Gyógyszeres teszt - antidepresszáns - agomelatin - Stiftung Warentest

tartalom

Hatásmód

Állítólag az agomelatin jótékony hatással van a depresszióra. Kapcsolódik a szervezet saját melatonin hormonjához, amely részt vesz a nappali-éjszakai ritmus szabályozásában. Az egyik elmélet szerint ez a ritmus megszakadhat a depresszióban. Az agomelatin állítólag hogyan befolyásolja a depressziót, még nem tisztázott.

Az agomelatin hatékonyságát mérsékelt vagy súlyos depresszióban tesztelő vizsgálatok nem voltak következetesek. A vizsgálatok többségében azt találták, hogy az agomelatin jobban működik, mint a hatóanyag nélküli kezelés. De vannak olyan tanulmányok is, amelyekben ez nem így történt. Összegezve elmondható, hogy a gyógymód kevésbé hatékony, mint más antidepresszánsok. Eddig nem világos, hogy megelőzheti-e a depresszió megismétlődését, ha nyolc hónapnál hosszabb ideig használják.

Ezek az inkonzisztens eredmények összefüggésben lehetnek azzal a ténnyel, hogy a bevitt agomelatinból kevés jut a véráramba, és hogy a mennyiség személyenként változik. Ha az agomelatint csak rövid ideig alkalmazzák, akkor jól tolerálható más antidepresszánsokkal szemben, de károsíthatja a májat. Ezért a kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a májértékeket.

Mivel még mindig vannak bizonytalanságok, az ügynököt "korlátozásokkal megfelelőnek" minősítik. További vizsgálatokra van szükség annak érdekében, hogy értékelni lehessen az agomelatin szerepét a depresszió kezelésében más szerekkel összehasonlítva. Ezekben az agomelatin hosszú távú toleranciáját is tisztázni kell.

Alkalmazás

25 mg agomelatint kell bevenni naponta egyszer. Mivel a termék elfáraszt, ajánlatos este lefekvés előtt bevenni. Ha az agomelatin ebben a dózisban történő kéthetes kezelés után nem rendelkezik elegendő antidepresszáns hatással, a napi adag megduplázható. Ez megfelelő lehet például, ha naponta több mint 15 cigarettát szív el, mert a gyógyszer ezután gyorsabban lebomlik. Ha a gyógymód hatékony, akkor legalább hat hónapig kell szedni.

A szer károsíthatja a máj működését. Ezért a kezelés előtt vérvizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy a máj megfelelően működik-e. A kezelés során meg kell határozni a májértékeket is. Különösen csak akkor adható meg nagyobb adag, ha a májértékek rendben vannak. Ha az ellenőrzés azt mutatja, hogy a májértékek meghaladják a határérték háromszorosát, a kezelést abba kell hagyni.

Veszély

Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a depressziós gyógyszerek növelhetik az öngyilkossági hajlamot. További információ: Antidepresszánsok és öngyilkosság.

Ellenjavallatok

Ne szedje az agomelatint, ha:

Májműködése károsodott, pl. B. hepatitis vagy cirrhosis miatt. Ne használja a szert sem, ha a májfunkciós teszt jelentősen megnövekedett májértékeket mutat.
Súlyos depresszióban szenved, fluvoxamint szed (depresszió kezelésére), vagy olyan bakteriális fertőzése van, amely ciprofloxacin-kezelést igényel (bakteriális fertőzések esetén).

Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az agomelatin-kezelés előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:

Mániás betegsége van, vagy korábban voltak mániás epizódjai. Az agomelatin növelheti az erre való hajlamot.
Nagyon túlsúlyos, cukorbeteg vagy rendszeresen fogyaszt nagy mennyiségű alkoholt. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a máj megsérült.
Jelentős veseműködési zavara van. Ebben az esetben még mindig nincs elegendő tapasztalat.

Interakciók

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha más gyógyszereket is szed, meg kell jegyezni, hogy az agomelatin és a lebomlását késleltető szerek egyidejű alkalmazása, mint pl. B. az ösztrogén (hormonális fogamzásgátlókban és menopauza tünetei esetén), a propranolol (magas vérnyomás ellen és a migrén megelőzésére) vagy az enoxazin (bakteriális fertőzések esetén) fokozhatja a hatásokat és a mellékhatásokat.

A rifampicin (tuberkulózis esetén) egyidejű alkalmazása csökkentheti az agomelatin hatását.

