Gyomor bypass - elhízási beavatkozások
Az OAGB-eljárás során a sebész először csökkenti a "működő" gyomor méretét azzal, hogy elválaszt egy csőszerű gyomortáskát a gyomor többi részétől. Ezt a csőszerű gyomorzsákot ezután összekapcsolják (anasztomózissal) a belekkel, megkerülve a bél felső részétől 200 cm-re. Ez a technika eltér a hagyományos Roux-en-Y (RYGB) útvonaltól, amely két kapcsolatot igényel (anasztomózis).
Az OAGB-nek általában van testtömeg-csökkenés a kiindulási érték 30-40% -a (súlycsökkenés meghaladja a 60-80% -ot). A leggyorsabb fogyás a műtétet követő első 6 hónapban következik be, majd további 18 hónapig lassabb ütemben folytatódik. Ez a fogyás korlátozással (az új gyomortáska csak kis mennyiségű ételt tartalmazhat) és felszívódási zavar szindrómával érhető el. A bél fontos szegmensének rövidzárlata miatt a fennmaradó bél nem elég hosszú a tápanyagok normális felszívódásához, ami felszívódási zavarhoz vezet. A jelentős súlycsökkenés drámai javuláshoz, sőt számos elhízással járó társbetegség teljes remissziójához vezethet. Hosszú távú adatok azt mutatják, hogy az OAGB valamivel nagyobb súlycsökkenést és a cukorbetegség jobb felbontását eredményezheti, mint az RYGB. A cukorbetegség remissziójának magasabb aránya az OAGB-nél mind a nagyobb súlyvesztésnek, mind a hosszabb végtagnak tulajdonítható.
Az OAGB-nek számos hosszú távú szövődménye van. A betegek kevesebb mint 5% -ának lehet szüksége revíziós műtétre, a revíziós műtét fele súlyos alultápláltság miatt, másik fele pedig epe reflux, fekély és/vagy súlygyarapodás miatt.
Az OAGB előnye viszonylagos egyszerűsége az Y gyomor bypass-jához képest. Az egyetlen anastomosis rövidebb működési időt és kevesebb posztoperatív szövődményt eredményez. Hosszú távon az OAGB kevesebb bélelzáródási problémát és alacsonyabb belső sérv kockázatát eredményezi. Mint fent említettük, hosszú távon az OAGB jobb súlycsökkenést és a kapcsolódó szenvedések nagyobb felbontási sebességet eredményez, mint a gyomorhüvely és/vagy az Y-bypass.
Az OAGB hátrányai nagyobb a valószínűsége annak, hogy az OAGB-ben szenvedő betegeknél az epefluxus nagyobb lesz, mint egy gyomor bypass után Y-ben. Az OAGB-ben szenvedő betegeknek rendszeresen vitamint és ásványi anyagokat kell szedniük az utasításoknak és az ellenőrzésnek megfelelően. életre szóló évesek. Ezt az árat kell fizetnie a folyamat kiváló hatékonyságáért a többiekhez képest.