Gyógyszertár a meerbuschi víztoronynál - hererák
A hererák kifejezés rosszindulatú daganatokat foglal magában, amelyek a herében lévő sejtekből származnak. Mivel a daganatok több mint 97 százaléka a csírasejtekből származik, ebben az összefüggésben csak a csírasejt-daganatokról esik szó.
A hererák a férfiaknál csak a rosszindulatú daganatok körülbelül 1 százalékát teszi ki. Fontossága azonban abban rejlik, hogy a 20 és 40 év közötti férfiaknál ez a leggyakoribb rosszindulatú daganat típus.
Hogyan alakul ki a hererák?
A hererák kialakulásához vezető pontos okok nagyrészt ismeretlenek. Egyértelmű azonban, hogy vannak olyan kockázati tényezők, amelyek fontosak a betegségek kialakulásához.
A leereszkedetlen herék ebben az összefüggésben jelentősek (a kockázat körülbelül tízszeresei). Ez egy olyan állapot, amelyben a herék egy gyermek fejlődése során nem ereszkednek le teljesen a hasból a herezacskóba. A kockázat még a korai terápia mellett sem tér vissza az egészséges népesség szintjére.
Egy másik kockázati tényező a hererák előfordulása az ellenkező oldalon. Azoknál a férfiaknál, akiknél az egyik oldalon már hererák van, fokozott a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata a másik herén.
A környezeti toxinok kevésbé fontosak, például a kéményseprőknél és a bányászoknál kissé megnő a hererák kockázata.
Hogyan ismerhetem fel a hererákot?
A betegség legfontosabb kulcstünete a her fájdalommentes, általában egyoldalú duzzanata. Esetenként lázról és fogyásról számolnak be. Olyan tünetek, mint hátfájás, csontfájdalom vagy fejfájás, esetleg görcsrohamok csak metasztázis esetén jelentkeznek.
Hogyan diagnosztizálják a hererákot?
A gyanú általában a tapintási leletekből fakad. Gyakran a beteg vagy partnerei maguk is észreveszik a duzzanatot. A feltételezett diagnózist a herék ultrahangvizsgálata igazolja. Kétség esetén mágneses rezonancia képalkotás végezhető.
A vérvizsgálattal értékelhető tumormarkerek szintén nyomokat adhatnak. A daganat markerek diagnosztikailag csak alárendelt jelentőségűek alacsony informatív értékük miatt, inkább nagyobb szerepet játszanak az előrehaladás nyomon követésében. A diagnózist csak akkor lehet megerősíteni, ha szövetmintát veszünk a későbbi finomszövetes feldolgozással. Bármilyen gyanús ultrahang-leletnek a herét sebészi expozíciót kell eredményeznie. A szövetmintát mindig az ellenkező oldalon lévő heréből kell venni, mivel mindkét oldalon betegségek fordulhatnak elő.
A diagnózis megerősítését követően átmeneti szakaszra van szükség. Ehhez a hasüreg számított tomogramja, a mellkas röntgenfelvétele és (csak agyáttétek gyanúja esetén) a koponya MRI vizsgálata szükséges.
Milyen terápiás lehetőségek léteznek a hererák esetében?
A terápia a daganat típusától és terjedésétől (stádiumától) függ. Alapvetően az érintett herét minden szakaszban teljesen eltávolítják az ágyékból való hozzáférés révén. Ha a betegség a herékre korlátozódik, a nyirokelvezetési rendszer sugárterápiája következik. Újabb tanulmányok kimutatták, hogy a kiváró szemlélet a besugárzás elmaradásával ebben a korai szakaszban nem feltétlenül vezet a prognózis romlásához. A továbblépés módját az orvosnak és a betegnek kell eldöntenie eseti alapon. A további kemoterápia minden magasabb szakaszban elkerülhetetlen.
előrejelzés
Összességében a hererák nagyon kedvező prognózissal rendelkezik. Az optimális terápia mellett még nagyon előrehaladott stádiumokban is elérhetik a 90-95 százalék feletti gyógyulási arányt. Az I. szakaszban a gyógyulás esélye csaknem 100 százalék.