Gyógyszermérgezés gyermekeknél SanoTeca
Dr. Oxana Turcu
Orvosdoktor, egyetemi docens
Gyermekorvos
A gyermek megjelenésével a családban a szekrényben egy polc lassan gyógyszerek, szirupok, porok, szöszök, dobozok és dobozok kis gyógyszertárává válik. Ezt a helyzetet az diktálja, hogy kéznél legyenek az elsősegély-nyújtási készítmények a gyermek megbetegedése esetén. Ez a helyzet ugyanakkor kockázati tényező a gyermekek kábítószer-mérgezésében, amelyek gyakori esetek. Bár a kisgyermekeket mindig felnőtt megfigyelés alatt tartják, az ilyen jellegű mérgezések többségével véletlenül 1-4 éves kisgyermekek találkoznak, akik összetévesztik a színes tablettákat az édességgel, vagy kíváncsiságból veszik őket. Ezekben a helyzetekben gyakran néhány másodpercbe telik, amíg a gyermek elfogyasztja a gyógyszert. Ritka esetek, bár nem kevésbé drámai, a túladagolás, azaz az ajánlottnál nagyobb dózisok beadása. Ez lehet véletlen, vagy a helyes adagolás tudatlansága miatt, amelyet a gyermek súlyának és NEM a gyermek életkorának megfelelően állítanak be.
Minden nagy dózisban bevitt gyógyszer, beleértve a vitaminokat is, mérgezést okozhat, és a szülőknek ismerniük kell a tüneteiket, nyugodtnak kell maradniuk és helyesen kell cselekedniük.
A tünetek attól a gyógyszertől függenek, amellyel a gyermek ittas volt, de a legtöbb esetben emésztési tünetek (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom) és az idegrendszer károsodásának jelei jelentkeznek (izgatottság, szédülés, nyugtalanság, álmosság, légszomj, eszméletvesztés). ).
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek minden otthonban jelen vannak, és potenciális kockázatot jelentenek a gyermekes családokban.
paracetamol (nemzetközi név Acetaminophen) a legnépszerűbb vény nélkül kapható fájdalomcsillapító és lázcsillapító az Egyesült Államokban, Európában, beleértve a Moldovai Köztársaságot is. Emiatt a paracetamol a kábítószer-mérgezés egyik leggyakoribb oka. A Moldovai Köztársaságban nincsenek igaz statisztikák a paracetamol-mérgezés előfordulásáról. A gyermekek számára ajánlott terápiás dózis 10-15 mg/kg/adag, amelyet szükség esetén 4-6 óra elteltével meg lehet ismételni. Lenyelés után a paracetamol az emésztést gyorsan felszívja, szinte teljesen. A vérbe jutás után a paracetamol eloszlik a testben, és gyorsan eljut a cerebrospinalis folyadékba, terhes nők esetében pedig a magzat vérében.
A paracetamol maximális dózisa gyermekeknél 90 mg/kg/nap. A toxikus dózis egyszeri lenyelés után 150 mg/kg, de ez sokkal alacsonyabb lehet, ha a betegnek mögöttes patológiája van (alultápláltság vagy kiszáradás).
Paracetamol-mérgezés esetén a májkárosodás megelőzi a klinikai tünetek megjelenését, azaz még azelőtt jelentkezik, hogy vannak olyan jelek, amelyek riaszthatják a szülőket. A tünetek csak a befogadás után 48 órával kezdődhetnek, amikor a májsejtek már megsemmisültek.
Paracetamol-mérgezést kell gyanítani azoknál a gyermekeknél, akiknek emésztési tünetei vannak: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, kiegészítve a szülőktől vagy gondozóiktól gyűjtött információkkal. A paracetamol-mérgezés gyanúja mérgezésnek minősül, ezért sürgősen mentőt kell hívni, a gyerekeket kórházba kell helyezni.
Minden orvosi periódus elvesztése után elvesztett perc további paracetamol felszívódást és magasabb mértékű mérgezést jelent.
Vasmérgezés Gyermekeknél gyakori a sok színes és vonzó tabletta miatt, de gyakran végzetes számukra. A vas készítményeket a szülők nem tekintik mérgező gyógyszereknek, és nem tárolják biztonságosan.
A vas-készítményeket a gyermekgyógyászati gyakorlatban gyakran használják vérszegénység kezelésére, a terápiás dózis 5 mg/kg/nap, a megelőző dózis pedig 2,5 mg/kg/nap. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, a vérszegénység súlyosságától függően.
A tünetek általában 10 mg/testtömeg kg-ot meghaladó dózisoknál jelentkeznek. Gyermekeknél a 30-60 mg/kg vasfogyasztás mérgezőnek tekinthető, a halálos dózist pedig 200-250 mg/kg-ra becsülik.
Az első 6 órában a nagy adag vas bevétele után a gyermek hányinger és hányás emésztési jeleit mutatja. E szakasz után a javulás időszaka következik, amely félrevezetheti a szülőket, de 24 óra elteltével a gyermek állapota hirtelen romlik, és súlyosabb esetekben halál is bekövetkezhet.
Minden olyan gyermek számára kötelező kórházi kezelést igényel, aki a vaskészítmények orvosa által ajánlottnál nagyobb adagokat szedett be, és emésztőrendszeri tüneteket mutat.!
