Gyermek pajzsmirigy A TSH szignifikáns normálértékei
A pajzsmirigy betegségek a leggyakoribb hormonális rendellenességek gyermekkorban. A vér TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintje segít felmérni, hogy a gyermek pajzsmirigye egészséges-e vagy sem. Meg kell azonban jegyezni: mely gyermekek TSH-értékei "normálisak", erősen függ az életkortól. A Robert Koch Intézet konkrét, értelmes TSH-értékeket tett közzé a három és 17 év közötti gyermekek számára.
TSH és pajzsmirigy betegség
A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) az agyalapi mirigyben (agyalapi mirigy) termelődik. Serkenti a pajzsmirigyet további hormonok előállítására és felszabadítására. Ha a pajzsmirigy már nem működik megfelelően, akkor a vér TSH-szintje is megváltozik: ha a pajzsmirigy alulműködik, akkor jelentősen megemelkedhet. Túlműtött pajzsmirigy esetén a TSH általában hirtelen csökken, és néha már nem észlelhető.
TSH termelés gyermekeknél
Az orvos bizonyos normál tartományok (más néven referenciatartományok) segítségével értékeli, hogy a TSH értéke "normális-e". Ha a mért érték ezen a tartományon kívül esik, ez pajzsmirigy betegségre utal. A gyermekek TSH-termelése azonban erősen életkorfüggő - különösen a pubertás körül. Az életkor növekedésével és a csökkenő növekedési sebességgel az agyalapi mirigy kevesebb TSH-t szabadít fel a véráramba. Ezért ugyanazok a normál tartományok nem vonatkozhatnak a különböző korú gyermekekre. Eddig ezt nem vették kellőképpen figyelembe a diagnózisban: A megadott korosztályok túl nagyok voltak (például a TSH értéke minden tizenkét és 17 éves kor közötti gyermek esetében).
Robert Koch Intézet: A TSH standard értékei minden korosztály számára
A Robert Koch Intézet specifikus TSH-normáinak értékei viszont sokkal értelmesebbek: külön-külön mutatják be őket minden három és 17 év közötti korosztály számára - féléves lépésekben és nemenként (lásd 1. táblázat). Az erre vonatkozó adatok a nagyméretű KiGGS tanulmányból származnak (tanulmány a gyermekek és serdülők egészségéről Németországban). Országosan gyűjtötték őket 2003 és 2007 között. A reprezentatív TSH normaértékek esetében a tudósok több mint 13 000 vérmintát elemeztek.
Forrás:
Robert Koch Intézet (2009) A németországi gyermekek és serdülők egészségére vonatkozó tanulmány (KiGGS) kiválasztott laboratóriumi paramétereinek populációval kapcsolatos eloszlási értékei, Federal Health Reporting Series, URL: http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichtammlung /GBEDownloadsB/KiGGS_Laborparameter.pdf?__blob=publicationFile (54–57. Oldal; hozzáférés: 2014. 08. 20.)
Asztal 1: A TSH referencia tartományai (μU/ml) 3 és 17 év közötti fiúk és lányok esetében. A referencia tartomány arra a tartományra vonatkozik, amelyben a vizsgált 95 százalék mért értékei voltak (forrás: Robert Koch Intézet, 2009)
TSH referencia tartomány (μU/ml)