Gyermekkori betegségek (IV) - Mumpsz
A mumpsz egy fertőző vírusos betegség, amelyet az Urlian vírus (paramyxovirus) okoz, különösen gyermekeknél. A mumpsz a nyálmirigyek, pontosabban az egyes fülek alatt és előtt elhelyezkedő fültőmirigyek, és ritkábban a nemi mirigyek (petefészkek és herék), az exokrin hasnyálmirigy és az agyhártya (az agyat burkoló membrán) térfogatának növekedésével jár. 3-ból mumpszos ember közül 1-nél nincs nyálmirigy-gyulladás, de légúti fertőzés alakulhat ki benne.
A vírus egy fertőzött emberrel, aki tüsszent vagy köhög, közvetlen kapcsolat útján terjed, ételt vagy italt megosztva a fertőzött emberrel. Az emberek a vírus egyetlen ismert gazdája. A betegség súlyossága felnőtteknél magasabb.
A mumpsz elleni gyermekkor óta szinte univerzális immunizálás miatt jelenleg évente kevesebb mint 1000 eset fordul elő, a legtöbb a 5 és 14 év közötti gyermekek. A fertőzés gyakoribb tél vége és tavasz.
A mumpszfertőzés után egészen szokatlan, hogy egy másik megjelenik, mert miután megfertőződött, az illetővé válik szinte egész életében immunmentes. Vannak azonban más fertőzések is, amelyek kiválthatják a nyálmirigyek gyulladását, amelyeket a szülő téves mumpszként értelmezhet.
A mumpsz okai
Főleg egy vírus okozza, amelynek lappangási időszak (a kezdeti fertőzéstől a tünetek megjelenéséig tartó időszak) 16-18 nap, a tünetek az expozíció után 12-25 nappal jelentkeznek. Az az időszak, amelyben egy személy különleges fertőző a körülötte élők számára 1-2 nappal a nyálmirigyek duzzanata előtt és 5 nappal azután. A gyermekek gyógyulása 10-12 nap alatt megy végbe, a gyulladás 1 hét múlva megszűnik.
A mumpsz fertőző
Az Urlian vírus fertőző, és a fertőzött személy nyálában és orrnyálkahártyájában lévő apró cseppeken keresztül terjed., az átvitel útja a mumpszos személy köhögése, tüsszentése vagy akár nevetése. A vírus átterjedhet a mumpszos személyhez tartozó tárgyakkal való közvetlen érintkezéssel is: használt szalvéták, ugyanabból a pohárból való ivás stb.
A mumpsz tünetei
Az Urlian vírus az orron és a torokon keresztül jut be a szervezetbe. A tünetek akkor érzékelik jelenlétüket, amikor a vírus szaporodik és átterjed az agyra és az agyat borító membránra, a mirigyekre (általában a nyálasakra), a hasnyálmirigyre, a herékre, a petefészkekre és a test más részeire.
A mumpsz hatással lehet a testre, okozva azt influenzaszerű tünetek, bár néhány mumpszos beteg nem mutat semmilyen tünetet (különösen 2 évesnél fiatalabb gyermekek).
A nyálmirigyek gyulladása
A korai tünetek meglehetősen ritkák, de lehetnek láz (38-40 Celsius fok), étvágytalanság, fájdalom, fejfájás (a betegség első napján). A testhőmérséklet közepes vagy magas, 3-4 napig tart.
Amikor felhívtam az orvost?
Forduljon orvosához, ha gyermekének az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik:
- dehidratált és nem tart vissza folyadékot
- gyakran hány
- letargikus
- torokfájás vagy merev nyak
- hasi fájdalom
- megnagyobbodott és fájdalmas herezacskó
Hívja közvetlenül az ügyeletet ha a gyermek a következő tünetek valamelyikével rendelkezik:
- dehidrált (száraz nyálka, száraz bőr, kevés vizelet, hangulatváltozás)
- fásultság
- nyakfájás
- tartós hasi fájdalom és hányás
- herezacskó fájdalom és megnagyobbodott herék
A mumpsz diagnózisa és kezelése
diagnózis A mumpszot az egyik vagy mindkét fültőmirigy gyulladása okozza. A gyermek lázat és fájdalmat tapasztalhat a nyálmirigyekben, valamint merev nyak, fejfájás, fiúk esetében pedig herefájdalom. Szükség esetén szerológiai elemzés végezhető a diagnózis megerősítésére és más betegségek lehetőségének kiküszöbölésére a fent leírt tünetek kiváltására. Az Urlian vírus az ágyéki szúrás elvégzése után kapott vizelet, nyál vagy cerebrospinalis folyadékminta víruskultúrájával is azonosítható, ezeket a vizsgálatokat nagyon ritka esetekben végzik el.
