Gyógyszer, amikor a betegek felébrednek a műtét során - WELT
Műtéti csoport a beteg szempontjából: az ébrenlét a császármetszések során a leggyakoribb
Forrás: pa/M. Stolt/króm narancs
Az orvosok ezt a ritka, de súlyos szövődményt "nemkívánatos éberségnek" nevezik: azokat a betegeket, akik műtéti beavatkozás során eszméletüket vesztették a műtőasztalon, gyakran évekig traumatizálják. "Bennem temették el" - mondja egy fiatal nő rémálomszerű élményeit.
Tizenkét évvel a műtőasztalon szerzett traumatikus tapasztalata után Haberkorn Petra még mindig a következményekkel küzd. A 31 éves nő klausztrofóbiában szenved, a szülővárosában, Frankfurtban a tömegközlekedés szorongást vált ki. Éveken át ébredt éjszaka, és kapkodta a levegőt, és úgy érezte, mintha fulladna. Pszichológiai szenvedésének oka egy érzéstelenítés, amely szerinte túl alacsony a hasi műtét során. Amikor a sebész kivágta a cisztáját egy bajor kórházban, az akkor 19 éves lány felébredt, de nem tudott segítséget kérni és nem is intett.
A nem kívánt éberség (tudatosság) rendkívül ritka, de ha a legrosszabb a legrosszabb, az komoly problémát jelent. A legrosszabb esetben a beteg eszméletét veszi a műtőasztalon, fájdalmat szenved, és később még emlékezni is tud rá. Egy 1994-es tanulmány szerint azonban ez csak az összes általános érzéstelenítés 0,03 százalékában fordul elő. Kicsit gyakoribb, hogy a beteg felébred, és később emlékezhet rá, de a műtét során legalább nem érez fájdalmat: Egy 2000-es tanulmány szerint az ilyen esetek az összes érzéstelenítés 0,1–0,2 százalékát jelentik. A leggyakoribb ébrenlét császármetszéssel fordul elő - néha az érzéstelenítő adagját szándékosan alacsonyan választják meg a császármetszésben, hogy ne veszélyeztesse a gyermeket.
„Bennem temettek” - írja le a fiatal nő, aki most maga dolgozik orvosi szakmában, és nem akarja megadni a valódi nevét. Emlékszik arra, hogy arra ébredt, hogy a műtétnek vége. De aztán hallotta az orvosok és nővérek beszélgetését. - Mondani akartam valamit, de amikor levegőt próbáltam venni, nem kaptam levegőt. Aztán pánikba estem. Azt gondoltam: Most jön a fájdalom. ”De ezt megkímélte.
Mi romlott el?
"A készülék meghibásodása és a helytelen működés a váratlan intraoperatív éberség legfőbb oka" - írja a "Der Anesthesist" szakfolyóirat. Az érzéstelenítő túl alacsony dózisa vagy az egyes összetevők helytelen összetétele azonban felelős lehet ezért. Mivel az általános érzéstelenítéshez a beteg mindig kap egy koktélt különböző anyagokból, amelyek főleg három funkciót látnak el: Mesterséges alvásba hozzák, kikapcsolják a fájdalomérzetét és hagyják, hogy az izmai ellazuljanak.
Ez az úgynevezett izomlazítás elengedhetetlen, ha a sebésznek át kell vágnia a hasfalat, mint Petra Haberkornnál -, ugyanakkor kockázatot is rejt magában: ha a beteg teljesen mozdulatlan, akkor nem tudja magát észrevenni, ha a beavatkozás során valóban eszméletére kellene jutnia. . Általában az érzéstelenítés mélységét pulzusszám és vérnyomás segítségével ellenőrzik.
Prof. Norbert Roewer, a würzburgi Egyetemi Klinika aneszteziológiai klinikájának igazgatója ezt nem tartja elégségesnek: "Amikor az operáció során az érzéstelenítés mélységét értékeljük, azt hiszem, még mindig sok a felzárkózás." Mint első európai kórház Európában, mondja Roewer, a Würzburgi Klinika intézkedéseket hoz a közelmúltban az összes műtőben a betegek agyhullámai is. "Szerintünk az agy monitorozása azért fontos, mert ez az első lépés a tudatosság pontosabb megfigyelésére" - magyarázza Roewer. Számára az ilyen balesetek elkerülése szempontjából döntő lépés "az, hogy mi aneszteziológusok tudatában vagyunk annak, hogy a tudatosság ma mindenhol létezik és lehetséges".
Haberkorn Petra orvosai valamikor észrevették, hogy ébren van - a valóságban talán néhány másodperc vagy perc múlva, „de számomra ez egy örökkévalóság volt”. A műtét utáni első néhány éjszakában folyamatosan ébredt, és nem kapott levegőt. "Mintha egy tonna súlyú kő lett volna a mellkasomon." Eleinte nem tudott kapcsolatot teremteni az érzéstelenítő balesettel: "Azt hittem, asztmám lehet, vagy valami hasonló." Pszichoterapeuta csak évekkel később adta neki azt az ötletet, hogy alvási rendellenességei és szorongása kiválthatja a „szubjektív fulladást”.