Gyermekek és serdülők mentális rendellenességei Áttekintés és információk

A gyermekek és serdülők mentális rendellenességei befolyásolhatják betegségeiket Megkülönböztetni a kifejezést és a tüneteket a felnőttkori rendellenességektől. A mentális zavarok két fontos csoportja gyermekkorban és serdülőkorban a fejlődési rendellenességek és az értelmi fogyatékosság. A következők vannak most tipikus gyermek- és serdülőkori pszichiátriai rendellenességek, amelyek nem jellemezhetők bizonyos készségek vagy funkciók fejlesztésének zavaraként.

A cikk áttekintése

Mikor van mentális rendellenesség gyermekeknél és serdülőknél?

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek jelentősége rendellenességként mindig a gyermek fejlettségi szintjétől függ. Például az óvodáskorban előforduló esetleges rémálmok ugyanolyan normálisak, mint a korai pubertás szorongása és bizonytalansága.

A probléma csak akkor válik mentális rendellenességgé, ha meghaladja azt, ami a megfelelő fejlődési szakaszban normális egyértelműen túlmutat és szenvedéshez vezet. A gyermek- és serdülőkori pszichiátria (KJP) másik sajátossága, hogy a szülőknek és a családnak, vagy a releváns referencia személyeknek (beleértve a tanárokat is) nagy jelentősége van mind a rendellenességek értékelésében, mind pedig a kezelésükben.

Milyen mentális rendellenességek vannak gyermekeknél és serdülőknél?

Különbséget lehet tenni a gyermekek és serdülők különféle mentális rendellenességei között. A gyermekkorban és serdülőkorban a leggyakoribb viselkedési és érzelmi rendellenességek a következők:

• ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség)
• Magatartási rendellenességek
• Szorongásos rendellenességek
• Pszichózisok
• Tic rendellenesség
• evészavar
• Vizelési kényszer
• Encopresis
• alvászavarok

ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség)

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) a rendkívüli motoros (mozgással kapcsolatos) nyugtalanság és sürgősség jellemzi, amely sok helyzetben előfordul, például körbejárás, beszélgetés, zajkeltés és ficánkolás formájában. Ezenkívül az érintettek a zavarta a figyelmet rendkívül könnyű figyelemelterelés, gyenge koncentráció és gyakori tevékenységváltás formájában. Ezenkívül zavart impulzusszabályozás is van, vagyis a gyerekeknek minden szempontból nehéz "összeszedniük magukat", és alig tolerálják a frusztrációt.

A tünetek az élet első öt évében kezdődnek és tartósan fennmaradnak, körülbelül egyharmadban a rendellenesség is fennáll Felnőttkor. Az összes gyermek körülbelül 3-5 százaléka érintett, a fiúk 3-8-szor olyan gyakran, mint a lányok.

A figyelmetlenség viszonylag gyakran vezet veszélyekhez és balesetekhez, és az érintett gyermekek gyakran szociális problémákkal küzdenek, mert konfliktusba kerülnek osztálytársaikkal, tanárokkal stb. A motoros nyugtalanság általában csökken serdülőkorban, míg a megnövekedett impulzivitás és csökkent éberség továbbra is fennáll, így megnő a kábítószer-használat, a közlekedési balesetek és a bűncselekmények (bűnözővé válás) kockázata.

A rendellenesség eredete nem teljesen világos, a genetikai tényezők mellett szerepet játszhatnak a születési szövődmények és az agyi anyagcsere változásai is. Egyrészt az ADHD-t egy kezeli következetes szülői stílus és megfelelő oktatási intézkedések. Ezenkívül a metilfenidátot (Ritalin®) gyakran használják gyógyszerként, amelyet jelenleg a leghatékonyabb kezelési módszernek tartanak.

Esettanulmány az ADHD-ról

A 9 éves Andreas-t az iskolában állandó fegyelmi problémák miatt mutatják be a gyermekklinikán. Harmadik osztályba járt, nem tudott ülve maradni, ezért állandóan járkált az osztályban. Szinte soha nem válaszol, gyakran hív be közben, és állandóan figyelmeztetni kell a fecsegésére. A szünetekben mindig voltak verekedések. Otthon Andreas is rendkívül kimerítő, a házi feladatok általában nagy viták közepette húzódnak egész délutánra. Sok konfliktusa van testvéreivel is, mert idegeikre megy, és folyamatosan tönkreteszi a maguk dolgait, néha véletlenül, néha szándékosan.

Magatartási zavar gyermekeknél

Ez a rendellenesség a disszociális, agresszív vagy lázadó magatartás gyerekekkel. Az érintett gyermekek például gyakran azzal érvelnek, hogy még hatalmas dühkitörésekkel is agresszívan lépnek fel gondozóikkal szemben, hazudnak és nem teljesítik az ígéreteket, vagy kegyetlenek más gyerekekkel vagy állatokkal szemben. Lehet, hogy szándékosan megsemmisítik valaki más tulajdonát, szándékosan felgyújtják, lopják és fegyelmi problémákat okozhatnak az iskolában, ideértve a mulasztást is.