Az agomelatin szedése során kerülje a májat is károsító gyógyszereket. Ide tartozik például az itrakonazol (gombás fertőzések ellen), a paracetamol (fájdalom, láz ellen), de néhány vény nélkül kapható gyógynövénykészítmény is, például celandin (irritábilis gyomor ellen) vagy pelargonium (köhögés ellen). Ezek együttes használata növeli a májkárosodás kockázatát.

Ügyeljen arra, hogy megjegyezze

Az agomelatint nem szabad fluvoxaminnal (depresszió esetén) vagy ciprofloxacinnal (bakteriális fertőzések esetén) egyidejűleg alkalmazni. Ezekkel a szerekkel egyidejűleg lényegesen több agomelatin kerülhet a vérbe. Ez növeli a súlyos májkárosodás kockázatát.

Interakciók ételekkel és italokkal

Az agomelatin-kezelés alatt nem szabad alkoholtartalmát inni.

Mellékhatások

A gyógyszer befolyásolhatja májértékeit, amelyek a májkárosodás megjelenésének jelei lehetnek. Általános szabály, hogy te magad nem veszel észre semmit, inkább a funkcionális változások csak az orvos laboratóriumi ellenőrzése során észlelhetők. Hogy ennek és milyen következményei vannak a terápiájára, nagyban függ az egyedi esettől. Olyan létfontosságú gyógyszerek esetén, amelyeknek nincs alternatívája, az ember gyakran tolerálja az ilyen májértékeket és gyakrabban ellenőrzi őket, a legtöbb esetben az orvos leállítja a gyógyszert, és esetleg átáll más gyógyszerre.

Nincs szükség semmilyen műveletre

100 emberből 1-10-en hányingerről, székrekedésről vagy hasi fájdalomról számoltak be. Ezek a tünetek általában enyhék és a kezelés során javulnak.

Körülbelül 100-ból 1 ember, akit jobban izzadnak, vagy izzadságot okoz.

Az agomelatin 100 emberből 10-et fáraszt. Ezért lefekvés előtt meg kell tennie a gyógymódot.

Figyelni kell

100 emberből legfeljebb 10 szédül. 1000-ből 1-től 10-ig homályos vagy elmosódott lesz. Különösen az idősebb embereket fenyegeti az elesés. Ha nem biztonságos a mozgása, forduljon orvoshoz.

Az agomelatin hangulatváltozásokat és rosszabbodást okozhat 100-ból kb. 1 ember közül. Az ingadozások a nyugtalanságtól és az idegességtől a félelemig és letargiáig terjedhetnek. Ha ennek következtében a mindennapi életben súlyosan károsodottnak érzi magát, forduljon orvoshoz.

Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.

Azonnal orvoshoz

A szer súlyosan károsíthatja a májat. Ennek tipikus jelei a vizelet sötét elszíneződése, a bélmozgások vagy a sárgaság világos elszíneződése (sárga elszíneződött kötőhártya által felismerhető) - gyakran súlyos viszketéssel jár az egész testen. Ha a májkárosodásra jellemző ezen tünetek egyike jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Egyes esetekben előfordul, hogy a bőr alatti szövet megduzzad. Ha ez az ajkakkal és a nyelvvel történik, fennáll a légszomj és a fulladás (angioneurotikus ödéma) veszélye. Akkor hívja a sürgősségi orvost (telefon: 112).

Különleges utasítások

Terhességre és szoptatásra

A biztonság kedvéért ne vegyen be agomelatint terhesség és szoptatás alatt, mivel ez idő alatt még mindig nincsenek megfelelő ismeretek az alkalmazásról.

18 év alatti gyermekek és fiatalok számára

Gyermekeket és 18 év alatti serdülőket nem szabad agomelatinnal kezelni, mivel ezek hatékonyságát és biztonságosságát ezekben a korcsoportokban nem igazolták.

Idősebb emberek számára

Az agomelatin hatékonyságával kapcsolatos vizsgálatokban viszonylag kevés 65 évnél idősebb ember vett részt. Ezért nem világos, mennyire hatékony az anyag rajtuk. A 75 évesnél idősebbeket nem szabad kezelni a gyógyszerrel, mivel ebben a korcsoportban nem volt hatékony. Még a demenciában szenvedő idős embereknél sem szabad a depresszió fázisait agomelatinnal kezelni.

Vezetni

Az agomelatin fáradttá és szédülhet. Ha ezt észreveszi, akkor nem vehet részt aktívan a forgalomban, nem használhat gépeket, és nem végezhet semmilyen munkát biztonságos talaj nélkül.

Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.