Gyógyszer a tesztben - Antidiuretikum - Dezmopresszin - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
A dezmopresszint az ágy nedvesítésének kezelésére használják. Úgy működik, mint az agy mirigye által termelt vazopresszin hormon (más néven antidiuretikus hormon, ADH). Ez a hormon biztosítja, hogy a test eltávolítsa a vizet a vizeletből, és így kevesebb vizeletet ürítsen.
A desmopressin terápiás hatékonysága az ágynedvesítés során bebizonyosodott. Amíg az anyagot lenyelik, kevesebb ilyen kellemetlen esemény fordul elő. Tízből kezelt gyermek közül kettő szárazon marad legalább 14 egymást követő éjszakán át. Ha azonban a gyógyszert abbahagyják, a terápia sikere sok gyermeknél ismét elveszik. Mivel a gyógyszernek mellékhatásai vannak, és az elektronikus riasztórendszerek hosszú távon egyértelműen sikeresebbek, a minősítés "fenntartásokkal megfelelő". A gyógymód azonban rendkívül hasznos lehet speciális helyzetekben, ha a gyermek feltétlenül el akarja kerülni a nedves ágyat, például iskolai kiránduláson.
Egy ideig a desmopressint főleg orrcseppként vagy spray-ként használták az ágybavizelés kezelésére. A legújabb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy ezzel az alkalmazással a ritka, de fenyegető mellékhatások háromszor gyakrabban fordulnak elő, mint a tablettákkal történő kezelés során. Ezért az orrcseppeket és spray-ket nem szabad többé használni ágybavizeléskor. Ezek azonban továbbra is felhasználhatók más alkalmazási területeken.
Alkalmazás
A kezelés alacsony dózissal kezdődik, amely akár négy hét alatt is növelhető. A gyógyszert lefekvés előtt veszik be.
A Minirin Lyophilisat szájban diszpergálódó tablettákat a nyelv alá kell helyezni, és önmagukban lassan feloldódnak. Ily módon a hatóanyag közvetlenül a vérbe kerül, anélkül, hogy először átjutna a gyomor-bél traktuson. A tablettákat nem szabad aktívan szopni.
A só- és vízháztartás zavarainak elkerülése érdekében a folyadékbevitelt a lehető legkevesebbnek kell tartani a dezmopresszin bevétele előtt egy órától nyolc óráig. Az embereknek csak akkor szabad inniuk, ha szomjasnak érzik magukat.
Ha a gyermeknek veseproblémái vannak, csak csökkentett dezmopresszin adaggal szabad kezelni.
Három hónap elteltével a gyógyszert egy hétre fel kell függeszteni, hogy lássuk, szükséges-e továbbra is használni a gyógyszert.
Javasoljuk, hogy ne hagyja abba a gyógyszer hirtelen alkalmazását. A tudósok közösen értékelték a különféle vizsgálatok eredményeit. Ez azt mutatja, hogy a gyermekek nagyobb eséllyel maradnak szárazon a desmopressin-kezelés után, ha a szer lassan csökken. Ez úgy is megtehető, hogy abbahagyja a dezmopresszin beadását minden este, és egyre kevesebbet használ.
Veszély
A gyermek nem fogyaszthat túl sok folyadékot - még véletlenül sem pl. B. úszási kísérleteknél - mert a test a gyógyszer hatása miatt nem képes kiválasztani a felesleges folyadékot. A legrosszabb esetben fennáll a rohamokkal járó agyödéma veszélye. Ellenkező esetben, ha a gyermek hasmenés vagy hányás miatt sok folyadékot veszít, a kezelést fel kell függeszteni, amíg a folyadékmérleg normalizálódik.
Ellenjavallatok
A gyermeket nem szabad dezmopresszinnel kezelni az alábbi feltételek mellett:
- A gyermek még nincs ötéves. Ekkor fennáll annak a veszélye, hogy túl sok víz fog visszatartani a testben, és súlyos elektrolit-egyensúlyhiány alakul ki.
- Szomjasnak érzik magukat, vagy más okokból nem tudják ellenőrizni, mennyit isznak.
- A gyermek testéből nem megfelelő mennyiségű vazopresszin szabadul fel. A vér nem tartalmaz elegendő nátriumot, és a test visszatartja a vizet.
- Már van elektrolit rendellenesség.
- - szívelégtelensége van, vagy egyéb betegségei vannak, amelyeket vízelvezetésre használt gyógyszerekkel kezelnek.
- A vesefunkció közepesen vagy súlyosan károsodott.
- A gyermek bizonyos véralvadási rendellenességekben szenved (von Willebrand-Jürgens szindróma).
Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a dezmopresszinnel végzett kezelés előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:
- A gyermek asztmában, epilepsziában vagy migrénben szenved. Ezután az orvosnak nagyon óvatosan kell adagolnia a dezmopresszint.
- A gyermek cisztás fibrózisban szenved (cisztás fibrózis).
- A gyermeknek húgyhólyag-működési zavara van, vagy a vizelet áramlása zavart, így a hólyag nem tud megfelelően kiürülni.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha a gyermeket még mindig más gyógyszerekkel kezelik, kérjük, vegye figyelembe:
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen (fájdalom, láz, reumatikus betegségek kezelésére), a karbamazepin (epilepszia ellen) és a depresszió kezelésére szolgáló különböző gyógyszerek fokozhatják a dezmopresszin hatását. Ez fokozott mellékhatásokat eredményezhet, például vízvisszatartást a szövetekben, és ezek súlyosabbak is lehetnek.
- Ha a gyermek loperamidot is kap (hasmenés ellen), a dezmopresszinnek sokkal erősebb hatása lehet. Ez megzavarhatja a test só- és vízháztartását oly módon, hogy a víz összegyűlik a szövetekben (ödéma).
Mellékhatások
Nincs szükség semmilyen műveletre
100 gyermekből körülbelül 1-nél hányingert, hányást, hasmenést és fejfájást tapasztalhat.
Figyelni kell
A dezmopresszin megzavarhatja a szervezet só- és vízháztartását. Ezután a víz 100-ból körülbelül 1 gyermek szövetében gyűlhet össze (ödéma). Ennek eredményeként a gyermek jelentősen hízik, emelkedhet a vérnyomás, és súlyosbodhat a fejfájás és az émelygés. Néhány gyermek szokatlanul fáradt, ingerült és zavart. Akkor orvoshoz kell mennie a gyerekkel. A dezmopresszin adagja túl magas lehet.
Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén konzultáljon orvosával annak tisztázása érdekében, hogy valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van-e szüksége. A dezmopresszinnel egyes esetekben allergiás reakciók várhatók.
Azonnal orvoshoz
Az agy folyadékretenciója rohamokat okozhat. Ha a gyermeknek epilepsziás rohama van, azonnal konzultálnia kell orvosával.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.