Gyermek szívbetegség, szívhibák, keringési rendszer; Müncheni klinika
Gyermekkardiológusaink a gyermekek szív- és keringési rendszerének veleszületett és szerzett betegségeinek bizonyított szakemberei. A veleszületett szívhibák tág területe speciális szakértelmet és tapasztalatot igényel, mivel kezelésük alapvetően különbözik a felnőttkori szerzett szívbetegségek kezelésétől.
Milyen lehetőségek állnak rendelkezésre itt, Schwabingben
Gondos diagnosztika és minden terápiás lehetőség, művelet a Német Szívközpontban
Nagyon óvatosan tanácsoljuk azoknak a gyermekeknek a családjait, akik szív- vagy keringési betegségekkel fordulnak hozzánk.
Bizonyos esetekben a rendszeres ellenőrzés vagy a gyógyszeres kezelés elegendő terápiás intézkedés. Ha szívkatéteres beavatkozásra vagy műtétre van szükség, meghatározzuk a műtét optimális idejét - a müncheni Német Szívközpont szakembereivel együtt, akik elvégzik az eljárást. Sok gyermek visszatér műtét után fekvőbeteg vagy ambuláns terápiára.
Számos szívhiba felismert prenatális.
Ezekben az esetekben klinikánk nőgyógyásza a gyermek kardiológusokkal közösen kidolgoz egy kezelési tervet, amelyben meghatározzák a szülés legjobb idejét is. A szülés után, amelyet nem kell császármetszéssel elvégezni, még akkor is, ha a gyermekről ismert, hogy szívelégtelensége van, gyermek-kardiológus az élet első néhány órájában azonnal megvizsgálja a gyermeket.
Magas diagnosztikai színvonal és intenzív együttműködés más szakértőkkel
A szívhibák diagnosztizálására használjuk:
- az elektrokardiogram (EKG),
- a hosszú távú EKG,
- hosszú távú vérnyomásmérés és
- a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia), szintén hét napon keresztül, éjjel-nappal
Speciális prenatális szív ultrahangvizsgálat
Ha szívhibákat prenatálisan fedeznek fel, a Német Szívközpont és a Klinikum Rechts der Isar szakértői speciális születés előtti szív ultrahangvizsgálatot végeznek.
Ezekben az esetekben közösen határozzuk meg a kezelési stratégiákat és a születés optimális idejét.
Hogyan támogatjuk a gyermekek ellenálló képességét
Közös koncepció a müncheni műszaki egyetem megelőző orvoslásának tanszékével
Koordináljuk a szívhibákkal vagy sérült szívizomokkal rendelkező gyermekek fizioterápiás támogatását, akiknek fizikai képessége korlátozott.
Ezen túlmenően kidolgozzuk azt a koncepciót, hogy ezek a gyermekek hogyan növelhetik a fizikai stresszt, és ebben az összefüggésben stresszteszteket is végzünk.
Fókuszban a gyermek kardiológia
- Fókusz: veleszületett szívhibák
- Fókusz: szívkatéterek és műveletek
- Fókusz: a szív mormol születés után
- Fókusz: szívritmuszavarok gyermekeknél
- Fókusz: Hirtelen szédülés, ájulás (syncope), mellkasi fájdalom
- Fókuszban: elektromos balesetek
- Fókusz: magas vérnyomás
- Fókusz: a szívizom és az erek fertőzései
- Fókusz: koraszülöttek
- Szindrómás betegségek, onkológiai terápiák
Fókusz: veleszületett szívhibák
Összehangolt kezelési stratégiák és kontrollok
Veleszületett szívhibák esetén a nőgyógyásszal közösen kidolgozott terápiás koncepció általában születéskor elérhető.
Gyermekkardiológusaink a születést követő első órákban megvizsgálják az újszülöttet, és döntenek az elvégzendő terápiáról.
Sok esetben nincs szükség terápiás intézkedésekre, mivel sok veleszületett szívhiba "nő össze" az élet első éveiben.
De utána figyeljük - kezdetben szoros ellenőrzési kinevezések révén -, hogy a fejlesztés valóban olyan zökkenőmentesen halad-e, mint amire számítottunk.
A gyerekek általában az óvodás koruk eléréséig maradnak gyermek-kardiológiai járóbeteg-ellátásban, amíg egy záróvizsgát követően "egészségesnek" tudunk adni őket.
Fókusz: szívkatéterek és műveletek
Intervenciós beavatkozások a Német Szívközpontban
Ha a prenatális ultrahang eredmények és a szülés utáni első órák vizsgálata azt mutatta, hogy a szívbe történő beavatkozás ígéri a legjobb helyreállítási esélyeket, akkor az operatív szakértőkkel együtt meghatározzuk az optimális időt.
