Gyomor- és nyelőcsőrák - Asklepios Klinik Barmbek
Az Ön oldalán állunk egy tapasztalt csapattal a nyelőcső- és gyomorrák diagnosztizálásában és kezelésében. A gyomor és a nyelőcső rákját ritkán észlelik korán, mert a tünetek későn jelennek meg. A következő tényezők különösen fontosak a terápia szempontjából: a rák pontos típusa (adenokarcinoma, laphám), a daganat pontos helye (ez például a műtét típusától függ), a daganat stádiuma és az áttétek megléte. A nyelőcsőrák és a gyomorrák terápiája sok szempontból hasonló, de van néhány fontos különbség is.
Az onkológiai osztályon szoros és megbízható együttműködésben kezeljük Önt kollégáinkkal általában, valamint a zsigeri sebészet, a gasztroenterológia és a radiológia területén. Kiválóan összehangolt koncepciót kínálunk Önnek a járóbeteg-és - ha szükséges - a fekvőbeteg-kezelés között a gyomor- vagy nyelőcsőrák minden szakaszában és fázisában. Ez az interdiszciplináris szervezeti felépítés olyan hálózatot alkot, amely támogatja Önt gyógyítható betegség, valamint nehéz betegség esetén. Szakmailag és szervezeti szempontból nagyon jó helyzetben vagyunk. Az Asklepios Klinik Barmbeket a gyomor és a nyelőcső műtétjének kompetencia központjaként ismerte el a Német Általános és Viscerális Sebészeti Társaság (DGAV) és a Felső Emésztőrendszeri Munkacsoport (CAOGI).
Nyelőcsőrák: megfelelő diagnózis
Az első lépés a diagnózis megerősítése szövetminta segítségével. Ezt gyakran a nyelőcső tükrözésével (ezophagoscopy) érik el. A szövetminta elemzésével biztos lehet benne, hogy nyelőcsőrákja van-e.
A szövetmintával meghatározhatjuk, hogy van-e adenokarcinóma vagy laphám. Ez a megkülönböztetés azért fontos, mert például a multimodális terápia típusa attól függ. Adenokarcinómákban egy fehérjemolekula (HER-2) növelhető a rákos sejtekben. Ebben az esetben gyakran végezünk antitest terápiát.
Ultrahangos diagnosztika (szonográfia) és számítógépes tomográfia segítségével diagnosztizáljuk a nyelőcsőrák terjedését (tumor stádiumát).
Ha arra gyanakszunk, hogy a rák a légutakba nő és/vagy már átterjedt a hasüregbe, akkor a légutak reflexióját (bronchoszkópia) és/vagy a hasüreg reflexióját (laparoszkópia) is elvégezzük.
Nyelőcsőrák: kezelési palettánk
A diagnózis befejezése után interdiszciplináris, azaz interdiszciplináris daganatos konferenciánkon fogjuk megvitatni az esetét. A terápia formájának megválasztásakor számos tényezőt figyelembe veszünk, például a daganat típusát, helyét és kiterjedését, de kísérő betegségeit és általános egészségi állapotát is. A daganatos konferenciát követően megbeszéljük Önnel, hogy milyen lehetőségek állnak rendelkezésünkre egy olyan terápiára, amely optimálisan igazodik az Ön egyedi betegséghelyzetéhez.
Lokalizált nyelőcsőrák
A nyelőcső nyálkahártyájában felületesen növekvő nagyon kicsi daganatokat gasztroenterológusaink endoszkóposan eltávolíthatják, azaz egy esophagoscopy részeként.
Ha a daganat már a nyálkahártyába nőtt, akkor a nyelőcső egy részének sebészi eltávolítása általános sebészünk által a választott kezelés. A műtét technikája a daganat pontos helyétől függ a nyelőcsőben. Az eljárást előzetesen egyeztetjük Önnel.
Helyileg előrehaladott nyelőcsőrák
Ha a daganat már átterjedt a környező szövetekre, vagy a helyi nyirokcsomókat érintette, akkor általában csak előzetes (neoadjuváns) kemoterápia után működünk a daganat csökkentése érdekében. Ezután a gyomrot műtéti úton eltávolítják.
Ha a műtét előtti kemoterápia reakciója és toleranciája jó, akkor a műtét után kemoterápia is következik. A kemoterápia járóbeteg alapon végezhető az MVZ (Medical Care Center) Onkológiánkon. Az Ön biztonsága érdekében gyakran kemoterápiát adunk portkatéteren keresztül. Kérjük, forduljon hozzánk bizalommal, ha bármilyen kérdése van - szívesen válaszolunk rájuk.
