EPI esetében a zsíros ételek után mindig kb. 30 perc, még nyaraláskor és stresszmentes idõkben is. Az EPI-re jellemző a könnyű, ragadós, terjedelmes és rosszul elérhető hasmenés, a zsíros széklet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy nem képes vagy csak elégtelen emésztőenzimeket termelni, és a zsír részben emésztetlenül ürül a széklettel. Az diabetes mellitusban, cisztás fibrózisban, cöliákiában, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, alkoholizmusban, de nagyon túlsúlyos és erős dohányosokban szenvedő betegeket is gyakrabban érinti az EPI. Legkésőbb, amikor az előírt irritábilis bélterápia nem hozza meg a kívánt sikert, orvosnak vagy alternatív szakembernek érdemi vizsgálatot kell végeznie a hasnyálmirigy-elasztáz 1 marker enzim és/vagy a székletben. Az EPI-t kifejezetten emésztőenzimekkel kezelik, amelyeket minden zsíros étkezés során bevesznek. Vannak disznók hasnyálmirigyéből vagy rizsgomba vegetáriánus rizoenzimekből.
Mit jelent valójában az "irritábilis bél szindróma" kifejezés?
Először is, ez a kifejezés félrevezető, csakúgy, mint a korábbi, a „Colon irritabile”. Mindkettő a vastagbélre összpontosít, ami nem igaz. A funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek befolyásolják az élelmiszer felhasználásában részt vevő összes szervet - a nyelőcsőtől a gyomorig és a vékonybélig, a vastag- és végbélnyílásig. Ebből a szempontból az amerikai „irritábilis bél szindróma”, rövidítve IBS kifejezés, ami egyszerűen azt jelenti, hogy „bosszantó hasi kellemetlenség”, sokkal alkalmasabb.
Milyen betegségek okozzák az IBS tüneteit?
A legegyszerűbb esetben a túl fűszeres, túl zsíros vagy túl savas ételek tüneteket okoznak egy korábban nem észlelt szerves betegség miatt. A hasi görcsök is gyakran a hasi görcsök okozói, nem szervek, hanem anyagcsere-hibák. Az ilyen enzimhiányos betegek bizonyos tápanyagokra vagy gyógyszerekre hasi kellemetlenséggel reagálnak. A tejcukor feldolgozásának képtelensége miatti tej intolerancia széles körben elterjedt. Más típusú cukor is néha okoz ilyen problémákat.
A nyugati népesség csaknem 15% -ának van olyan állapota, amelyet „laktóz-intoleranciának” neveznek. Ez egy olyan betegség, amelyet a tejcukor intolerancia jellemez. A betegből hiányzik a tejcukrot emésztő laktáz enzim. A hiány mértékétől függően a beteg különböző mennyiségű laktózt tolerál. Például a laktózban gazdag ételek elfogyasztása után a tünetek (fájdalom, puffadás, hasmenés) hasonlóak az irritábilis bél szindrómához. A laktóz nemcsak egyes élelmiszerek alkotóeleme, a gyógyszerek segédanyagként tejcukrot is tartalmazhatnak.
A hasi fájdalomban megnyilvánuló ételallergia szintén széles. Általában azonban az alapján ismerhetők fel, hogy más tünetek is előfordulnak, például a bőr duzzanata és viszketése.
Van-e iránymutatás az IBS diagnosztizálására?
Ezek az úgynevezett „Róma II kritériumok” 1999-től, amelyek a befogadás és a kizárás érveit egyaránt ötvözik.
A döntő tényező, hogy a gyomorfájás áll a panaszok középpontjában - kombinálva hasmenéssel vagy székrekedéssel, vagy néha mindkettővel váltakozva. Az is jellemző, hogy a tünetek a bélmozgás után azonnal javulnak.
Ezek a kérdések elvetik az IBS-t:
| Igen | Nem | |
| 1. | Görcsöl, görcsöl hasi fájdalmai? Puffadás, puffadás, puffadás vagy váladék kiürülése? | x |
| 2. | Észrevett-e változást a széklet gyakoriságában és/vagy konzisztenciájában (a hasmenés és a székrekedés váltakozása) ? | x |
| 3. | A tünetek a bélmozgás után javulnak? | x |
| 4. | A panaszok legalább három hónapja léteznek? | x |
| 5. | Lát-e összefüggést a panaszok és a stresszes helyzetek vagy az érzelmi stressz között? | x |
| 6. | Van-e más gyomor- és/vagy bélbetegsége? | x |
Akinek gyakori hasi kellemetlensége van, IBS-beteg?
Nem, fontos, hogy a tünetek hosszú ideig fennmaradjanak. Legalább három hónapot feltételeznek. Ezenkívül a tüneteknek időbeli összefüggésben kell lenniük a stresszel és a nyomással, a frusztrációval, a haraggal és az izgalommal.
Mikor nem lehet irritábilis gyomor vagy bél?
Ha van olyan szervi gyomor-bélrendszeri betegség, amely a tüneteket okozza.
