Gyógyszeres teszt - antidepresszáns - tranilcipromin - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
A tranilcipromin antidepresszáns anyag, amely a MAO inhibitorok csoportjába tartozik. Ezek az anyagok lelassítják egy enzimcsoport, a monoamin-oxidázok (MAO) aktivitását. Ezek az enzimek lebontják a központi idegrendszer legfontosabb hírvivő anyagait (monoaminokat). Ha a lebomlás gátolt, akkor az adóanyagok hosszabb ideig és erősebben hatnak. Mivel feltételezzük, hogy a mentális rendellenességek a messenger anyagok megváltozott koncentrációjával járnak a központi idegrendszerben, ez megmagyarázhatja a tranilcipromin depresszióra gyakorolt hatását.
Az enzimeknek két változata van: a monoamin-oxidáz A és B (MAO-A és MAO-B). A tranilcipromin mindkét típusú enzimet gátolja, és ezt a gátlást nem lehet visszafordítani.
A tranilcipromin alkalmas, ha depresszió van és gátolt hajtás. Mivel a hatóanyag visszafordíthatatlanul blokkolja mindkét típusú enzimet, kifejezett kölcsönhatások vannak az étellel. Az enzimelzáródás a gyógyszer szedésének abbahagyása után három-öt napig fennáll. Ha az étrendi szabályokat nem tartják be szigorúan, súlyos mellékhatások lehetnek az eredményei. Ezen előírások betartása azonban jelentősen ronthatja az érintettek életminőségét. Emiatt a tranilcipromint "korlátozásokkal megfelelőnek" minősítik.
Alkalmazás
Az antidepresszánsokkal végzett kezelés alacsony dózissal kezdődik, amelyet fokozatosan emelnek minden nap vagy héten. Ily módon a test megszokja a gyógyszert, és az elején gyakran zavaró nemkívánatos hatások kevésbé stresszesek.
Mivel a tranilciprominnak aktiváló hatása lehet, az éjszakai alvászavarok elkerülése érdekében ne vegye be a nap utolsó adagját délután 15 óra után.
A tranilcipromin bevitelével az aktivitás és a motiváció egy hét múlva visszatérhet. Hangulatjavító hatás egy-három hét múlva érezhető. Négy-hat hét elteltével a depressziós tüneteket jelentősen csökkenteni kell. A kezelés általában hat hónapig tart. Megállításuk érdekében a gyógyszer adagja lassan csökken. Mennyit és milyen időtartam alatt függ attól, hogy a depressziómentes állapot stabil marad-e. Ha a hatóanyagokat hirtelen abbahagyják, ezzel az ajánlással ellentétben tipikus elvonási tünetek alakulhatnak ki: hányinger, hányás, fájdalom, álmatlanság, idegesség, fejfájás, izgatottság, félelem. További információ: Mit kell figyelembe venni az antidepresszáns kezelés leállításakor.
Veszély
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a depressziós gyógyszerek növelhetik az önkárosító vagy öngyilkossági hajlandóságot. További információ: Antidepresszánsok és öngyilkosság.
A tranilcipromint nem szabad bevenni legalább két héttel az érzéstelenítés előtt. Sürgősségi eljárás esetén az orvost tájékoztatni kell arról, hogy a beteget tranilciprominnal kezelik.
Ellenjavallatok
A tranilciprominnal végzett kezelés során nem szabad egyidejűleg számos más gyógyszert szednie, vagy csak különleges óvintézkedések betartása mellett. Ezeket a kombinációkat az interakciók alatt adjuk meg.
A következő feltételek mellett tilos a tranilcipromint használni:
- Pheochromocytoma van, a mellékvese medulla betegsége.
- Súlyos magas vérnyomása van, amelyben a vérnyomás nagyon magasra emelkedik (rosszindulatú magas vérnyomás).
- Az agy vagy a szív erei sérültek (pl. Agyi érbetegségek, angina pectoris).
- Súlyos máj- vagy vesekárosodása van.
- Ön cukorbetegségben szenved, egy agyi mirigy betegségében, amely nagy szomjúságot és nagyon nagy mennyiségű víz elhaladását okozza.
- Ön porfíriában szenved, metabolikus betegségben, amely befolyásolja a vér képződését.
Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a tranilcipromin alkalmazásának előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:
- A vérnyomása magas vagy túl alacsony.
- Ön epilepsziában szenved, vagy fokozottan hajlamos a görcsökre.
- Túlműtött pajzsmirigy van, vagy cukorbetegségben szenved.
- Mániában szenvedsz. A tranilcipromin súlyosbíthatja a tüneteket.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha tranilcipromint szed, és más gyógyszerekkel is kezelik, számos interakciót kell figyelembe venni. Annak érdekében, hogy biztonságban legyünk, tájékoztatnia kell kezelőorvosát az összes olyan gyógyszerről, amelyet a gyógyszerrel egyidejűleg használ - függetlenül attól, hogy ezeket Önnek írta fel Ön, vagy önkezelésre használják.
Ha más gyógyszereket is szed, különös figyelmet kell fordítania a következőkre:
A tranilcipromin atomoxetinnel (ADHD esetén) vagy reserpinnel (magas vérnyomás esetén) együtt alkalmazva a vérnyomás hirtelen emelkedését okozhatja (nagynyomású válság). Félni kell a szívritmuszavaroktól is.
