Gyermekkori autizmus

Gyermekkori autizmus, az Asperger-szindrómával és az atipikus autizmussal együtt a pervazív fejlődési rendellenességek * része, ezt a nevet valószínűleg az autizmus-spektrum rendellenességek (ASD) váltják fel.

A gyermekkori autizmust először Leo Kanner írta le, aki Ausztriában született német származású és 1943-ban emigrált az Egyesült Államokba, Hans Asperger pedig 5 évvel korábban (1938) az „autista pszichopátia” jellemzőit a bécsi egyetemi kórházban. ma Asperger-szindrómaként, annak kazuisztikája alapján.

Mindezen rendellenességekben közös a kommunikációs hiány, a hiányos társadalmi interakció, a gyenge vagy hiányzó képzelet, a motoros és verbális sztereotípiák.
A prevalencia 4,5 és 13/10 000 gyermek között változik, és az előfordulás 166 gyermekből 1.
A fiúk nemi aránya körülbelül 3 és 1 között van, de a lányok sokkal súlyosabbak és alacsonyabb az IQ.

Gyermekkori autizmus - etiológia

A gyermekkori autizmusnak (AI) veleszületett oka lenne - érzelmi kapcsolati hiány
pszichogenetikus hatások - érzelmileg hideg, elszakadt, magasabb stresszszintű szülők vagy "negatív", ellenséges anyák, akik nem akarják gyermeküket
biológiai - többféle ok, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert, és mentális retardációval, epilepsziával, veleszületett rubeola, metabolikus szindrómák stb.
genetika - a 15., 5. és X. kromoszómát vizsgálják, amelyek érintettek lehetnek, az autizmus poligén károsodással járó rendellenesség
neuroanatómiai - az agy bizonyos területei jobban érintettek az autizmussal élő gyermekeknél: pl. frontális, temporális lebeny, kisagy
pszichofarmakológiai rendellenességek - autizmus spektrum rendellenességek (ASD) esetén fokozott a kémiai mediátorok (dopamin, szerotonin és opioidok) aktivitása
"extrém férfi agy" - az autizmus a tökéletes gondolkodásmód extrém formája, amelyet hormonálisan a tesztoszteron irányít

Gyermekkori autizmus - klinikai szempont

Az autizmussal élő gyermekek fizikai megjelenésükben normálisak, gyakran nagyon szépek, a koponya kerülete 10% -kal nagyobb, mint a normális életkor. Néhány gyermeknek diszharmonikus arca, elszíneződései vagy foltjai lehetnek a bőrön, vagy (családi kórképek, pheomatosis esetén).

Az amerikai besorolások - DSM IV TR és nemzetközi - ICD - 10 szerint az autizmus 3 éves kor előtt kezdődő rendellenesség, amelyet a következők jellemeznek:

a társas kapcsolatok minőségének romlása (szemtől szembe, arckifejezés, gesztusok, testhelyzetek, képtelenség kapcsolatba lépni más felnőttekkel vagy gyermekekkel, képtelen megérteni mások érzelmeit és érzéseit, hiányzik a vágy megosztani az örömöt vagy a bajt, az eredményeket, érdekek vagy bajok
kommunikációs zavarok - a beszélt nyelv hiánya vagy késése alternatív kompenzációs módok nélkül, képtelenség beszélgetést kezdeményezni vagy fenntartani, sztereotip és ismétlődő nyelvhasználat (azonnali és késleltetett echolalia)
Gyakran a nyelv hiányzik, vagy ha létezik, nincs kommunikációs szerepe. A kifejezés a második vagy harmadik személyben fordul elő, amikor a saját személyére utal, néha megismétli a korábban hallott kérdést vagy szavakat, kifejezéseket. A prozódia (hangzás vagy intonáció) különös, akár "énekelt", akár hangsúlyos pedantria
sztereotip és ismétlődő viselkedés: rituálék betartása minden funkció nélkül, rutinok, modor és sztereotip mozdulatok (pl. tenyér vagy ujjak integetése vagy csavarása, kezek nézése, ütés, ringatás, lábujjhegyen járás, tárgyak részei iránti aggodalom stb.)