Különösen kellemetlen a fájdalom, amely bárhol jelentkezhet a hasban, és amely néha javul a széklet vagy a bélgázok átjutása után. Sok beteg panaszkodik puffadásról és gázról is. Emésztési rendellenességek, például krónikus székrekedés vagy hasmenés jellemzőek. Néha székrekedés és hasmenés váltakozik egymás után. Néhány IBS-betegnek a bélmozgás után az az érzése, hogy a bél még nem teljesen kiürült. Esetenként az IBS-ben szenvedő emberek hányingertől szenvednek. Éjszaka általában nincs panasz. Számos olyan tünet van, amelyek nem vezethetők vissza az irritábilis bél szindrómára, és amelyeket azonnal orvosnak ellenőriznie kell. Ezek a tünetek magukban foglalják a vér átadását a széklet mellett, súlycsökkenést és lázat, növekvő tüneteket, rövid időtartamot ->! RIASZTÁSI TÜNETEK !
Különböző mechanizmusok játszanak szerepet a fejlődésben. Az egész emésztőrendszer számos finom idegágat tartalmaz, amelyek irányítják a gyomor és a belek üreges szerveinek izmait (enterális idegrendszer ENS/„hasi agy”). IBS-betegeknél ez az idegrendszer szokatlanul érzékeny/zavart, így a gyomor és a belek túlreagálják a normális folyamatokat, például a gáz vagy folyadék átjutását, és az érintett személy érzékeli a fájdalmat. Az üreges szervek falaiban lévő izmok rendszeres összehúzódást és ellazulást okoznak, ami elősegíti a chyme-ot. Ezen izmok összehúzódása az IBS-ben szenvedő betegeknél görcsös és tartós lehet, hasonlóan a sportolóknál a lábakon előforduló görcsökhöz. Ez nemcsak fájdalmat okozhat, hanem emésztési zavarokat is. Nem ritka, hogy az IBS tünetei fokozódnak stresszes és konfliktusos helyzetekben.
Jó tudni, hogy az IBS nem befolyásolja a várható élettartamot, és hogy az érintetteknek nem kell krónikus szerves szövődményekre számítaniuk. Az IBS terhe azonban betegenként nagyon eltérő. Bizonyos esetekben a tünetek (időnként) olyan súlyosak, hogy az érintettek teljesítménye és ezáltal az életminőség jelentősen csökken. A betegek gyakrabban betegek - vagy akár munkaképtelenek is.
Az IBS-ben szenvedő betegeknél fokozott a vastagbélrák kialakulásának kockázata?
Nem. Az irritábilis bélbetegeknél a rák kockázata nem nagyobb, mint más embereknél. A megelőző vizsgálatokat ezért nem kell gyakrabban elvégezni irritábilis bélbetegeknél, mint egészséges embereknél.
Befolyásolhatja-e az IBS-t az étrend?
Minden betegnek magának kell kiderítenie, hogy az étrend súlyosbítja-e a tüneteket. Nincsenek olyan étrendi ajánlások, amelyek általában mindenkire vonatkoznának. Ismert azonban, hogy a nagyon zsíros ételek kiválthatják a tüneteket. Ugyanez vonatkozik a nátrium-glutamátot tartalmazó ételekre. Egyesek számára a gyomor- és/vagy bélzavar javulni fog, ha az étrend fokozatosan rostdúsabbá válik - mások csak nem tudják elviselni a magas rosttartalmú ételeket, például a teljes kiőrlésű termékeket, a gyümölcsöket és a zöldségeket. Nagyon hasznos egy étkezési napló vezetése, amelyben rögzítik, hogy pontosan mit ettek és ittak, mikor és milyen mennyiségben, és hogy a tünetek utólag jelentkeztek-e. Így felkutathatja az egyéni érzékenységet és elkerülheti a jövőben az összeegyeztethetetlen ételeket.
A stressz és az érzelmi distressz kiválthatja az IBS-t?
A félelem, a konfliktusok és a stressz nem az ok, de súlyosbíthatják a tüneteket. Az irritábilis bélbetegek emésztőrendszere különösen érzékeny a külső stressztényezőkre. Ezzel szemben az IBS tünetei nyugalomban és nyugodt helyzetekben gyakran enyhülnek, és a betegek éjszaka általában tünetmentesek.
Összetett kölcsönhatás van az ember érzelmi állapota és emésztési idegei között. Az olyan válsághelyzetek, mint a közelgő nehéz vizsga, a munkanélküliség vagy a szeretett személy halála, az emberek többségét „felidegesítik”, vagy hasmenéshez vagy székrekedéshez vezetnek. Az IBS-ben szenvedő betegek még érzékenyebben reagálnak az ilyen stresszre: Nagy a valószínűsége, hogy tüneteik súlyosbodnak, ha stressznek és érzelmi konfliktusoknak vannak kitéve.
Mit tehet a stressz ellen?
Az IBS-ben szenvedő betegeknek gondosan mérlegelniük kell, hogy mely tényezők okoznak stresszt az életükben, és hogy ezeket a stresszforrásokat nem lehet-e legalább részben csökkenteni. Hasznos lehet egy relaxációs technika elsajátítása, például progresszív izomlazítás vagy jóga. Vannak olyan kazetták és CD-k is, amelyek relaxációs gyakorlatokat tanítanak, és ezáltal segítenek csökkenteni a stresszt. Az is előnyös, ha egy nehéz napi munka után legalább fél órára „kikapcsol”, legyen szó sétáról, gyönyörű zene segítségével vagy relaxációs fürdőben.
Az IBS-betegek egy bizonyos csoportja számára a pszichoterápia is hasznosnak bizonyult. Kedvezőek a z. B. viselkedési kombinációs módszerek vagy rövid távú pszichoanalitikus terápia.
Német irritábilis bél önsegély e. V.
P.O. doboz 70 02 18
60552 Frankfurt am Main