Metasztatikus nyelőcsőrák
Az esetek mintegy 50 százalékában már a nyelőcsőrák diagnosztizálásakor vannak áttétek. Ezután meg kell határoznunk, hogy van-e néhány izolált vagy már sok metasztázis a különböző szervekben. Az áttétes stádiumban értelme van a kemoterápiának, amely a szervezet összes rákos sejtje ellen irányul. Az adenokarcinómák körülbelül 20 százalékában a rákos sejtek reprodukálnak egy fehérjemolekulát (HER-2). Ebben az esetben a kemoterápia mellett elvégezzük az úgynevezett antitest terápiát, amely kifejezetten lassítja a rákos sejtek növekedését. A kemoterápia és az antitestterápia járóbeteg alapon is elvégezhető az MVZ (Medical Care Center) Onkológiánkon. Az Ön biztonsága érdekében gyakran kemoterápiát alkalmazunk portkatéteren keresztül.
Számos áttét és/vagy áttét által okozott tünet esetén a tünetek enyhítésére szolgáló palliatív terápiás intézkedéseken van a hangsúly: Ha nyelési problémák lépnek fel, egy stent nyitva tudja tartani a nyelőcsövet. Ha szövődményként sok folyadék van a hasban (ascites), akkor segíthetünk az ascites elvezetésében. Ezt a támogató palliatív kezelést a tünetek lehető legjobb enyhítésére és az életminőség lehető legjobb megőrzésére "Legjobb támogató kezelés" néven ismerjük. Empatikus csapatunk magas szintű orvosi kompetenciával áll rendelkezésére. A rokonai is megtalálják támogatásunkat.
Kezelési lehetőségek a nyelőcsőrák visszaesése után
Relapszus (relapszus) esetén a kezelés az Ön korábbi kezelésétől, a relapszus daganat mértékétől és általános egészségi állapotától függ. A relapszus (relapszus) terápiája kiterjedt tapasztalatokat igényel, és mindig egyedi. A diagnózis befejezése után megbeszéljük Önnel a kezelési lehetőségeket, valamint az egyéni betegséghelyzethez optimálisan alkalmazkodó terápiát és megközelítést. Gyakran alkalmazhatunk hatékony, úgynevezett másodvonalú kemoterápiát. Kifejezett visszaesés, számos áttét és/vagy áttétek miatti tünet esetén, főként támogató palliatív terápiás intézkedéseket alkalmazunk a tünetek lehető legjobb enyhítése és az életminőség lehető legjobb megőrzése érdekében. Itt is kínáljuk Önnek a teljes onkológiai és palliatív spektrum differenciált, egyénre szabott felhasználását és szorosan összekapcsolt, interdiszciplináris járóbeteg-fekvőbeteg-szervezeti struktúránk minden előnyét.
Nyelőcsőrák: további kezelés/utógondozás
A nyelőcsőrák esetében nincs megállapított nyomonkövetési rendszer. Együtt dolgozunk a szükséges ellenőrzési és utóvizsgálatok egyénileg történő meghatározásával. Az utóellátás járóbeteg alapon történhet az MVZ (Medical Care Center) Onkológiánkon.
Gyomorrák: a megfelelő diagnózis
Az első lépés a diagnózis megerősítése szövetminta segítségével. Ezt gyakran a gyomor tükrözésével (gasztroszkópia) érik el. A szövetminta elemzésével szakértőink biztosak lehetnek abban, hogy gyomorrákja van-e.
A gyomorrák szinte mindig úgynevezett adenokarcinóma. Ezekben a karcinómákban az egyik fehérjemolekula (HER-2) megnövekszik a rákos sejtekben az esetek körülbelül 20% -ában. Ha ez a fehérjemolekula egyre jobban kimutatható az Ön esetében, akkor alkalmazhatunk úgynevezett antitestterápiát - a kemoterápia mellett -, amely kifejezetten lassítja a rákos sejtek növekedését. Ultrahangos diagnosztikával (szonográfia) és számítógépes tomográfiával diagnosztizáljuk a gyomorrák terjedését (a tumor stádiumát).
Ha felmerül a gyanú, hogy a gyomorrák már átterjedt a hasüregbe, akkor a hasüreg reflexióját is elvégezzük (laparoszkópia).
