Gyomorhurut. Hogyan állapítható meg a diagnózis?
Manapság létezik egy mítosz a gyomorhurutról, amelyet általában "fül alapján" diagnosztizálnak. Ezért nagyon fontos megemlíteni, hogy ez az állapot nem a betegeket, hanem csak az orvosokat érdekelheti.
A gyomorhurut a gyomornyálkahártya olyan elváltozása, amelynek nincs tüneti megfelelője, és csak endoszkóposan vagy biopszia után látható. A gasztritisznek két típusa van: akut és krónikus.
Akut gyógyszeres gyomorhurut, leggyakoribb
A leggyakoribb az akut gyógyszeres gyomorhurut, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek fogyasztása miatt, következ kémiai gyomorhurut, maró anyagok önkéntes vagy véletlenszerű bevitele miatt is akut alkoholos gastritis. Van egyfajta akut gyomorhurut Helicobacter pylori-vel is, amelyet nagyon nehéz objektíven bizonyítani, annak a ténynek köszönhető, hogy nehéz elkapni a fertőzés kezdetét ezzel a baktériummal. A krónikus gyomorhurutnak számos formája van, atrófiás, nem atrófiás gyomorhurutba és speciális formákba sorolva.
A gasztritisz speciális formái közül a leggyakoribb epeúti reflux gastritis, az epének duodenogastricus refluxja, azaz az epének a gyomorban történő "leválása" következtében keletkezik, olyan speciális helyzetekben, mint: motilitási rendellenességek (az emésztőrendszer falának izomzatának összehúzódása) és a pylorus záróizom (a gyomor végső része) működési zavarai, nehezen kimutatható körülmények objektív és inkább posztulál.
A gyomorhurut tüneteit egy adott évszak nem súlyosbítja vagy gyengíti
A krónikus gyomorhurut tünetei nem specifikusak, főleg epigasztrikus kellemetlenségek (a "mellkas fejében"), hányinger, étvágytalanság (étvágytalanság), hasi feszülés. Általában nem intenzívek vagy gyakoriak, és csak a biopsziákkal végzett kiváló emésztési endoszkópia elvégzése határozza meg a diagnózist. Általában a betegek nem fordulnak orvoshoz, mert a tünetek nem zavaróak és nem befolyásolják jelentősen az életminőséget. Valójában a tünetek nem rendelkeznek az évszakhoz kapcsolódó időszakossággal.
Gyomorhurut Helicobacter pylori, a leggyakoribb krónikus gyomorhurut
A Helicobacter pylori gastritis az egyik leggyakoribb kórokozó állapot. Ez egy krónikus gyomorhurut, amely főleg a gyomor disztális részét érinti, anélkül, hogy sajátos endoszkópos megjelenése lenne. Ez a legtöbb esetben nem atrófiás gyomorhurut. A kezelés hasonló a fekély kezeléséhez: protonpumpa-gátlók és két antibiotikum beadása a Helicobacter pylori baktérium ellen. Nincsenek meggyőző vizsgálatok, amelyek arra utalnának, hogy a baktérium felszámolása nem fekélyes diszpepsziában (a gasztritisz szövettani, bioptikus diagnózisának hiányában) előnyökkel járna a tünetek remissziója szempontjából.
Az autoimmun gastritis idővel vérszegénységhez vezet
Az autoimmun gastritis különösen a gyomor függőleges részét érinti. Ez egy atrófiás gyomorhurut, a gyomor sósavat termelő sejtek pusztulásának eredménye. A betegeknél idővel (ritkábban) alakul ki B12-vitaminhiányos vérszegénység vagy vashiányos vérszegénység. Az endoszkópos megjelenés vékony gyomor redőkből áll, a gyomor submucosa érrendszerének megjelenítésével. Ez egy olyan állapot, amelyet endoszkóposan ellenőrizni kell, a gyomorpolipok, sőt a gyomorrák kialakulására való hajlam miatt.
Azonos tünetek autoimmun gastritis és vérszegénység esetén
A tünetek a társult vérszegénység tünetei. Ezért az autoimmun gastritist az evolúció késői szakaszában diagnosztizálják. A B12-vitamin hiánya miatt neurológiai tünetek és tünetek is jelentkeznek. A kezelés ennek a vitaminnak a beadása.
A gyomorhurut diagnózisa olyan diagnózis, amelyet szigorúan endoszkópos-bioptikusan kell elvégezni. A tünetek nem specifikusak, és általában nem "figyelmeztetik" a beteget. A mindennapi gyakorlatban a gyomorhurut diagnózisával visszaélnek. Csak klinikai szempontból nem állapítható meg.
A higiéniai-étrendi rendszer gyomorhurutban nem túl hatékony
A gasztritisz sokféle típusa létezik, a leírtak szerint. Bármilyen higiéniai-diétás rendszer bevezetése gyakorlatilag haszontalan, figyelembe véve egyrészt a létező gastritis típusok sokaságát, másrészt azt a tényt, hogy ez a krónikus gastritis fő típusaiban (a Helicobacter pylori és autoimmun).
A legújabb tanulmányok ezt bizonyították a gasztritisz és a gasztroduodenális fekély sem szezonális, és nem az étrend okozza. Nyilvánvaló, hogy az étrend megváltoztathat néhány tünetet, de önmagában nem okozza egyik betegséget sem.