Gyerekek, akik elveszítik önuralmukat
Fertőzések, betegségek és a csontok rossz elhelyezkedése: a gyermekorvos mindig fiatal betegének testtartását tartja szem előtt.
Ha a gyerekek gyengéd testtartást tanúsítanak járás közben, vagy ha fájdalomra panaszkodnak, ez a csontrendszer problémáira utalhat. Fotó: Fotolia/Dan Race
Niklas négyéves és napköziotthonba jár. Hideg és nedves hőmérséklet esetén a hideg hullám nem áll meg a gyerekekkel.
Niklas szinte állandóan megfázik, gyakrabban köhög és alkalmanként lázas. Egy normális éjszaka után az anyja felébreszti, és vele akar menni a fürdőszobába. De Niklas azonnal sírni kezd, amikor megterheli a jobb lábát. Rosszul sántikál, aztán nem akar tovább járni. Erős fájdalomra panaszkodik az ágyék, a comb és a térd területén. A gyermekorvosnál végzett vizsgálat során kiderül a fájdalom a jobb csípőízület mozgatásakor.
A csípő orrfolyása gyógyul
Az orvos elrendeli a csípőízület ultrahangvizsgálatát. Ez egy közös folyadékgyülemről tanúskodik, és megerősíti a kezdeti gyanút: csípőfolyás (coxitis fugax). Ennek oka a csípőízület gyulladása, amely jellemzően röviddel a vírusfertőzés után következik be, ártalmatlan és spontán gyógyul. Különösen a négy és hét év közötti fiúkat érinti. Niklas fájdalomcsillapítóként és gyulladáscsökkentőként kapja az ibuprofent. Néhány nap múlva ismét tünetmentes.
Ugyanakkor a bakteriális gennyes ízületi gyulladás is elrejthető a leírt tünetek mögött. A csípőízület ezen súlyos betegségében az ízület azonnal kilyukad, és megkezdődik az antibiotikum-terápia.
Az ultrahangos vizsgálat mellett általában a csípőízület röntgenfelvételét is elvégzik. Ezenkívül meghatározzák a vér gyulladásértékeit. A csípőízület bakteriális fertőzésében szenvedő gyermekeknél nemcsak a gyulladás szintje és az ízület folyadékgyüleme jelentősen megnő. Önnek is van láza és duzzadt nyirokcsomói. Általános állapota súlyosan romlik.
A combfej meglazulással fenyeget
Főleg férfi, túlsúlyos, kilenc éves és idősebb serdülők szenvednek a combcsont csúszásától. A combfej heveny leválása (epiphysiolysis capitis femoris) rendkívül fájdalmas, és azonnal kezelni kell. A diagnózist a csípőízület röntgenvizsgálatával állapítják meg.
A Perthes-betegség szintén ortopédiai gyermekkori betegség, amely elsősorban a fiúkat érinti. Legtöbbjük öt és nyolc év közötti. A betegséggel a combfej vérárama zavart. Ez oda vezet, hogy a csontszövet egyik vagy mindkét oldalon elpusztul. A gyermeknek fájdalma van járás közben vagy sántikálva. Sporttevékenységek során a combfej akár letörhet, ami szükségessé teszi a műtétet.
Sok esetben azonban a betegség évekig gyógyulhat, ha a csípőízület enyhül. A gyermeknek ezután kerekesszéket kell használnia hosszabb utazásokhoz, és mankót rövid utakhoz. Fizioterápia is szükséges. Fontos, hogy a combfej és a csípő foglalata a betegség ellenére is érintetlen maradjon, és hosszú távon jól összekapcsolódjanak.
Hát problémák
A J1 ifjúsági vizsgálat során a gerincoszlop növekedésével kapcsolatos változásokat gyakran találnak. A csigolyatestek egyenetlen növekedése ékcsigolyák kialakulásához általában görnyedt háthoz vezet a mellkas területén, és tipikus a Scheuermann-kórra. Ennek oka nem világos, de a családi hajlam valóban szerepet játszik.
A betegséget a gerinc röntgenvizsgálatával diagnosztizálják. A legtöbb esetben a fizioterápiás kezelés elegendő a fájdalom enyhítésére és a gerinc további deformitásának megakadályozására. A mindennapi élet egyenes testhelyzetét célzottan kell gyakorolni a hátsó iskola részeként. A púposra ösztönző sportok, például a kerékpározás nem ajánlott.
A gerincferdülés görcsössé tesz
Gyakran csak a serdülőkorban észlelhető a gerinc oldalirányú hajlítása és forgása a saját tengelye körül. Az ilyen gerincferdülés főleg a pubertás alatti egyenetlen növekedési roham során alakul ki, és a lányoknál gyakoribb. Lehetséges, hogy a hátizmok és a csontos szerkezetek is némileg aszimmetrikusan nőnek, és ezáltal húzóerők hatnak a gerincre. Az ok ismeretlen a scoliosisok mintegy 90% -ában.