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
Ezt a depresszióellenes gyógyszert nem szabad szimpatomimetikumokkal egyidejűleg alkalmazni, mint például etilefrin vagy midodrin (alacsony vérnyomás esetén), xilometazolin (megfázás esetén), efedrin vagy fenilefrin (köhögés és influenza elleni gyógyszerekben). Ellenkező esetben a vérnyomás veszélyesen emelkedhet.
A tranilciprominnal végzett kezelés alatt nem szabad az alább felsorolt gyógyszereket szednie.
Ezenkívül a tranilcipromint nem szabad kombinálni dextrometorfánnal (köhögés esetén, megfázásos gyógyszerek esetén), mivel e két gyógyszer kombinációja pszichózisokhoz és furcsa viselkedéshez vezethet.
A tranilcipromint nem szabad egyidejűleg szedni a diszulfirammal (alkohol visszavonására).
Ha a bupropiont egyidejűleg alkalmazzák (depresszió, dohányzásról való leszokás esetén), annak mellékhatásai fokozódhatnak. Ez növeli a rohamok kockázatát.
Interakciók ételekkel és italokkal
Az étel aminokat tartalmaz. Az egyiküket tiraminnak hívják. Az emberi testben, mint sok más amin, a tiramint is a MAO enzim bontja le. A MAO enzimet gátló gyógyszerek blokkolják a tiramin lebomlását. Ezután felhalmozódik a testben, és kellemetlen hatásokat okozhat. A tiramin koncentrációjától függően a hatások a vérnyomás emelkedésétől az akut magas vérnyomásig és az agyi vérzésig terjednek.
A tranilciprominnal végzett kezelés során az étellel való kölcsönhatások kockázata jelentősen megnő, és szintén nagyobb, mint a kémiailag hasonló hatóanyagú moklobemiddel. A tiraminban gazdag ételeket mindenáron kerülni kell a kezelés előtti napon, a kezelés alatt és két hétig a kezelés után. Ez nagyrészt sokféle sajt, belsőségek, szalámi, sótartalmú és füstölt hal, erjesztett termékek kerülését jelenti, amelyek élesztő, nagyon érett gyümölcsök és a legtöbb késztermék (különösen zacskós levesek) segítségével készülnek.
Mellékhatások
Nincs szükség semmilyen műveletre
Körülbelül 100 ember, akik kezelik, szájszárazságra, hányingerre, fejfájásra, szédülésre és alvási nehézségekre panaszkodnak. Ezen kívül néhányan többet izzadnak.
Figyelni kell
Ha zavartságot, izgatottságot vagy izgalmat tapasztal, vegye fel a kapcsolatot orvosával.
Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.
Ha influenzaszerű tünetei vannak, sokáig kimerültnek és fáradtnak érzi magát, ez vérképző rendellenesség lehet, amely fenyegető lehet. Akkor forduljon orvoshoz, és ellenőrizze a vérképét.
Azonnal orvoshoz
Ha a tranilcipromint szkizofrénia depressziós epizódjai ellen is szedik, a gyógyszer-kontrollált skizofrénia újra kitörhet. Erről tájékoztatni kell az orvost. A skizofrénia-gyógyszeres kezelést azonban folytatni kell.
A tartós versenyző szív, a kipirult arc, az erős fejfájás, a nyak merevsége, émelygés, hányás és fénytájékoztatás a vérnyomás fenyegető emelkedését jelezheti. Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha a hangulata észrevehetően megváltozik, természetellenesen túláradó, izgatott vagy aktív vagy esetleg észreveszi a téveszméket, azonnal forduljon orvoshoz.
Különleges utasítások
Terhességre és szoptatásra
Nincs elegendő ismeret a terhesség alatt történő alkalmazásról. Ezért a tranilcipromint nem szabad alkalmazni. Ha a szert véletlenül használták a terhesség első trimeszterében, át kell állítani egy jobban tesztelt antidepresszánsra. Speciális ultrahangvizsgálatokkal ellenőrizni kell a születendő gyermek fejlődését is.
Ha tranilcipromint kell szednie, akkor próbáljon meg nem szoptatni. Ha azonban a tranilciprominnak nincs alternatív terápiája, akkor egészséges, érett csecsemő szoptatása egyedi esetekben elfogadható, ha azt gondosan megfigyelik. Ha a gyermek nagyon álmos, nyugtalan vagy rosszul iszik, forduljon gyermekorvoshoz.
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
Nincsenek ismeretek a tranilcipromin gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazásáról. Nem szabad kezelni ezzel a hatóanyaggal.
Idősebb emberek számára
A tranilcipromin meglehetősen alkalmatlan az idősek számára. Fokozott mellékhatásokat tapasztalhatnak. Erről bővebben a Megjegyzések az idősek számára című bevezetőben olvashat.
Használatakor a tranilcipromin dózisának a lehető legkisebbnek kell lennie, és a dózis emelésének különösen lassúnak kell lennie a kezelés kezdetekor. Időseknél a kezelés alatt különösen gondosan ellenőrizni kell a vérnyomást.
Vezetni
A tranilcipromin károsíthatja reakciókészségét. Ezért legalább a kezelés első néhány napján ne vegyen részt aktívan a forgalomban, ne kezeljen gépeket, és ne végezzen semmilyen munkát biztonságos talp nélkül.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.