Gyomorrák: kezelési palettánk
Miután a diagnózis befejeződött, interdiszciplináris, azaz interdiszciplináris daganatos konferenciánkon megbeszéljük esetét. A terápia kiválasztásakor számos tényezőt figyelembe veszünk, például a daganat típusát, helyét és kiterjedését, de az Ön kísérő betegségeit és általános egészségi állapotát is. A konferencia után megbeszéljük Önnel a rendelkezésünkre álló lehetőségeket egy optimális terápiára, amely egyénileg igazodik az Ön betegségéhez.
Lokalizált gyomorrák
Gasztroenterológusaink endoszkópos úton eltávolíthatják a gyomor nyálkahártyájában felületesen növekvő nagyon kicsi daganatokat, vagyis egy gasztroszkópia részeként. Ha a daganat már a nyálkahártyába nőtt, akkor az általános sebészünk által az érintett rész vagy az egész gyomor műtéti eltávolítása a választott kezelés. Az, hogy az egész gyomrot vagy annak csak egy részét el kell-e távolítani, a daganat mértékétől függ - minden esetben jó kezekben van tapasztalt szakembereinkkel.
Helyileg előrehaladott gyomorrák
Ha a daganat már átterjedt a környező szövetekre, vagy a helyi nyirokcsomókat érintette, akkor a műtétet általában csak előzetes (neoadjuváns) kemoterápia után hajtják végre a daganat csökkentésére. Ezután a gyomrot műtéti úton eltávolítják.
Ha a kemoterápia válasza és tolerálhatósága a műtét előtt jó, a műtét után kemoterápia is következik. A kemoterápia járóbeteg alapon végezhető az MVZ Onkológiánkban. Az Ön biztonsága érdekében gyakran kemoterápiát végezünk portkatéteren keresztül.
Áttétes gyomorrák
Az érintettek körülbelül felének már áttétje van, amikor gyomorrákot diagnosztizálnak náluk. Ezután meg kell különböztetni, hogy van-e néhány izolált vagy már sok metasztázis a különböző szervekben.
Az áttétes stádiumban értelme van a kemoterápiának, amely a szervezet összes rákos sejtje ellen irányul. Az adenokarcinómák körülbelül 20% -ában a rákos sejtek reprodukálnak egy fehérjemolekulát (HER-2). Ebben az esetben a kemoterápia mellett megadjuk az úgynevezett antitest terápiát, amely kifejezetten lelassítja a rákos sejtek növekedését. A kemoterápia és az antitestterápia járóbeteg alapon végezhető az MVZ (Medical Care Center) Onkológiánkon. Az Ön biztonsága érdekében gyakran kemoterápiát alkalmazunk portkatéteren keresztül.
Számos áttét és/vagy áttét által okozott tünet esetén a hangsúly a tünetek enyhítésére szolgáló palliatív terápiás intézkedésekre irányul. Ezt a támogató palliatív kezelést a tünetek lehető legjobb enyhítésére és az életminőség lehető legjobb megőrzésére "Legjobb támogató kezelés" néven ismerjük. Tapasztalt és elkötelezett csapatunk áll az Ön és rokonai rendelkezésére - örömmel állunk rendelkezésére.
Kezelési lehetőségek a gyomorrák visszaesése után
A relapszus (relapszus) kezelése a korábbi terápiától, a relapszus daganat mértékétől és általános egészségi állapotától függ. A gyomorrák visszaesésének kezelése sok tapasztalatot igényel, az eljárást személyre szabjuk. A diagnózis befejezése után megbeszéljük Önnel a kezelési lehetőségeket, valamint az egyéni betegséghelyzethez optimálisan alkalmazkodó terápiát és megközelítést. Gyakran alkalmazunk hatékony, úgynevezett másodvonalas kemoterápiát. Kifejezett visszaesés esetén, amelyben számos áttét és/vagy áttét okozta tünet jelentkezik, a hangsúly a támogató palliatív terápiás intézkedésekre összpontosít, amelyek a lehető legjobban enyhítik a tüneteit és a lehető legjobban megőrzik életminőségét. Itt is a teljes onkológiai és palliatív spektrum differenciált, egyedileg szabott felhasználását kínáljuk Önnek. Ön profitál a járóbeteg-fekvőbeteg-szervezeti struktúránk minden előnyéből.
Gyomorrák: további kezelése/utógondozása
A nyomon követés a betegség stádiumától és a választott terápiától függ: Ha egy korai karcinómát endoszkóposan eltávolítottunk, kontroll gasztroszkópiát hajtunk végre. Az előrehaladott daganat műtétét követően ellenőrzéseket végeznek, beleértve az ultrahang diagnosztikát.
Mindenesetre az utógondozást Önnel egyénileg határozzuk meg. Ambulánsan végezhető az MVZ (Medical Care Center) onkológiánkon.