Gyógyszer a tesztben - vizelet- és vesekövek - Stiftung Warentest
tartalom
Tábornok
Körülbelül tízből egy életében legalább egyszer vizelet- vagy vesekő alakul ki. Ezek a kövek bárhol kialakulhatnak a húgyutakban (urolithiasis): a vesemedencében, az ureterekben, a hólyagban és a húgycsőben. Maradhatnak ott, ahol keletkeztek, de a húgyutakon keresztül is vándorolhatnak. A köveket az anyaguk fő részét képező kémiai vegyületek szerint különböztetik meg. A leggyakoribbak az oxalát-, foszfát- és urátkövek (húgysav kövek).
A vizelet- és vesekövek valamivel gyakrabban érintik a férfiakat, mint a nõk. Bármely életkorban előfordulhatnak, még gyermekeknél is. Leggyakrabban azonban a 40 és 60 év közötti középkorúakat érintik az ilyen kövek
Jelek és panaszok
Amíg a kövek nem akadályozzák a vizelet áramlását, általában nem okoznak tüneteket. Néha akkor fedezik fel őket, amikor az orvos vért lát a vizeletben egy vizsgálat során, mert a kövek könnyen károsítják a húgyúti kényes szöveteket. Ezenkívül a baktériumok hozzákapcsolódhatnak a kövekhez, és húgyúti fertőzéseket okozhatnak, amelyek visszatérhetnek.
Ha egy kő akadályozza a vizelet kiáramlását, vagy ha vándorolni kezd, akkor fájdalom által észrevehetővé válik, amely - attól függően, hogy a kő húgyúti traktusban van - enyhe kellemetlenséggel jár, vagy kólika-szerű lefolyású.
A vese kólika esetén a fájdalom hullámzó és gyötrő lehet. Hányás egyszerre fordulhat elő. A fájdalom az ureter és a vesemedence falát megnyújtó vizelet lemaradásának köszönhető. Az aktivált izmok ezt követően megpróbálják kinyomni a követ.
okoz
A vizelet sók oldata. Számos oka van annak, hogy a kövek kikristályosodnak az oldatból. Ha a vizelet kevés vizet tartalmaz, a vesekő könnyebben fejlődik. A vizelet savassága is szerepet játszik. Ha ez megváltozik, egyes sók már nem oldódnak fel és kicsapódnak: minél savasabb a vizelet, annál kevésbé oldódik fel a húgysav; minél lúgosabb a vizelet, annál kevesebb foszfát oldódik fel. A 100 kőből körülbelül 5-10 húgysav, 100-ból kb. 10 struvit kövek, amelyek magnézium-ammónium-foszfátból készülnek, és 100-ból kb. 80 kálcium kő. Ezek elsősorban kalcium-oxalátból, ritkábban kalcium-foszfátból képződnek. A vizelet összetétele is szerepet játszik. Ha sok kalciumot, oxálsavat vagy húgysavat és kevés citrátot tartalmaz, ez elősegíti a kőképződést. A fehérjetartalmú anyagok ritkán felelősek a kőképződésért; a vizeletben találhatók, ha a veseműködés károsodott. 100-ból csak 1 tartozik ebbe a kategóriába (pl. Cisztin kövek).
A vizelet áramlását akadályozó anatómiai jellemzők és a gyakori húgyúti fertőzések szintén gyakran kőképződést eredményeznek.
Ezenkívül a húgyúti fertőzések elősegítik a struvit kövek képződését; a metabolikus betegségek köszvény és cukorbetegség, valamint krónikus hasmenés, húgysav kövek képződése.
Ezenkívül a böjt növelheti a húgysavkövek kockázatát, ha túl keveset isznak. A koplalás során a testzsírokat olyan anyagokra bontják, amelyek gátolják a vesék húgysav-kiválasztási képességét. Ennek eredményeként nő a húgysav szintje a vérben és a vesében.
megelőzés
A vizelet- és vesekövek kialakulásának megakadályozása érdekében tanácsos naponta két-két és fél litert inni, és még többet, ha a hő és a fizikai megterhelés során izzadás közben sok folyadék veszít. Javasoljuk továbbá, hogy a folyadékot ne csak a nap folyamán, hanem lefekvés előtt és éjszaka is fogyasszák. Az elégtelen szívteljesítményűek (szívelégtelenség) vagy a dialízisben szenvedő betegek megbeszéljék orvosukkal, hogy mennyit fogyaszthatnak.
A menopauzás nőkkel kapcsolatos kutatások arra utalnak, hogy a fizikai aktivitás mértékétől függetlenül csökkenti a vesekő kialakulásának kockázatát. A túlsúly elkerülése megakadályozhatja a kő képződését is. A vizelet- és vesekövek kockázata megnő a túlzott fehérje- és sóbevitel mellett.
Az új kőképződés megakadályozása érdekében ismerni kell a megjelent kő összetételét. Az összetételtől függően az étrend beállítására vonatkozó egyedi ajánlások eltérnek.
Általános intézkedések
Néha a kő okozta fájdalmat forró fürdővel vagy forró borogatással lehet enyhíteni.