Kezelés áll otthoni ápolás és célja a tünetek enyhítése:
- sok folyadék és könnyű, de következetes étkezés fogyasztása.
- fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni a fájdalmat
- a legtöbb gyermeknél a nagy nyálmirigyek gyulladása egy hét alatt eltűnik. Bármely mumpszos gyermeknek a gyulladás megjelenése után legalább 5 napig nem szabad visszatérnie az iskolába, az óvodába vagy az óvodába.
Vény nélkül kapható gyógyszerek adhatók a fájdalom és a láz csökkentésére. Leggyakrabban acetaminofent és gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. 20 évnél fiatalabbaknak nem adnak aszpirint a Reye-szindróma nevű betegség nagyon ritka, de rendkívül súlyos érintettsége miatt. Az orchitis (herék gyulladása) interferonnal történő kezelése kísérleti jellegű, és antibiotikumokat nem írnak fel a mumpsz vagy más vírusfertőzés kezelésére.
Általánosságban, a gyermekeket nem szabad elszigetelni a családjuktól, mert a mumpsz diagnosztizálásáig a család minden tagja már ki volt téve a vírusnak. Az ágynyugalom feltüntetve van, de nem kötelező, a gyermekek könnyedén, csendesen, erőfeszítés nélkül játszhatnak.
Néhány otthon kipróbálható gyógymódok:
- Használjon acetaminofent (paracetamolt) a láz csökkentésére és a fejfájás csökkentésére a háziorvos vagy gyermekorvos által ajánlott dózisban és a gyártó utasításainak megfelelően.
- Helyezzen meleg vagy jégcsomagolást, attól függően, hogy mit szeretne a gyermek, és mit gondol, mi hat rá leginkább, arra a helyre, ahol a nyálmirigy gyulladása megjelent, védve a bőrt egy kicsi, vékony törülközővel. 20 perc múlva cserélje ki a borogatást (pontosan lépjen tovább herefájdalom esetén).
- Lágy ételeket kell fogyasztania, amelyek nem igényelnek rágást.
- Ne fogyasszon ételt vagy savanyú folyadékot, mivel a gyulladt nyálmirigyek rendkívül érzékenyek.
- Adjon nekik sok folyadékot vagy fagylaltot a láz csökkentése és a kiszáradás megelőzése érdekében. Ne ragaszkodjon ahhoz, hogy többet igyon, amennyit csak tud, mert hányás léphet fel.
megelőzés
Romániában minden gyermeket kötelezően immunizáltak a mumpsz ellen a kombinált MMR vakcinában (rubeola, mumpsz, kanyaró). A vakcina két adagja egész életen át védelmet nyújt (immunitás) a mumpsz ellen: az első adagot 12-15 hónapos korban, a másikat 7 éves korban adják be, iskolai kampányok során. Van egy dúsított változat a bárányhimlő elleni törzzsel is (nálunk a Priorix Tetráról van szó).
A legtöbb csecsemő az első életévben nem kap mumpszot az anyáktól születésükkor kapott átmeneti immunitás miatt.
A mumpsz járvány során orvosa javasolhatja, hogy választható vakcina adagokat vegyen be 1-4 éves gyermekek számára.
1. A legtöbb gyermek gyorsan, komoly szövődmények nélkül gyógyul meg. Az orchitis gyakran pubertás után jelentkezik, de a mumpsz okozta meddőség nagyon ritka.
2. A terhesség első trimeszterében megbetegedett mumpsz növelheti a vetélés mértékét, de nincs bizonyíték a születési rendellenességekkel küzdő gyermek születésének fokozott kockázatára.
3. A mumpsz ritka szövődményei közé tartozik az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás és a süketség.