Légzőrendszeri fertőzések a köhögéshez kapcsolódó gyermekkorban gyakori betegségek. Így a köhögés és a megfázás elleni gyógyszereket széles körben használják mind az orvosok, mind a szülők, bár sok fejlett országban 4 éves korukig ellenjavallt. Mivel ezeket a gyógyszereket recept nélkül lehet megvásárolni, és a legtöbb családban megtalálhatók, gyakran akut mérgezésekben vesznek részt, különösen gyermekeknél. A túladagolás következtében kialakuló mellékhatások összetételüktől függően nagymértékben változnak. A köptető szirupok vagy gyógynövények (borostyán), vagy gyógyszereket (bronhexin, ambroxol) tartalmaznak, többnyire biztonságosak és csak nagy mennyiségben alkalmazva okoznak mérgezést. A szirupos vagy a "köhögés elleni" tabletták mérgezésének jelei többnyire emésztőrendszeri tünetek, hányingerrel, hányással és hasmenéssel jelentkeznek.
Teljesen más a helyzet a "hideg" porok esetében, amelyek többsége paracetamolt, dekongesztánsokat és antihisztaminokat tartalmaz, amelyek nagy dózisa fokozott ingerültséggel, ellenőrizetlen mozgásokkal és tudatzavarral, de szívtoxicitással is károsítja az idegrendszert. Így bármennyire is ártalmatlannak tartják ezeket a gyógymódokat, minden szigorúsággal be kell tartani őket. Ugyanakkor a 6 év alatti gyermekek beadását csak az orvos jelzése alapján szabad elvégezni.
D-vitamin a többi zsírban oldódó vitaminhoz (A, E, K) hasonlóan rendkívül fontos funkciói vannak az emberi test anyagcseréjében, ugyanakkor képesek felhalmozódni a különféle szervekben, fennáll a túladagolás vagy a hipervitaminózis veszélye. A D-vitamint napi 2–1 éves NE adagban (évszaktól függetlenül) egészítik ki minden gyermek 2 éves korig, hogy megakadályozzák az angolkórt. Az akut mérgezés ezzel a gyógymóddal ritkább, a D hipervitaminózis általában a hosszan tartó alkalmazás következtében jelentkezik. A D hipervitaminózis klinikai megnyilvánulása az étvágycsökkenés, hányás, székrekedés, aszténia, izmos hipotónia, ingerlékenység, polyuria (gyakori vizelés) és polydipsia (túlzott szomjúság).
A D hipervitaminózis gyanúja esetén a D-vitamin és a kalciumkészítmények beadását abba kell hagyni, és orvoshoz kell fordulni.
barbiturátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek felgyorsítják az elalvás folyamatát, növelik az alvás teljes időtartamát, csökkentik az ébredés gyakoriságát és időtartamát. A kisgyermekek akut mérgezésének körülményei általában véletlenszerűek, különösen azoknál, akiket görcsös szindróma barbiturátkészítményével kezelnek, és serdülőknél az akut mérgezés gyakrabban öngyilkossági kísérlet eredménye.
A barbiturátok toxicitása a szokásos adagnál kétszer nagyobb dózisnál jelentkezik, a halálos dózis pedig a szokásos dózisnál 10-15-ször nagyobb. Az első tünetek gyorsan megjelennek 10-20 perccel a túladagolás bevétele után.
A barbiturátos mérgezésben szenvedő gyermek az idegrendszer súlyos károsodásának jeleit mutatja. Eleinte koma előtti állapot lesz, következetlen beszéddel, zavartsággal, koordinálatlan mozgásokkal, fejfájással, émelygéssel, hányással. Ezután hirtelen beindulhat a kóma, nyugodt, mély izomlazítással, ritka légzéssel és vérnyomáseséssel.
Nagyon nagy dózisok esetén a halál légzési bénulás, akut veseelégtelenség esetén összeomlik.
A gyanú szerint barbiturátok bevitelével gyanúsított gyermeket kórházba kell helyezni!
Hogyan lehet elkerülni a gyermekek kábítószer-mérgezését?
A gyerekek nagyon kíváncsiak és ismerik a környezettel kapcsolatos tényeket, mivel megkóstolják azt, amit vonzónak találnak. Emiatt olyan szabályokra van szükség a szülők viselkedésében, amelyek megakadályoznák az ittas helyzeteket.
A gyógyszereket (beleértve a vitaminokat is) tartsa szorosan zárt szekrényekben a felső polcokon, hogy a gyermekek ne érhessék el őket. Figyelembe kell venni a nagymamáknak az éjjeliszekrényen hagyható gyógyszerét is, hogy ne felejtsék el beadni.
Tanítsa meg a gyereket, hogy csak a poharából igyon.
Ne szedjen gyógyszereket gyermekek előtt.
Ne beszéljen a gyerekekkel a gyógyszerekről, mint "cukorkákról".
A családban csak egy személy felel a gyermek gyógyszeres kezeléséért, hogy megakadályozza az adagok megduplázódását.
A gyermekeknek szánt gyógyszerek dózisát a testsúlyuk, és nem az életkor alapján számítják ki. Ezeket kezelőorvosának jeleznie kell, de nem a gyógyszer dobozában található használati útmutató alapján.
Aranyszabályok mérgezés gyanúja esetén
A kábítószer-mérgezés bármilyen gyanúját mérgezésnek tekintik
Minden ittas állapotban gyanús gyermeket kórházba kell szállítani.
Minden perc, amelyet elvesztett, mielőtt orvosi segítséget kapott, egy extra mennyiségű anyag felszívódása.
Abban a reményben, hogy minden gyermeket megvédünk a kábítószer-mérgezéstől, csak néhány egyszerű, de rendkívül fontos szabályt kell betartanunk a tra