Sok esetben azonban a gyermek továbbra is használhatja a Szoba az anyával marad. Ha hamarosan műtétet kell végrehajtani, akkor intenzív orvosi ellátást nyújtunk a gyermek számára a müncheni Schwabingi gyermek- és újszülött intenzív osztályon.
A német szívközpont újszülött sürgősségi orvosa veszi fel a gyermeket az eljáráshoz. A beavatkozásokat vagy a szívkatéterrel, úgynevezett intervenciós eljárásokként, vagy műtétként hajtják végre. Ezenkívül a Német Szívközpont szakértői különféle módszereket alkalmaznak magasan specializált kombinációs folyamatok nál nél.
A műtét utáni ellenőrzések kerül sor - konzultáció után - vagy a Német Szívközpontban, vagy gyermekklinikánkon, vagy egy rezidens gyermek kardiológussal. Ha az eredmény normális, az ellenőrzések sok esetben néhány év után elvégezhetők.
A családok még súlyos szívhibákkal is képesek megbirkózni. A gyermekek életminősége általában magas, még akkor is, ha a fizikai ellenálló képesség szempontjából is korlátozottak lehetnek.
Fókusz: a szív mormol születés után
Vezérlés az U2-nél vagy csak az U3-nál
Ha a szülés után vagy az U2-es megelőző orvosi vizsgálat során (a kórházból történő kivezetés előtt) feltűnő szívmormolások hallhatók, gyermek-kardiológusunk megvizsgálja az újszülöttet.
Sok esetben vannak ártalmatlan leletek. Minden újszülött telítettségi szűrést kap, hogy dokumentálja a test felső és alsó felének egyenletes és jó oxigénellátását.
Bizonyos esetekben a szív veleszületett rendellenességeit nem észlelik a kórház első napjaiban, de - az élet első heteiben változó nyomásviszonyok miatt - csak egy Szívmormogás a 3. orvosi vizsgálat során (U3).
A kisgyermekeknek általában nincsenek problémáik ezen szívhibák miatt, de nemcsak a lehetséges ritka súlyos betegségek kizárására irányuló vizsgálatokat vesszük nagyon komolyan, hanem a szülők félelmeit is.
Nagyon részletesen elmagyarázzuk a megállapításokat, hogy a szülők világosabbá váljanak. Ezenkívül rendszeres ellenőrzéseket ütemezünk, hogy megbízhatóan figyelhessük a betegséget.
Fókusz: szívritmuszavarok gyermekeknél
Gyakran ártalmatlan, de szorosan ellenőrizzük őket
Sok esetben a veleszületett szívritmuszavarokat egyáltalán nem vagy egyszerű fizikai intézkedésekkel kell kezelni.
EKG-vel, hosszú távú EKG-vel és echokardiográfiával vizsgáljuk a gyerekeket, sok időt szánunk az érintett szülők oktatására és elmagyarázzuk, milyen intézkedéseket tehetnek otthon.
Az esetek körülbelül 90 százaléka egy év leforgása alatt megadják magukat, mert a szív vezetési rendszere beérik. Bizonyos esetekben a gyógyszeres terápia hasznos. Ha az aritmia továbbra is fennáll, akkor a Német Szívközpontban nyolcéves kortól kezdve a terápiát speciális gyermekritológusok végezhetik szívkatéter segítségével.
Nagyon ritka esetekben, ha a szív ritmuszavarok miatt túl lassan dobog, gyors terápiára van szükség - gyakran pacemakerre -, amelyet a Német Szívközpontba visznek.
Fókusz: Hirtelen szédülés, ájulás (syncope), mellkasi fájdalom
Amikor a gyermekek hirtelen megszédülnek és lebuknak, akkor ennek gyakran ártalmatlan okai vannak, mint például a hosszú ideig tartó állás, az ivás vagy a túl kevés, fülledt levegő fogyasztása. De ez az úgynevezett syncope figyelmeztető jel lehet egy korábban nem észlelt szívhiba vagy szívritmuszavar esetén is.
A mellkasi fájdalommal kapcsolatos panaszok gyakoriak, az ok többnyire ortopédiai vagy egy gyakori fertőzés részeként jelentkezik. Ennek ellenére a rendkívül ritka eset gyermekkori szívroham tisztázandó.
A súlyos betegségek kizárása érdekében gondosan tisztázzuk az ájulás és a mellkasi fájdalom okait.
Fókuszban: elektromos balesetek
Kezdeti diagnózis és úttörő döntések
A klasszikus eset, amikor a kisgyerekek az aljzatba nyúlnak, sajnos még mindig gyakrabban fordulnak elő, mint azt az átfogó magyarázat után elvárnánk.
Ezeket a gyermekeket fizikailag és EKG-vel megvizsgáljuk, majd eldöntjük, szükség van-e további diagnosztikai lépésekre és terápiás intézkedésekre.