Gyógyszerek és homeopátia a CKD kezelésében
Legutóbbi cikkemben a vesediéta céljáról írtam. A cikksorozat utolsó bejegyzésében a gyógyszereket és a homeopátiás gyógyszereket tárgyalom.
Az egyszerű fertőzéstől eltérően a krónikus betegségek gyakran napi kezelést igényelnek. Ezért az állattulajdonos ilyen betegségekkel küzd. Ez vonatkozik a CRF-re is. A kezelés mértéke és sikere nagyban függ a betegség stádiumától és attól, hogy milyen következetesen kezeli azt.
Mivel a veseszövet visszavonhatatlanul elpusztul a CRF során, nincsenek gyógyszerek, amelyek gyógyíthatják. Ezért a kezelés elsősorban a vesék enyhítésére és támogatására irányul. A legfontosabb rész kétségtelenül az étrend megváltoztatása.
Gyógyszerek és homeopátia
A diéta mellett vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetik macskája veseműködését. Ezek segítenek a tünetek enyhítésében, illetve az egyidejű és másodlagos betegségek kezelésében. Ezen kívül vannak olyan homeopátiás szerek, amelyek támogatják a beteg állatok veseműködését, és állítólag javítják jólétüket. Vannak takarmány-kiegészítők, amelyek kompenzálják a csökkent veseműködést. Végül, de nem utolsósorban, az infúziók szabályozzák kedvencének folyadék egyensúlyát, és egyensúlyba hozzák elektrolit egyensúlyát. Az alább felsorolt készítmények olyan gyógyszerek válogatása, amelyekkel magam is tapasztalatokat szerezhettem. Természetesen sokkal több hasonló termék van a piacon.
Foszfátkötők
Az úgynevezett foszfátkötőket a vesék enyhítésére és a csökkenő szűrési teljesítmény részleges kompenzálására használják. Ezeket kiegészítő takarmányként értékesítik. A leggyakoribb készítmény ezen a területen a Vetoquinol „Ipakitine por”.
Ez a típusú por különféle gyártóktól kapható. Mivel az Ipakitine nem hozott javulást a kicsi Mohr vérértékében, áttértünk egy másik, hasonló termékre.
Ez minimális javulást okozott a vérében. Sajnos nem tudtam megtudni, hogy hívják a gyógyszert. Most azonban vannak foszfátkötők a piacon. Az állatorvos által ajánlott gyógyszerek közül valószínűleg nem csak attól függ, hogy mely gyártókkal működnek együtt.
Mire használják a foszfátkötőket?
A foszfátkötőket arra használják, hogy az emésztőrendszerben foszfátot megkötjenek, amelyet táplálékkal vittek be, és annak révén ürítették ki. Így kevesebb foszfát jut a macska véráramába. A veséi megkönnyebbülnek és a foszfát felhalmozódása a vérben csökken.
A foszfátkötők hasznosak lehetnek, de véleményem szerint nem szabad a vese diéta kényelmes alternatívájának tekinteni. A vesetáplálkozásra hajlandó macskának rendelkeznie kell vele. A legtöbb esetben az étrend elegendő a zöldfelület foszfátszintjének megőrzéséhez. Legalább a CRF korai szakaszában.
Úgy látom, hogy a foszfátkötők megoldást jelentenek mindazon esetekre, amikor a vese diéta nem lehetséges. Hasznosak azoknál az állatoknál is, akiknél a vese gyengesége előrehaladott, és akik számára a diéta önmagában már nem elegendő. Ha macskája bármilyen okból nem tud táplálékot kapni, akkor is tanácsos ellenőrizni táplálékának foszfáttartalmát. A foszfátkötők csak a takarmányban lévő foszfát egy részét veszik fel, és nem tesznek csodát.
Semintra (4 mg/ml) a proteinuria csökkentésére
A Semintra 2013 februárja óta van a piacon, ezért csak a Schatzi számára volt elérhető. Tiszta, átlátszó, vastag, édes íze van, és kifejezetten macskák számára fejlesztették ki. Schatzi egy ideig közvetlenül a hírcsatornán keresztül kapta meg, és az elfogadással nem voltak problémák. A Semintra 4 mg/l-t a proteinuria csökkentésére használják, és ily módon segítenek lassítani a vesekárosodás előrehaladását. A proteinuria az, amikor túl sok fehérje kerül a vizeletbe. Megpróbálom röviden elmagyarázni laikusoktól laikusokig, hogy mit csinál a gyógyszer. Cikksorozatom 1. részében a következőket fejtettem ki:
A CRF során csökken az ép nephronok száma. A fennmaradó nephronok teljesítményük növelésével kompenzálják ezt a kudarcot. Valamikor azonban elérik a határaikat. Az állandó túlterhelés miatt a még ép szűrési csomókban megnő a nyomás. Ez a megnövekedett nyomás nagyobb molekulákat, például fehérjéket is áttol az apró pórusokon keresztül, és bejut a vizeletbe.
