Gyomorfekély; r, vérzés (fekélyes vérzés) - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

A fekélyből származó vérzés a gyomor vagy a nyombélfekély vérzése. A fekély a nyálkahártya sérülése, amely általában a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés vagy gyógyszeres kezelés eredményeként következik be. A legtöbb esetben a nyálkahártya csak felületesen érintett. Ha a mélyebb erek megsérülnek, vérzés lép fel. Ritka esetekben a gyomor vagy a nyombél falának teljes áttörése következik be. Ez orvosilag perforációként ismert. Mind a vérzés, mind a perforáció a gyomorfekély veszélyes szövődményeinek számít.

frekvencia

A lakosság körülbelül 10% -ának életében gyomor- vagy nyombélfekélye lesz. Becslések szerint ennek akár 20% -át érinti vérzés.

ok

A gyomorfekély kialakulásának két fő oka van: a Helicobacter pylori típusú baktériumok fertőzése és a gyógyszerek használata. A Helicobacter pylori által okozott gyomorfekélyek aránya 75%, míg a gyógyszer mellékhatásaiért 25%.

A vérzés sokkal gyakoribb azoknál a betegeknél, akiknél a gyógyszeres kezelés eredményeként fekély alakul ki. Főként a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen és a diclofenac (további információkért lásd az NSAID-ok által okozott fekély cikket). Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomornyálkahártya védő mechanizmusait a gyomorsavval szemben. A rendszeres használat négyszeresére növeli a gyomorfekély kialakulásának valószínűségét. Ha kortizonkészítményeket is szednek, ez 15-szörösére nő.

Tünetek

A vér hányása a fekély vérzésének jellemző és riasztó tünete. Ha gyomorsavval érintkezik, a hányadékban lévő vér hasonlít a kávézaccra. Ha azonban a vérzés kiterjedt, vörös vagy élénkvörös vér is hányhat. Fekete széklet is előfordul.

A betegség súlyossága a vérzés mértékétől függ. Az erős vérzés szédüléshez, sőt a keringési rendszer összeomlásához vezethet. Az ilyen súlyos vérzés életveszélyes és azonnali kezelést igényel.

Diagnózis

Vérző fekély gyanúja esetén a kezelést kórházban végzik. A tünetek beteg általi leírása általában jellemző. Fizikai vizsgálat, vérnyomásmérés és pulzus ellenőrzi, hogy a keringés stabil-e. A legfontosabb vizsgálat a gasztroszkópia, amely általában a vérzést is megállíthatja.

terápia

A keringés stabilizálása érdekében a páciens folyadékot kap vénás hozzáférésen keresztül. Gyomorsav-inhibitorokat és más gyógyszereket is adnak. Ha sok vért vesztett, a vérkészítmények transzfúzióját is figyelembe veszik.

Gasztroszkópiát végeznek a vérzés pontos helyének megtalálásához és megállításához. Hajlékony csövet, amely fényforrással és kamerával van ellátva, a szájon és a nyelőcsövön keresztül a gyomorba helyeznek. Gyógyszeres injekcióval vagy más intézkedésekkel a vérzés általában megállítható. Ritka esetekben, amikor a vérzést nem lehet ellenőrizni, sürgősségi műtétet kell végrehajtani.

Ezt követően a Helicobacter pylori fertőzött betegeknél két antibiotikumból és gyomorsav-inhibitorból álló hármas terápiát kezdünk meg a fertőzés kiküszöbölése érdekében. Az antibiotikum-terápia nem előnyös azoknál a betegeknél, akik nem fertőzöttek Helicobacter pylori-val. Ehelyett csak a protonpumpa inhibitor (PPI) terápiát szabad elkezdeni. Ezenkívül hasznos az olyan gyógyszerek kiváltásának leállítása, mint az ibuprofen.

előrejelzés

A vérzés a fekélybetegség súlyos szövődménye, amely életveszélyes lehet. Az időben történő kezelés azonban általában elkerülheti a veszélyes folyamatokat.

A megelőzésnek nagy jelentősége van. A fekélybetegség következetes kezelése a legtöbb esetben gyógyuláshoz vezet, és így megakadályozza a vérzést. Ha nem lehet elkerülni a fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID-ok) való hosszú távú terápiát, akkor ajánlott a gyomorvédelem alkalmazása gyomorsav-inhibitorok formájában. Ez hatékony módszer a vérzés megelőzésére.

További információ

• Peptikus fekélybetegség
• Gyomorfekély perforációval
• Helicobacter pylori
• NSAID-ok által okozott gyomorfekély
• Gyomorfekély terápiája
• Peptikus fekély komplikációk - Információ az egészségügyi szolgáltatók számára
• Informedhealthonline.org: gyomor- és nyombélfekély
• Informedhealthonline.org: Hogyan lehet megelőzni a fájdalomcsillapítók okozta gyomorfekélyeket?

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a Gyomorfekély, szövődmények című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.

---