Gyógyszer Fájdalom az egész testen - Tudás - Stuttgarter Zeitung
A fibromyalgia, más néven rost-izom fájdalom, még nem gyógyult meg. De még mindig vannak olyan terápiás formák, amelyek segítik a betegeket. Most az orvosok felfedezték a betegség első szerves okát.
Stuttgart - A fibromyalgia szindrómának, röviden FMS-nek van valami rejtélyes. Az „Arthritis Care & Research” folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmány szerint Németországban körülbelül 2,1 millió ember szenved - 90 százalékuk nő. Lényegében a szindróma a gerinc fájdalmából áll. Számos egyéb fizikai panasz is felmerül. Az érintettek sokat szenvednek, de szerves okuk még nem volt ismert. A Würzburgi Egyetemen végzett tanulmány most megtalálta, amit keres, és ezzel paradigmaváltást indít a fibromyalgia szindróma megértésében.
Az FMS gyakran lassan és feltűnés nélkül fejlődik. A test hátul, gyomorban, karokban és lábakban fáj, valójában mindenhol. Bárki, aki FMS-ben szenved, olyan tünetek komplexusával rendelkezik, amely hasonlít egy állandó izom-másnaposságra. Fordítva, a fibromyalgia rost-izom fájdalmat is jelent. A fájdalom csak a test lágy szöveteiben jelentkezik, különösen ott, ahol az izom találkozik az ínnel, amely az izmot a csonthoz rögzíti. Ezért az FMS-t lágyrészreumának is nevezik. De ez nem gyulladásos reuma, még akkor sem, ha a végtagok reggel merevek. A csontokat és ízületeket ez nem érinti.
Az egyik szerves ok a kis idegrostokban rejlik
Eddig az orvosi szakemberek az FMS-t úgynevezett szomatoform fájdalomzavarnak tekintették, olyan fizikai panaszokat jelentenek, amelyek nem vezethetők vissza szerves betegségre, vagy csak elégtelenül. A würzburgi kutatóknak most sikerült először megmutatniuk, hogy az FMS-nek vannak - szintén - szerves okai. "A fibromyalgia szindrómában szenvedő betegeknél egyértelmű jeleit mutattuk a kis idegrostoknak" - mondja Nurcan Üçeyler neurológus a Würzburgi Egyetemi Kórházból. És pontosan ezek a bőrvégű idegrostok felelősek a fájdalom észleléséért. Az azonban még mindig nem világos, miért károsodnak az idegrostok. "Az FMS-ben szenvedő betegeknél a kis idegrostok károsodásának bizonyítékaival a betegség ebben a betegségben már megfelel a neuropátiás fájdalom, vagyis az idegrendszer károsodásából vagy betegségéből fakadó fájdalom kritériumainak" - mondja Üçeyler. A „Brain” szakfolyóiratban megjelent eredmények egy bizonyos ponton szintén segíthetnek a diagnózis felállításában.
Képalkotó módszerekkel a tudósok már képesek voltak kimutatni a fibromyalgia betegek agyában bekövetkező változásokat: a fájdalom területei jobban aktiválódnak, mint a krónikus fájdalom nélküli embereknél. A stresszhormon szabályozása is megváltozott. Az állandó panaszok oka tehát a csökkent fájdalomküszöb, amelyet a krónikus stressz súlyosbít. A munkahelyi stressz, a szexuális zaklatás vagy a gyermekkori vagy felnőttkori fizikai bántalmazás, a dohányzás, az elhízás és a mozgásszegény életmód, a korábbi fájdalom és műtét úgy tűnik, hogy mind hozzájárulnak ehhez az érzékszervi fájdalom-rendellenességhez.
A betegek a betegség kezdetén 35 és 55 év közöttiek. A súlyos fájdalomrohamok fázisai váltakoznak fájdalommentes intervallumokkal. A rosszabbodást gyakran alváshiány vagy érzelmi stressz váltja ki. A teljes, de nagyon egyedi klinikai kép csak hét-nyolc év után alakul ki. A betegeknek nemcsak izomfájdalmaik vannak, rosszul alszanak, kimerültek és fáradtak, szorongók, néha depressziósak is, reggel megduzzadnak az ujjak ízületei, és nehezen tud koncentrálni. Irritálható bélszerű emésztőrendszeri problémák, túlérzékenység szagok, zaj és fény iránt, valamint alvászavarok is előfordulhatnak.
Meg lehet tanulni kezelni a fájdalmat
"Az FMS diagnózisában a legfontosabb az alapos anamnézis" - mondja Wolfgang Eich fájdalom- és pszichoszomatikai szakértő a Heidelbergi Egyetemi Kórházból, aki fibromyalgia-betegeket is gondoz a baden-badeni Acura klinikákon. Ha az izomfájdalom a test több részén jelentkezik, és több mint három hónapig tart, ez az FMS jele. A vérérték normális; csak más FMS-szerű betegségek kizárására használhatók. Bizonyos érzékenységi pontok megerősíthetik az FMS diagnózisát.
„Az érintettek többsége érzi a fájdalom irgalmát. De nem azok "- mondja Eich. Az FMS jelenleg nem gyógyítható, "de lehetséges megváltoztatni az érintettek fájdalomérzékelését és enyhíteni a tüneteket." A terápia révén a betegek megtanulják jobban és aktívabban kezelni betegségüket. „Először is a háziorvos a kapcsolattartó. Ha a tünetek túl súlyosak, akkor a reumatológus a következő lépés, és még súlyosabb esetekben a klinika ”- mondja Eich.
Az FMS 2012 végén frissített irányelvei szerint a gyakorlatok elegendőek a kisebb panaszokhoz. Súlyosabb formák esetén az egyénre szabott állóképességi és erőnléti edzés bizonyult eredményesnek - mondja Eich. „A legtöbb beteg több intézkedés kombinációjából profitál leginkább. A stresszt csak lassan kell növelni. ”A terápia magában foglalja a relaxációs eljárásokat és a kognitív viselkedésterápiát, valamint a termálfürdőket, az akupunktúrát, a fizioterápiát és a gyógyszeres kezelést (lásd a következő oldalt). "A Tai Chi és a jóga nagyon ajánlott" - mondja Eich. Mely eljárásokat alkalmazzák, és szükséges-e gyógyszeres kezelés, attól függ, hogy mely egyéb társult betegségek fordulnak elő. Ide tartoznak a depresszió és a szorongásos rendellenességek. Néha műveleteket is kínálnak. Eich csak a fejét rázza: "Minden tisztán helyi intézkedésnek a karokban, a lábakban vagy a háton, illetve a műveleteknek nincs értelme, mert ez egy olyan betegség, amely a központi idegrendszert is érinti." Akár a Würzburg talál valamit a terápiáról a változás még várat magára.