Gynecomastia mellnagyobbítás férfiaknál - okok és kezelés - prof
Gynecomastia: a férfi mell, tabutéma
Amikor az ember emlőmirigyei megnagyobbodnak, és a mell nőies formát ölt, az orvosok gynecomastia-ról beszélnek. Ez negatívan befolyásolhatja a férfi pszichéjét. Az érintettek közül sokan, különösen a fiatalok, kifejezett szégyent érznek, és nem érzik magukat partnerkapcsolatba. Néha panaszkodnak a mellkas feszültségéről vagy rendkívüli érzékenységről is, amikor a mellbimbókat megérintik. A megnagyobbodott emlőmirigyhez kapcsolódó súlyos fájdalom azonban ritka.
A gynecomastia a fiúk 40-70% -ában fordul elő pubertáskor, felnőtteknél pedig 30-50%. A gynecomastia a férfiak 15-30% -ában válik fibrotissá. Ez azt jelenti, hogy a kötőszövet változik. A gynecomastia-val szemben egy Lipomastia(Pseudogynecomastia) nem emelkedett emlőmirigy-szövet, de a zsírszövet tárolódott.
Amikor a fiúk pubertáskor mellet növesztenek
Normális, hogy a hím mell rövid ideig növekszik újszülötteknél. Ezt gyakran a placenta hormon okozza. Gynecomastia pubertáskor is előfordulhat. Az úgynevezett "pubertás gynecomastia" (még: serdülő gynecomastia, serdülő gynecomastia) a női és a férfi nemi hormonok egyensúlyhiánya miatt következik be. Általában mindkét oldalon megmutatkozik, és a mell fejlődése akár egy nőé is hasonlíthat. Jó hír: Sok fiú melle később visszafejlődik!
A gynecomastia lehetséges okai
- Hormonális változások, például csökkent tesztoszterontermelés vagy többlet ösztrogén
- Olyan gyógyszerek, mint spironolakton, ACE-gátlók és antidepresszánsok
- Olyan betegségek, mint krónikus máj- vagy veseelégtelenség vagy emlőrák
- Túlsúly/elhízás
- Diéta, pl. Nagy mennyiségű ösztrogént tartalmazó hús vagy sok sör fogyasztása
- Kábítószerek
- Kozmetikumok ösztrogént tartalmazó anyagokkal, például teafaolaj vagy levendula
Vizsgálat és diagnózis
Az orvos először megbeszélést folytat a pácienssel, hogy kizárja a gyógyszeres kezelést vagy az alkoholfogyasztást, és megtapintja a mellkasát. Felmérik a bőr minőségét, a fibrózis mértékét és a mell redőjének vizsgálatát. Így megkülönböztethető egy valós a "hamis" gynecomastia-ból (pseudogynecomastia). Ultrahangos vizsgálat is elvégezhető.
A gynecomastia okának meghatározásához a máj-, vese- és hormonértékeket vérmintavétel után megvizsgálják. Bizonyos esetekben számítógépes tomográfia és röntgenfelvétel is szükséges lehet.
A hormonállapot és egyéb vérparaméterek meghatározása mellett a herék vizsgálata is tanácsos lehet. Ezeket nemcsak szemrevételezéssel, hanem tapintással is meg kell vizsgálni. Annak érdekében, hogy ne legyenek kóros elváltozások, ultrahangvizsgálat is lehetőség. Ha a herékben változások történnek, annak valószínűsége, hogy az egészségbiztosító társaságok fedezik a költségeket, nagyon nagy.
Hormonális betegséget csak nagyon kevés esetben diagnosztizálnak. A hormonális rendellenességeket általában gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Az étrend megváltoztatása gyakran a kívánt sikerhez vezet.
Ha ezekkel a terápiákkal nem érünk el javulást, akkor lehetőség van az emlőmirigy szövetének és a környező zsírnak a műtéti eltávolítására is (andromastectomia). Az orvosok általában csak akkor javasolják a mellkorrekciót, ha a mellnövekedés nagy pszichés terhet ró a férfira és/és akik más terápiás formákkal nem értek el kielégítő eredményeket. Alapvetően azonban minél korábban kezeli a gynecomastia-t, annál jobb.