A magatartási rendellenesség gyakran együtt jár a gyermekek és serdülők egyéb mentális rendellenességeivel, például ADHD-vel, fejlődési rendellenességekkel vagy szerekkel való visszaéléssel. Az összes gyermek, főleg fiúk 2-10 százalékát érinti, bár a rendellenesség sok éven át gyakran nagyon stabil marad.

Ennek a mentális rendellenességnek a terápiájának egyik fontos célja a bűnözés, vagyis a bűncselekmények elkövetésének és a gyakran bekövetkező börtönpálya megakadályozása. Terápiás szempontból a gyermekek egyéni terápiái vagy a családi terápiák elvégezhetők; a közösségi intézkedések (pl. Ifjúsági munka a "problémás területeken") is szerepet játszanak.

A társas viselkedés rendellenességének stabilitása az nagyon magas. Különösen, ha a gyermekek fiatalon agresszív rendellenességeket mutatnak, akkor feltételezhető, hogy ezen általános iskolások 40 százaléka felnőttkorban is zavarokat mutat a társas viselkedésben. Egyes esetekben, például súlyos impulzív agresszív viselkedés esetén, olyan gyógyszerek, mint lítium vagy karbamazepin, sikeresen alkalmazhatók. Pszichoszociális megelőző intézkedések kétségtelenül a döntő szempont a gyermekek vagyonának javításához.

Szorongásos rendellenességek gyermekkorban és serdülőkorban

A gyermekkorban különösen gyakoriak a félelmek viszonylag gyakori jelenség. Sok gyermek félelmet mutat bizonyos helyzetekkel vagy tárgyakkal szemben (úgynevezett "fób félelmek"), például zivatarokkal, kutyákkal vagy a sötéttel szemben. Az összes gyermek 2–9 százalékában a fóbiás félelmek annyira hangsúlyosak, hogy fel lehet állítani egy mentális rendellenességet. A fóbiás félelmek mellett az elválasztási szorongás a legfontosabb szorongásos rendellenesség gyermekkorban és serdülőkorban, melyben az összes gyermek 3-5 százaléka szenved.

Az érintett gyermekek nem hajlandók elhagyni gondozóikat, vagy nagy szorongástól szenvednek, ha így tesznek. Ez általában az iskolába járás megtagadásához vezet. Az elválasztási szorongásban szenvedő gyermekek gyakran kisgyermekek nagyon szeretetteljes és pl nem szeretek óvodába járni. A súlyos elválasztási félelmeket gyakran az elhagyás tapasztalata váltja ki (pl. Eltévedés egy áruházban) vagy nehéz családi helyzetek (pl. A szülők fenyegetettségének fenyegetése).

Míg a szülőktől való elszakadás félelme az előtérben van a szeparációs szorongással, meg kell különböztetni tőle a szülőktől való elszakadástól való félelmet Félelem az iskolától a gyerekek féltek az iskolától. Lehet, hogy könnyen szétválnak, de valószínűbb, hogy nem járnak iskolába. Ez a két szorongásos zavar könnyen összetéveszthető, mivel az iskolába járás elutasítását kezdetben mindkét esetben észrevehetik.

Pszichózisok gyermekeknél és serdülőknél

A skizofrénia és más pszichózisok viszonylag ritkán (az esetek körülbelül 4 százalékában) kezdődnek 15 éves koruk előtt, csak körülbelül 1 százalékuk kezdődik 10 éves koruk előtt. Minél alacsonyabb az első betegség életkora, annál nehezebb felismerni a pszichózisokat, mivel ezek nagyban különböznek a felnőtt betegek pszichózisaitól a klinikai képen.

Míg a „produktív” téveszmékkel és hallucinációkkal járó tünetek gyakran felnőttkorban jelentkeznek, az úgynevezett „hebephrenic” formák és az úgynevezett prodromák is gyakrabban fordulnak elő fiatalabb években. A prodromák olyan tünetek, amelyek sok akut pszichózist megelőznek - néha évekig -, és olyan problémák okozzák, mint pl

• Koncentrációs nehézség,
• bizalmatlanság,
• A teljesítmény kanyarog az iskolában,
• Félelmek és
• szociális visszahúzódás

Expressz. A pszichózist "hebephrenikusnak" nevezik, ha ez elsősorban abban nyilvánul meg, hogy az érintett mindig kevésbé érzelmi részvételEz kevés mozgást mutat, és a hangulat egyre laposabbá és "ostobábbá" válik.