A 4 mg/l Semintra hatóanyagban található „Telmisartan” hatóanyag kitágítja az ereket az apró szűrési csomókban (glomerulusokban). Ez lehetővé teszi a vér szűrését, hogy könnyebben áramolhasson át a glomerulusokon. A könnyebb véráramlás csökkenti a glomerulusokban lévő nyomást, ami azt jelenti, hogy kevesebb fehérje kerül a vizeletbe.
Néhány hónapos fogyókúra után Schatzi veseértékei normalizálódtak. Azonban nagyon gyakran hányt. Gyanítottam, hogy a Semintra okozza a fokozott hányást, és néhány hónap múlva úgy döntöttem, hogy abbahagyom a szedését. Legalábbis átmenetileg. Minden későbbi - több éven át tartó - laboratóriumi vizsgálat normális veseértékeket mutatott. Ezért nem kezdtük el újra a kezelést. A Schatzi-nél azonban már nagyon korán felismertük a CRF-et és azonnal diétára váltottunk. Úgy gondolom, hogy a drogok, mint például a Semintra, nagyon hasznosak lehetnek az előrehaladott CRF-ben szenvedő állatok számára.
Semintra 10 mg/ml
A Semintra ma már nagyobb adagokban is kapható. A hatóanyag itt is a telmizartán, csak nagyobb adagban van. Ha elolvassa a két gyógyszer alkalmazási területeit, észreveszi, hogy különböznek egymástól.
Semintra 4 mg/ml: A proteinuria csökkentése krónikus vesebetegségben macskáknál.
Semintra 10 mg/ml: macskák szisztémás hipertóniájának kezelése.
Ugyanazon hatóanyag teljesen eltérő alkalmazási területei irritáltak. Számomra logikus, hogy a Semintra 4 mg/ml tágítja a vese glomerulusában lévő ereket, de nem csökkenti a vérnyomást. Ebben az esetben valószínűleg azt mondhatja: az adag számít. De miért kell a Semintra 10 mg/ml-nek csak csökkentenie a magas vérnyomást, de már nem befolyásolja a proteinuriát?
Tekintettel arra, hogy a gyógyszereknek ugyanaz a neve, ez számomra logikátlannak tűnt. Ezért megkérdeztem a Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH-t, és a következő információkat kaptam. Minden forgalomba kerülő gyógyszer jóváhagyást igényel. Ebben egyértelműen meg kell határozni az alkalmazási területet. A Semintra 10 mg/ml-t elsősorban vérnyomáscsökkentőként fejlesztették ki, ezért erre az alkalmazásra engedélyezték.
Most hangosan gondolkodom. A Semintra 10 mg/ml-t macskák szisztémás magas vérnyomásának kezelésére hagyták jóvá. Ez azt jelentette, hogy elvesztette a proteinuria hatását? Vagy megölhet két madarat egy csapásra a nagyobb dózisú Semintrával? Beszéljen erről az állatorvosával. Nem kell két gyógyszert betömni a macskába, ha az mindkettőt meg tudja csinálni. Ennek előfeltétele, hogy macskájának magas vérnyomása legyen a CRF következtében.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Amíg vérnyomás témában vagyok, egy pillanatig kitartok mellettem. A CRF-t kísérő gyakori betegség a magas vérnyomás. A renin enzim, amely szabályozza a vérnyomást, a vesékben termelődik. CRF macskáknál ez a veseműködés is csökken a betegség előrehaladtával. Ennek eredménye a magas vérnyomás. Ezért a CRF-ben szenvedő állatokat rendszeresen meg kell vizsgálni ebben a tekintetben, és szükség esetén azonnal vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell kapniuk. Ha a magas vérnyomást hosszú ideig nem kezelik, macskája hirtelen megvakul. A magas vérnyomás szintén bármi más, csak jót tesz a szívének. Tehát semmiképp sem lehet csekély.
Már bemutattam egy hipotenzív terméket macskáknak, fentebb a Semintra-val. Egy másik termék, amellyel tapasztalatokat szereztünk, a Fortekor Flavor. Sokáig adtuk Elvis macskánknak. A vérnyomását kontroll alatt tartottuk, és semmilyen mellékhatást nem vettünk észre. Kivéve a pénztárcában.
A Fortekor Flavor 5 mg-os csomag ára alig 27 euró, és csak 28 tablettát tartalmaz. Az emberi gyógyszerből származó 5 mg benazepril (hatóanyag és adagolás megegyezik) csomag 98 tablettát tartalmaz, és alig több, mint 14,00 euróba kerül. A tablettánként 0,81 euró büszke árkülönbség természetesen nem magyarázható a használt hordozóval. Hacsak nem tartalmazott aranyport. Meg kellene bocsátani, ha ezen a ponton kissé cinikusnak hangzom. Az én szememben ez uzsora.
A krónikus állapot kezelése évekig húzódhat. Ha ezt pénzügyileg meg akarja csinálni költségvetéssel, beszéljen erről az állatorvosával. A vérnyomáscsökkentők között lehetnek olyan alternatív gyógyszerek, amelyek valamivel olcsóbbak, mint a "Benz".
Homeopátia a CRF iránt
Mint sok más dolog, a homeopátia is hozzáállás kérdése. Vannak, akik esküsznek rá, és nem fogadnak el mást, mások hókuszpókusznak tartják. Azt hiszem, az igazság valahol a közepén van. De állítólag nem erről van szó.