Sebészeti terápia gynecomastia esetén
Részletes diagnózis után a férfiak gynecomastia különböző módon kezelhető. Az egyik lehetőség a gynecomastia műtét. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok csak kivételes esetekben fedezik a beavatkozás költségeit. Például a pontos diagnózis és a speciális vizsgálatok részeként biztosítani kell, hogy valóban gynecomastia. Előfordulhat, hogy az egészségbiztosítások képalkotási eljárásokkal, például ultrahanggal vagy mammográfiával (a röntgen speciális technikája) megfelelő bizonyítékot kérnek.
Az egészségbiztosító társaságok nem viselik a férfi mellműtét költségeit, ha úgynevezett pseudogynecomastia van, vagyis csak a zsírszövet halmozódott fel a mellbimbók körül. Még akkor is, ha a női mellű férfinak nagy pszichogén szenvedései vannak, az egészségbiztosító társaságok általában nem hajlandók fedezni a költségeket pseudogynecomastia jelenlétében. Elszigetelt esetekben azonban az egészségbiztosító társaságok megállapodhatnak abban, hogy a költségeket fedezik. Ezután azonban megfelelő pszichológiai vagy pszichiátriai jelentéseket kell benyújtani, amelyekből kiderül, milyen nagy a szenvedés. Ezenkívül a jelentéseknek meg kell mutatniuk, hogy a nem terápia milyen költségekkel járna. A hormonális munka is fontos. Ha bizonyíték van arra, hogy megnövekedett a női nemi hormonok mennyisége a vérben, akkor nagyon valószínű az is, hogy az egészségbiztosítás fedezi a műtéti rehabilitáció költségeit. Ennek megfelelően megfelelő laboratóriumi elfogadásra lenne szükség az érintetteknél.
Gynecomastia: Hogyan működik a művelet?
A gynecomastia megtisztítására irányuló műtéti beavatkozás, amelyben a megnövekedett emlőmirigyszövetet el kell távolítani, összetett eljárás. Ezért ezt általában általános érzéstelenítésben végzik. Először egy félhold alakú bemetszést végeznek a mellbimbó (bimbó) areola alatt. A sebész ezzel a bemetszéssel eltávolítja a felesleges mellszövetet. Annak kizárása érdekében, hogy kóros elváltozás - például melldaganat - jelen legyen, egy patológus elvégzi a szövet szövetvizsgálatát. Az operált területen gyakran lefolyót helyeznek el, hogy a sebváladék elvezethessen. A szoros mellkasi kötés szintén nagyon hasznos az új szöveti kontúr jobb rögzítéséhez a műtét után.
Az eljárás költsége nagyságától és időtartamától függ. Ha zsírleszívást is végeznek, a költségek magasabbak. Ha az egészségbiztosító nem hajlandó fedezni a költségeket, a betegnek általában 1500 és 3500 euró közötti költségeket kell felölelnie. A kellemetlen meglepetések elkerülése érdekében az eljárás előtt tanácsos megbeszélni a sebészt a költségekről.
Melyik orvos a megfelelő?
Az andrológusok jártasak a gynecomastia területén. De az endokrinológusoknak és a legtöbb urológusnak képesnek kell lennie megfelelő diagnosztikai intézkedések végrehajtására is. Ami a műtétet illeti, a sebészek iránti kereslet. Célszerű tapasztalt sebészhez fordulni. Ezenkívül dokumentációt kell készíteni az előtti és utáni fotókról a műtéti beavatkozásokhoz.
Pseudogynecomastia: Hogyan lehet megszabadulni az ember mellétől?