Az autizmussal élő gyermekek nem tolerálhatnak semmilyen változást, és a tevékenységek korlátozottak. "Világukban" tűnnek, nem érzik szükségét, hogy simogassák és simogassák őket, nem nézik a beszélgetőpartner szemébe, úgy tűnik, hogy nem hallják, ha kiabálják őket, nem veszik észre, ha valaki belép vagy elhagyja a szobát, nem játszanak más gyerekekkel, hanem inkább tárgyak részei közönyösnek tűnnek minden iránt.

Értelmi fejlődés - az autizmus által érintettek mintegy 75% -ának mentális hiánya van, nehéz kézzel írni.

Az autizmussal élő gyermekek további tulajdonságai: közöny a fájdalommal szemben, hideg érzés, szokatlan szagérzékenység, szeszélyes étvágy, vizelet-kontroll rendellenességek, alvás, szorongás (félelem), különösen hangos zajoknál, helyeken, soha nem látott helyzetekben, pánik ölelés vagy érintés, lenyűgözés a forgó tárgyak vagy játékok, mechanizmusok, autók iránt.

Az atipikus autizmus az autizmus egy olyan formája, amely nem felel meg a fenti kritériumoknak, gyakran a szeretet hiányának és a stimuláció hiányának a megnyilvánulásaiból áll, leggyakrabban az intézményesülés körülményei között (gyermekek otthon, gyermeki hinták, elhagyottak) . A súlyos mentális és nyelvi retardáció gyakran társul önmagával és a heteroaggresszivitással.

Asperger-rendellenességet vagy "autista pszichopátiát" a jó nyelv, a normális vagy magasabb IQ jellemez, de magas a kapcsolati hiány és alacsony a társadalmi működés. Gyakran rendkívüli szám- vagy adatmemóriájuk van (matematikai memória), képességeik szigetei, amelyekben kiemelkednek (számítógép, turisztikai orientáció, színészet, egzakt tudományok, jóslatok).

Gyermekkori autizmus - kezelés

A gyermekkori autizmus kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Nincs specifikus kezelés. A rendellenesség egy életen át tart, nem múlik el (az autista gyermekből felnőtt lesz az autista). Azt kell tanácsolni a családnak, hogy értse meg a betegség természetét, krónikus állapotát, fogadja el és választhassa ki őket a terápiás folyamatban.

A pszichofarmakológiai kezelést antipszichotikumok, antidepresszánsok, görcsoldók és amfetaminok osztályába tartozó gyógyszerekkel végzik.
Specifikus oktatási beavatkozás - speciális oktatás szükséges, iskoláztatás kisgyermekes osztályokban tanárhoz.
Viselkedésterápia - javult az IQ (IQ) és a társadalom működése a korai életkorban elkezdett terápia során.

A gyermekkori autizmus kezelésében alkalmazott módszerek a következők:

ABA (Applied Behavioral Analysis) - a jutalom elvén alapszik, és nagyon jó eredményeket mutat olyan gyermekeknél, akiknek nagy a képessége az utánzásra
TEACCH (Autista és kapcsolódó kommunikáció kezelése és oktatása - fogyatékkal élő gyermekek) - program, amely különféle technikákat és módszereket használ a helytelen viselkedés helyesre cserélésére.
PECS - (Picture Exchange Communication System) - az a módszer, amely ikonokat (rajzfilmeket) használ annak érdekében, hogy a nyelv nélküli gyermek megkérdezze, amit akar. A PECS használata növeli a gyermekekben beszélt nyelv esélyeit

Céljuk a hiányos viselkedés növelése és a túlzott viselkedés csökkentése.

A gyógyszeres kezeléssel járó egyéni terápiát autistákban végzik, magas funkcionalitással, kiváló intelligenciával, hogy megakadályozzák a depressziót, amely annak tudatosítása miatt következik be, hogy különböznek másoktól.

* A pervazív fejlődési rendellenességek kifejezés az egészségi állapotok egy csoportjára utal, amelyet az alapvető készségek, különösen a társasági élet, a kommunikáció vagy a képzelet felhasználásának képessége jellemez.