Gyomorcsökkentés az elhízás ellen módszerek, költségek és veszélyek

Segítség elhízott betegek számára

Amikor a gyomor csökkentése segíthet

2020. július 3., 11:10 | t-online.de, dpa, nsa

Elhízás: A gyomor csökkentése segíthet. (Forrás: Ivan4es/Getty Images)

Egyre több túlsúlyos beteg választja a gyomor csökkentését. Sokan reménykednek a gyors fogyásban, és figyelmen kívül hagyják a lehetséges kockázatokat. Mikor kell gyomor műtétet végezni.

áttekintés

A gyomorcsökkentés drasztikus lépés a súlycsökkentés felé. Egyre több német választja továbbra is ezt az intézkedést, amely után már nem lehet azonos mennyiségű ételt bevenni. A Barmer GEK egészségbiztosító társaság szerint az ilyen beavatkozások száma 2006 és 2014 között hatszorosára nőtt a biztosítottak körében; Németországban csaknem 10 000 ilyen beavatkozást hajtottak végre 2016-ban.

A gyomorcsökkenések száma az elkövetkező években valószínűleg tovább növekszik. A Techniker Krankenkasse 2019-es adatai szerint Németországban minden második férfi túlsúlyos, vagyis a BMI-je meghaladja a 25-öt, és minden ötödik ember elhízott vagy elhízott. A nőknél az értékek valamivel alacsonyabbak. Egyre több gyermeket és serdülőt érint a túlsúly és az elhízás. Tanulmányok szerint az érintettek várható élettartama akár tíz évvel is csökkenthető.

Amely BMI-ből lehetséges egy művelet

Az elhízást az Egészségügyi Világszervezet és a Szövetségi Szociális Bíróság ma már betegségként ismeri el. Az elhízás akkor van jelen, ha a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 30-at. Különbséget tesznek a következők között:

I. elhízási fokozat: BMI 30-34,9
Elhízás II. Fokozat: BMI 35-39,9
Extrém elhízás III. Fokozat: BMI 40 felett

Kóros elhízás és 40 feletti testtömegindex mellett az érintettek gyakran nehezen fogynak. Bariatriás (súlycsökkentő) műtét fontolóra vehető a III. Fokú elhízás vagy II. Fokú elhízás esetén, ha súlyos társbetegségek vannak, például cukorbetegség, krónikus ízületi fájdalom és szív- és érrendszeri betegségek.

Gyomorcsökkentés: Sebészeti technikák

Különféle eljárásokat alkalmaznak az elhízás műtétjeiben. A leggyakoribb olyan korlátozó technikák, mint a gyomorhüvely vagy a gyomorfürdő és a gyomor bypass. Az orvos azonban csak akkor operálja a beteget, ha az úgynevezett konzervatív terápiás lehetőségek, például a kalóriacsökkentés, valamint a testmozgás és a viselkedésterápiás intézkedések bizonyíthatóan elégtelenek voltak hosszabb ideig.

Gyomorszalag vagy gyomorszalag

Az olyan korlátozó technikák, mint a gyomorhüvely és a gyomorszalag, csökkentik a gyomor térfogatát. A gyomorszalaggal a sebész állítható szilikon szalagot helyez a gyomor felső része köré annak abszorpciós képességének jelentős csökkentése érdekében. Ennek eredményeként a beteg gyorsabban érzi jóllakását és kevesebb ételt fogyaszt. A gyomorszalag az igényeknek és a kívánt súlycsökkenésnek megfelelően állítható be.

Ujjú gyomor

Itt is csökken a gyomor kapacitása. Ehhez a sebész eltávolítja a gyomor nagy részeit, cső alakú szervet hagyva. A gyomorszalaghoz hasonlóan a beteg is gyorsabban teli, de ezzel a technikával a gyomor az idő múlásával ismét kitágulhat. Az is előfordulhat, hogy a gyomor falán lévő varrat fellazul vagy felszakad.

Gyomorcsökkentés: A gyomor nagy részét függőleges bemetszéssel távolítják el. (Forrás: Gilnature/Getty Images)

Gyomor bypass

A bypass technikák megkerülik az emésztőrendszer egy részét, ezáltal korlátozzák az étel bevitelét. Ebben az általános érzéstelenítésben végzett eljárásban a sebész először kisebbé teszi a gyomrot. Ezután átvágja a vékonybelet és varr egy mélyebb hurkot a vékonybélből a megmaradt gyomor kijáratáig, így az étel már nem jut át a duodenumon. Az eredmény: a jóllakottság gyorsabban beindul, és a zsírok már nem emészthetőek meg teljesen.

