Gyógyszeres kezelés és oltás a tuberkulózis ellen
A hatékony gyógyszerek fokozatos bevezetésének köszönhetően a fogyasztás, mivel a tuberkulózis korábban is ismert volt, ma már nagyon kezelhető fertőző betegség. A terápia mindig több gyógyszer kombinációjával történik, amelyek különböznek a hatásmechanizmusukban és a cselekvési helyeikben.
A tuberkulózis elleni gyógyszereket antituberkulotikumoknak nevezzük. A kifejezést azonban a mindennapi klinikai gyakorlatban ritkán használják.
Tehát tudják Tuberkulózis kórokozó a fejlődés különböző szakaszaiban megölik vagy leállítják szaporodásukat, ami növeli a kezelés hatékonyságát. Ezen túlmenően a tuberkulózisos betegek testében mindig előfordulnak olyan kórokozók, amelyek természetesen érzéketlenek (rezisztensek) egy bizonyos gyógyszerre. A kombinált terápia megakadályozza, hogy ezek a rezisztens csírák túléljenek.
További információ
Tuberkulózis elleni gyógyszerek
A tuberkulózis kezelésére jelenleg összesen négy úgynevezett standard gyógyszer áll rendelkezésre:
- Izoniazid (INH)
- Rifampicin (RMP)
- Etambutol (EMB)
- Pirazinamid (PZA)
A tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek szokásos terápiájában az érintettek kezdetben két hónapon át négyszeres kezelésben izoniazid, pirazinamid, rifampicin és etambutol kombinációját kapják. Ezután további négy hónapig izoniaziddal (INH) és rifampicinnel (RMP) kezelik őket (folytonossági fázis).
Összességében a tuberkulózis kezelése, amellyel a szövődmény nélküli betegségek teljesen gyógyíthatók, hat hónapon át tart. Ez az időszak szükséges a nagyon lassan növekvő mikobaktériumok teljes elpusztításához.
A súlyos társbetegségek - elsősorban a HIV-fertőzést kell megemlíteni - bizonyos körülmények között jelentősen meghosszabbíthatják a kezelés időtartamát. Ez általában akkor is fennáll, ha a tuberkulózis kórokozó rezisztens egy vagy több standard készítményre. Ezután a nem standard terápia úgynevezett gyógyszereit alkalmazzák. Hasonlóképpen, ha a betegek nem tolerálják a "normális" eszközöket.
A tuberkulózis elleni német központi bizottság módosított ajánlásai
2017-ben a Német Tuberkulózis Központi Bizottság (DZK) a nemzetközi vizsgálatok eredményei alapján frissítette a terápiával és a kábítószer-megelőzéssel kapcsolatos saját ajánlásait. Az újban S2k irányelv: tuberkulózis felnőttkorban Például külön fejezetek vannak a laboratóriumi diagnosztikáról és a terápiás gyógyszerkezelésről. Emellett kibővítették a Gyógyszerekkel szembeni többszörös rezisztencia a szokásos terápiában, a HIV-koinfekció és a Gyógyszerek áttekintése című fejezeteket.
Ma a tuberkulózis olyan hatékonyan kezelhető, hogy a betegek néhány hét múlva újra fittnek és egészségesnek érzik magukat. Ez gyakran oda vezet, hogy már nem szedik rendszeresen a gyógyszereket, vagy akár idő előtt abbahagyják a terápiát. Ez viszont magában hordozza a visszaesés kockázatát, és elősegíti az egy vagy több tuberkulózis elleni anyaggal szembeni rezisztencia kialakulását.
A rezisztencia problémája a tuberkulózisban
Időközben azonban a szokásos izoniazid és rifampicin (MDR-TB) gyógyszerekkel szemben rezisztens tuberkulózis kórokozó törzsek egyre inkább megtalálhatók világszerte. Ezenkívül vannak olyan tuberkulózis kórokozók is, amelyek szintén rezisztensek számos nem standard gyógyszerrel (XDR-TB) szemben. A rezisztens tuberkulózist (MDR-TB és XDR-TB), amelyet nagyon nehéz kezelni, egyre inkább megfigyelik, különösen a volt Szovjetunió országaiban.
A tuberkulózis ezen rezisztens formáinak kezelése nehéz és költséges. A multirezisztens tuberkulózis (MDR-TB) és az XDR-TB további előrehaladásának megállítása érdekében az összes előírt gyógyszert rendszeresen, az előírt adagban kell bevenni. És ez következetesen az egész kezelési időszak alatt.