A sok testmozgás, forró fürdők és rengeteg folyadék - akár gyógytea, akár víz - elősegítheti a kisebb vesekövek önmagukban való eltűnését. Az orvosok azt javasolják, hogy az egészséges szívű emberek egész nap 2,5-3 liter folyadékot fogyasszanak. A kövek mintegy 80 százaléka végül önmagában távozik a testből - ezeket az intézkedéseket támogatva. Ennek megvárása feltételezi, hogy a kövek nem haladják meg egy bizonyos méretet, és nem szűkítik a vízelvezetési útvonalakat. Ezenkívül a fájdalomnak kezelhetőnek kell lennie gyógyszeres kezeléssel, és nem lehetnek lázas húgyúti fertőzések.
táplálás
A vizelet- vagy vesekőben szenvedő emberek körülbelül felének a következő 10 évben ismét köve lesz; 20-30 éven belül még a 80 százalékot is eléri. Tehát van értelme megváltoztatni étrendjét és ivási szokásait az első kő után, így csökken a kő kialakulásának kockázata.
A sok folyadék fogyasztása megakadályozhatja a vesekövek kialakulását. Az üdítőket azonban kerülni kell.
Azoknál az embereknél, akiknél húgysavkövek találhatók, az alacsony purintartalmú étrend támogathatja a további kövek képződésének megakadályozására szolgáló egyéb intézkedéseket. A purinok a sejtmag genetikai anyagának építőkövei. Étellel kerülnek a szervezetbe, különösen fehérjében gazdag termékek, például hús és hal. Az alacsony purintartalmú étrend mindenekelőtt azt jelenti, hogy a belsőségeket, a rákokat, az olajszardínát, a szardellát és a heringet törölni kell az étlapról, és a napi húsfogyasztást 150 grammra kell korlátozni.
Az oxalátköves embereknek kerülniük kell az oxalátban gazdag ételeket. Ide tartozik a kakaó, a dió, az okra hüvely, a rebarbara, a mángold, a cékla és a spenót.
Ezenkívül naponta legfeljebb hat gramm étkezési sót szabad elfogyasztani - függetlenül a talált kő típusától. Nyilvánvalóan alacsonyabb a kövek kialakulásának kockázata, ha az alacsony purin- vagy oxaláttartalmú étrend mellett a sóbevitel is alacsony. Ez utóbbi úgy érhető el, hogy az ételt alacsony sótartalmúvá teszik, és az italhoz alacsony nátriumtartalmú ásványvizet választanak. Ezenkívül nem szükséges korlátozni a kalcium bevitelét az étkezés útján - amint azt eddig gyakran ajánlották. Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony kalciumtartalmú étrend valóban elősegíti a veseköveket, mivel ha túl kevés a kalcium az ételben, több oxalát kerül a vizeletbe.
Mikor az orvoshoz?
A húgyúti traktusban előforduló bármilyen kőképződést orvosnak kell megvizsgálnia. Csak így lehet megtalálni az esetleg kezelhető okokat. A nagyobb köveket általában ultrahanghullámokkal kell lerombolni (lökéshullám-terápia), vagy műtéttel el kell távolítani. Ha azonban először öngyógyítást szeretne kipróbálni, feltétlenül konzultáljon orvosával, ha vizet észlel a vizeletében, láza van vagy a tünetek öt napnál tovább tartanak.
Annak érdekében, hogy megfelelő kötrenddel vagy gyógyszerrel megakadályozhassuk a kövek újratermelődését, az első kő összetételét a laboratóriumban meg kell vizsgálni.
Ha az orvos a kő elemzése alapján citromsav-sókkal ellátott gyógyszert ír elő a kövek feloldására, a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok fedezik a költségeket, annak ellenére, hogy a szer nem igényel receptet. Erről további információt a kivétellistában talál.
Gyógyszeres kezelés
Fájdalomcsillapító a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából, például: B. Ibuprofent kell venni. A vese kólika fájdalma viszont az egyik legsúlyosabb akut fájdalom, és néha kórházi kezelést is igényel.
Vény nélkül kapható eszközök
A bekövetkezett kő típusától függően különböző gyógyszerek alkalmazhatók a kő újbóli kialakulásának megakadályozására.
A citromsav alkalmas a húgysav és a kalcium-oxalát kövek megelőzésére. Ezeket néha kisebb húgysavkövek kezelésére használják (max. 10 milliméter), ha önmagukban nem múlnak el.
Az a tény, hogy a metionin megakadályozza a foszfátköveket, érdemleges vizsgálatokkal nem bizonyították kellőképpen. Ezért "nem túl alkalmasnak" tekintik. A metionin legjobb esetben kezelési kísérletként szolgálhat, ha más intézkedések nem jártak sikerrel.
Az aranyvessző, valamint az aranyvessző + Restharrow + Orthosiphon növényi kombinációja lenyelés céljából szintén nem alkalmas a kőképződés megakadályozására. Terápiás hatékonyságukat nem bizonyították kellőképpen.
A növényi kombinációkat, mint teát, a vizelet- és vesekövek támogató intézkedésként "korlátozottan alkalmasnak" minősítik. Igaz, hogy nincs elegendő bizonyíték arra, hogy maguk a növények is részt vesznek a terápiás hatékonyságban. A bőséges mennyiségű folyadék azonban megakadályozhatja, hogy a vese- vagy húgykövek önmagukban eltűnjenek. A nagy mennyiségű vizelet javítja a sók oldhatóságát is, így csökken a kőképződés kockázata.