Reiner Calmund gyomor műtét után:"Szórakozásból fogyok"

Ennek az eljárásnak azonban egész életen át tartó következményei vannak: A duodenum áthidalása nemcsak az élelmiszer, hanem a tápanyagok bevitelét is korlátozza. A tápanyaghiány kockázata miatt a betegeket rendszeresen meg kell vizsgálniuk a laboratóriumban hiányosságok miatt, és általában egy életen keresztül fogyasztanak bizonyos vitaminokat, nyomelemeket és fehérjéket.

Hatások: kevesebb étvágy, megváltozott anyagcsere

Az elhízási műtét jelentősen javíthatja a rendkívül túlsúlyos emberek egészségét és meghosszabbíthatja a várható élettartamot. A legtöbb beteg néhány hónap alatt jelentősen lefogy. Az eljárás megváltoztatja az étvágyat, a jóllakottságot és az anyagcserét is. Tanulmányok azt mutatják, hogy a vércukorszint gyakran csak néhány nappal a műtét után javul.

Változtassa meg az életét a gyomorműtét után

A súlycsökkenés gyomor műtétjét több okból is alaposan meg kell fontolni. Egyrészt, mint minden műtéti beavatkozásnál, fennáll a műtét és az érzéstelenítés veszélye. Ezenkívül a legtöbb beavatkozást nem lehet megfordítani. Más beavatkozásokat is végezhet, például a bőr feszesítését. A hiánytünetek azt jelenthetik, hogy az érintetteknek egy életen át vitamint és ásványi anyagokat kell szedniük.

Ezenkívül a betegeknek új viselkedést kell megtanulniuk és sok fegyelmet kell tanúsítaniuk. Ha bizonyos étkezési terveket nem tartanak be, fennáll a komplikációk veszélye, amelyek ismételt műveletekhez vezethetnek. Az egészségbiztosító társaságok számára tehát egy műtét költségeinek vállalása csak akkor lehetséges, ha az orvosi vélemény szerint a gyomor csökkentése valóban hozzájárulhat a másodlagos betegségek csökkentéséhez.

Az egészségbiztosító vállalja a költségeket

Az egészségbiztosító társaságok alapvetően fedezni tudják a gyomorcsökkentés költségeit. Ehhez a betegnek az orvossal együtt kérelmet kell benyújtania, amelyet orvosi igazolás is kísér. Az Egészségbiztosítási Pénztárak Központi Szövetségének (MDS) Orvosi Szolgálata útmutatásokat kínál a gyomor csökkentésére irányuló kérelmek elbírálásához. Ezért többek között a következő követelményeknek kell megfelelni:

A BMI meghaladja a 40 kg/m2-t, vagy a BMI meghaladja a 35 kg/m2-t, az elhízással összefüggő társbetegségek mellett
Egyes esetekben a BMI 35 alatt is lehet - például nehezen kezelhető 2-es típusú cukorbetegség esetén
Túlsúlyos több mint három évig
Kizárták a súlyos elhízást okozó kezelhető betegségeket, például a pajzsmirigy alulműködését
18 és 65 év közötti életkor
Legalább két sikertelen diéta kísérlet, kúra vagy rehabilitáció, ha lehetséges orvosi irányítás mellett
Nincs pszichiátriai betegség vagy súlyos kábítószer- vagy alkoholfüggőség
Nincs fennálló terhesség
A súlyos anyagcsere-betegségek kizárása

Képlet szerinti információ:BMI kalkulátor - az egészséges testsúly?
A paradoxon cáfolta:Egy kis túlsúly elősegíti a betegséget
Jutalmazza meg magát másképp:Mi igazán segít az elhízás ellen

A gyomor csökkentésének költségei többek között az eljárás típusától, a műtéti technikától, az Önt kezelő orvostól és a klinikától függenek. Az eljárástól és a rendelőintézet helyétől függően az önfizetők több ezer euró és 10 000 euró közötti költségekre számíthatnak.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.