Renes/Viscum comp.
A homeopátiás gyógyszer, amelyet ideiglenesen a Schatzi-nál használtam, a Renes/Viscum a PlantaVet-től. Úgy tűnik, hogy viszonylag sok állatorvos ismeri, legalábbis az a benyomásom.
A csomagoláson található címke szerint ezt használják: "A vesék regeneratív és kreatív erejének stimulálására akut és krónikus eliminációs rendellenességekben, például krónikus veseelégtelenség esetén."
A Renes/Viscum egy vizes oldat, amelyet a gyártó szerint orálisan és szubkután is beadhatunk. A hatást egyformán kell garantálni mindkét beadási móddal. Mivel Schatzi nem volt élelmezési versenyen, úgy döntöttem, hogy szóban használom.
A Renes/Viscum íze - amennyire emlékszem - minimálisan sós, és az étel fölé csorgott, Schatzi gond nélkül bevette. Hogy mennyiben járult hozzá egészségügyi helyzetének javításához, képtelen vagyok megítélni.
Renes/Viscum kis és nagy állatok számára
A Renes/Viscum 1 ml-es és 10 ml-es üvegampullában egyaránt kapható. A kis ampullák - kutyáknak és macskáknak - 10 darabos kiszerelésben kerülnek forgalomba. A nagy ampullákkal - lovak számára - öt ampulla van egy csomagban. Ami az összetételt illeti, a tartalom jelzései nem utalnak különbségre. Azonban jelentős különbségek vannak az árban. Amíg 22,00 euró körül fizet * 1 1 ml-es ampulla *, addig 5 ampulla 10 ml-ért körülbelül 53,00 euró *. Ez azt jelenti, hogy a kis ampullák kétszer drágábbak, mint a nagyok.
* A feltüntetett árak állatorvosunkra vonatkoznak, és orvosonként változhatnak.
Sok kisállattartó ezért költség okokból inkább a nagy ampullákat vásárolta meg. A gyártó ezt évek óta megakadályozza, ha csak a nagy ampullákat juttatja el nagy állatorvosokhoz. Az egészet a gyógyszer jóváhagyásával magyarázzák. Most mindenki gondolkodhat a részén. Csak azt mondom: a tendencia egy második állatorvos felé irányul.
Azt sem tartom teljesen elítélendőnek, hogy ilyen esetben második állatorvost keressünk fel. Tehát nem kell állatorvost cserélnie. Függetlenül attól, hogy diétás ételről vagy gyógyszeres kezelésről van szó, mindkettőnek megfizethetőnek kell lennie az Ön számára. Ha már nem engedheti meg magának, hogy finanszírozza a kezelést, elveszíti az állatát, az állatorvos pedig a beteget. Tehát mindenkit szolgál, ha megtartja a költségvetését.
SUC terápia
A SUC-terápia homeopátiás kezelés, amelyben három különböző gyógyszert adnak be kombinációban.
S.olidago compositum ad us. állatorvos.
Ubichinon compositum ad us. állatorvos.
C.oenzyme compositum ad us. állatorvos.
A felhasznált három anyag első betűi az SUC rövidítést eredményezik. Amikor körülbelül 10 évvel ezelőtt elkezdtem SUC-t adni Elvis macskámnak, a SUC csak az emberi gyógyászatban volt elérhető. Időközben vannak olyan állatokra szabott készítmények, amelyeket kifejezetten engedélyeztek az állatok kezelésére. A SUC terápiáról részletesebb információkat a Biologische Heilmittel Heel GmbH Vetepedia weboldalán talál.
A SUC orálisan és szubkután is beadható. Mivel Elvist egyébként is naponta többször injektálták inzulinnal, úgy döntöttem, hogy beadom a SUC-t. Mivel cukorbetegsége nem tette lehetővé a vese diétát, legalább biztosíthattam, hogy a gyógyszer a macskába kerüljön, és ne párologjon el az ételtálban. Csak találgatni lehet arról, hogy Elvis hamarabb engedett volna-e CRF-jének SUC nélkül. Az összehasonlítás érdekében nem futtathat párhuzamosan két tesztsorozatot. Előtte ebben a konkrét helyzetben valószínűleg újra beadnám.
Ha érdekli a SUC terápia, és állatorvosa nem ismeri, vegye fel a kapcsolatot a „Biologische Heilmittel Heel GmbH” céggel. Alternatív megoldásként kérje meg állatorvosát erre.
Nem reméltem és nem is reméltem, hogy a CKD-t homeopátiával meg lehet gyógyítani, vagy akár csodákat is lehet vele csinálni. Számomra a vese diéta jelenti és marad a legfőbb eszköz a CRF túlszárnyalására - ha még lehetséges. Ennek ellenére az említett okok miatt homeopátiás anyagokat is használtam. Ha azt mondanám, hogy az állataim érezhetően jobban járnak ezekkel a gyógyszerekkel, akkor hazudnom kell. Mindazonáltal nem tudom kizárni, hogy pozitív hatással voltak a CRF fiúim általános állapotára.