Tic rendellenességek általános iskolás korban

A tikek hirtelen, rövidek, ismétlődnek, akaratlan mozdulatok vagy kifejezések, amelyeknek nincs konkrét céljuk vagy jelentésük. Az érintettek gyakran rövid időre önként el tudják nyomni a tikeket. Vannak egyszerű ticsek, például vállrándítás, pislogás, fütyülés vagy szippantás, valamint úgynevezett összetett ticsek, mint például ugrás, szaglás, bélyegzés és egész szavak vagy mondatok kimondása.

Ideiglenes tic-rendellenesség esetén általában csak egyszerű tikek fordulnak elő, amelyek nem tartanak tovább egy évnél, krónikus tic-rendellenességek esetén több és összetettebb tic is előfordulhat hosszabb idő alatt. A vokális és motorikus tics súlyos kombinációját hosszú ideig Gilles de la Tourette-szindrómának hívják.

Az általános iskolás gyermekek 4-12 százaléka szenved tic betegségben, ami körülbelül tízszer annyi, mint felnőttkorban. Sokkal nagyobb valószínűséggel érinti a fiúkat. Míg sok tic betegség idővel önmagában megszűnik, a krónikus és összetett tic rendellenességek viszonylag rossz prognózissal rendelkeznek, még viselkedési és gyógyszeres kezelés mellett is.

Étkezési rendellenességek gyermekkorban és serdülőkorban

A gyermekek és serdülők esetében számos különlegességet kell figyelembe venni a különféle étkezési rendellenességek tünetei tekintetében. Az elhízás (kóros elhízás) a gyermekkorban és a serdülőkorban egyre növekvő probléma társadalmunkban, amelyből gyermekek származnak alacsonyabb társadalmi osztályok jobban érintettek. Ez aggasztó, mivel az elhízott gyermekek általában felnőttként is túlsúlyosak maradnak, az összes kapcsolódó problémával, például szívbetegséggel, ortopédiai problémákkal, cukorbetegséggel stb.

Az anorexia nervosa (anorexia) nagyon gyakran serdülőkorban kezdődik; sok gyermek és serdülőkori pszichiátriai intézmény szakosodott ennek a rendellenességnek a kezelésére. A bulimia viszont gyakran csak anorexia következtében jelentkezik, ezért elsősorban felnőtt pszichiátriában kezelik.

Enuresis (akaratlan nedvesítés)

Az enurézis akkor van, amikor a gyermekek 5 évnél idősebbek rendszeresen nedves, szerves okok nélkül. Az éjszakai és a nappali enurézis megkülönböztethető egymástól. Míg a gyermekek körülbelül 11 százalékát érinti az éjszakai enuresis, a fiúk túlsúlyban vannak, a lányoknál az enuresis sokkal ritkábban és intenzívebben fordul elő napközben.

Az enuresis nagy része valószínűleg örökletes, de a pszichoszociális stressz is szerepet játszik. Tehet egyet viselkedési program kezelik, ezáltal riasztó eszközöket használnak az éjszakai enurézishez, amelyek nedvesítéskor csengenek. Ez megtanítja a gyerekeket arra, hogy a megfelelő pillanatban felébredjenek és WC-t használjanak. Bizonyos esetekben olyan gyógyszer alkalmazása javasolt, amely elnyomja az éjszakai vizeletképződést.

Encopresis (széklet gyermekeknél)

Az Enkopresis azt jelenti, hogy a gyermek megismétli és önkéntelenül ürülék vagy nem erre szánt helyeken teszi le a székét. A 7–8 éves iskolás gyermekek körülbelül 1,5–3 százalékát érinti, a fiúkat kétszer olyan gyakran, mint a lányokat.

A diagnózis részeként mindenképpen ki kell zárni, hogy fizikai betegség az oka. Terápiás szempontból előfordulhat, hogy először hashajtókat kell használni a bélmozgás normalizálására, mivel sok encopresisben szenvedő gyermek olyan erősen viselkedik, hogy székrekedéssé válik.

Alvászavarok gyermekeknél

Az alvajárás, a pavor nocturnus és a rémálmok az alvászavarok közé tartoznak, amelyek a gyermekek gyakori mentális rendellenességei. A Alvajárás, ami általában az éjszaka elején fordul elő, a gyermek álmában felkel és sétál, amit nehéz felébreszteni. Ébredés után nem emlékszik semmire.

A Pavor nocturnus az érintett gyakran pánikot üvöltözik, és hirtelen ébren ül az ágyban, teljesen dezorientálódik, és azonnal elalszik, nehezen ébred. A mentális rendellenességnek ezt a lefolyását alig lehet befolyásolni a megnyugvás kísérleteivel.

Ezzel szemben az érintettek Rémálmok élénk emlékek ébredés után és a megnyugvási kísérletek elérhetőek. A rémálmok inkább az éjszaka második felében fordulnak elő.

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

• Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
• A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
• A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
• Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
• A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
• Vezető szakmai beosztás
• Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
• Aktív a kutatásban és az oktatásban
• Orvos és kolléga elfogadása
• értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.

---