A férfi mellének megszabadulásának másik módszere a rázási technika (vibrációs lipolízis). Az előkészítés során hasonló a tumescent technikához. Ezzel a módszerrel azonban a sebész rezgő kanült használ. Ez másodpercenként többször is előre-hátra ingadozik. A vibrációs lipolízist elsősorban olyan régiókban alkalmazzák, amelyeket nehéz leszívni. Gyakran előfordul az is, hogy a bőr jobban feszül, mert a tumeszcens technikához képest több kötőszövet-szál marad.
Súlygyarapodás az eljárás után?
Sajnos a zsírleszívás nem akadályozhatja meg a férfit abban, hogy a beavatkozás után ismét melleit nőjön. Ennek ellensúlyozására a férfiaknak a műtét után nemcsak étrendjükre kell figyelniük, vagy célzottan változtatniuk rajta, hanem speciális gyakorlatokat is kell végrehajtaniuk a mellizmok felépítésére. Ezek pozitív hatással vannak a vizuális posztoperatív benyomásra. Az edzés azonban csak 6 héttel a műtét után kezdődhet - feltéve, hogy a sebész jóváhagyta az oktatást.
A műtét után néha vannak horpadások is. Mivel a szubkután zsírszövetet felületi és mély szubkután zsírszövet osztja fel egy réteg. A horpadás kialakulása nem valószínű, ha a zsírleszívást a mély szubkután zsírrétegekben hajtják végre.
A gynecomastia távolról is kiképezhető?
Igen! A célzott állóképesség és erőedzés a testzsír csökkenéséhez vezethet. Különösen fontos a speciális mellizom edzés. Például a fekvőtámasz ideális. A mellizmokat különböző szögekben kell edzeni, például úgy, hogy a lábakat egy asztalra vagy székre helyezzük, vagy magasabbra, mint a felsőtest.
A súlyzókkal végzett repülési mozgások szintén segítenek a lipomasztia csökkentésében - mind a sík padon, mind a fitneszklub lejtős padján. Kábelhúzás esetén nincsenek úgynevezett „holtpontok”. A kábelhúzás alkalmazásának az az előnye is, hogy a mellizmok maximális összehúzódását érje el. Ha még nagyobb feszültséget akar kialakítani, keresztezze a kezét.
A fizikai edzésen kívül ügyelni kell a testzsír megnövekedett százalékának csökkentésére is. A balesetes étrendnél jobb a hosszú távú átmenet az egészséges étrendre, amely igazodik a test napi energiaigényéhez. Kerülni kell az alkoholt és az erősen cukros italokat.
Minden testépítőnek van melle?
Újra és újra hallani lehet azt a kérdést, hogy a testépítőket miért érinti gyakrabban a "férfi mell" jelensége, mint a többi férfit. Kérjük, ne keltse azt a benyomást, hogy minden erős sportoló doppingol. Valójában a testépítők gyakran fejlesztik ki az „ember mellét”, amikor anabolikus szteroidokat szedtek. Két különböző mechanizmus áll ennek hátterében. Az anabolikus szteroidok abbahagyása után a női hormonok feleslegét gyakran mérik a férfi testben. Ez aztán a gynecomastia kialakulását eredményezi. De még a tesztoszteronkészítmények nagyon nagy dózisa is ahhoz vezethet, hogy az aromatáz enzim révén ösztradiollá (női hormon) metabolizálódnak. Ha a tesztoszteron-kiegészítőket hosszabb ideig veszik be, az ösztrogénszint ennek megfelelően emelkedik. Ez hosszú távon pedig a mellkas területén bekövetkező változások kialakulásához és kifejeződéséhez vezethet.
Az impotencia terápiája és gyógyítása
Számos új terápiás lehetőség kínálkozik a merevedési zavarok kezelésére, amelyek révén a teljes gyógyulásig jelentős javulás érhető el.
Pénisz műtét
Műtét a herén
Merevedési zavar
Korai magömlés
A kavernás test beültetése egészségbiztosítási ellátás
A péniszprotézis beültetése körülbelül 70 éve sikeres és biztonságos módszer.