Gyomorszalag a túlsúlyos előnyökben és kockázatokban - NetDoktor
Dr. med. Fabian Sinowatz szabadúszó a NetDoktor orvosi osztályán.
A Gyomorszalag (Angolul: gastric banding) olyan operatív módszer, amely elnyomja a túlsúlyos emberek éhségérzetét. A műtét során szilikon szalag kerül a gyomor felső részére. Ez mesterségesen létrehoz egy nagyon kicsi gyomortáskát. Ha ez evés közben megtelik, a gyomor jelzi, hogy tele van. A meglehetősen magas szövődményszám miatt a módszer egyre kevésbé fontos. Olvasson el mindent, amit tudnia kell a gyomorszalag használatáról, hatásairól és kockázatairól.
Mi a gyomorszalag?
Az úgynevezett gyomorszalag egy szilikon cső, amely egy műtét során a gyomor felső része körül hurkolódik. Mesterségesen felosztja a gyomrot egy kis "erdőgyomorra" (tasakra) és a megmaradt nagy gyomorra. Az erdő gyomra térfogata csak körülbelül 20-30 milliliter. Ez nagyjából akkora, mint egy asztalitenisz labda. Ha az erdő gyomrát evéssel nyújtják, ez az agynak jóllakottságot jelez. A gyomorszalag olyan segédeszköz, amely elősegíti a fogyást, különösen az éhségérzet elnyomásával.
A gyomorszalag belül üreges, és egy kis csövön keresztül csatlakozik az úgynevezett portrendszerhez. A port egy kis kamra, amelyet a gyomorszalag műtét során a bőr alá ültetnek. Egy speciális tűvel folyadék tölthető a portkamrába, és így a gyomorszalagba is. Ez lehetővé teszi a gyomor összehúzódásának mértékének szükség szerinti szabályozását: minél több folyadékot injektálnak a gyomor sávjába, annál jobban összeszorítja a gyomrot. Ha a folyadékot elveszik, a gyomorszalag belső átmérője ismét növekszik, és több hely van a gyomor számára.
A gyomorszalag műtét sorrendje
A gyomorszalag műtétje körülbelül 30-60 percet vesz igénybe, és általános érzéstelenítésben végezzük. A kórházi tartózkodás általában a műtét előtti egy naptól a műtét után három-öt napig tart. Az eljárást általában úgynevezett kulcslyuk-műveletként (laparoszkópia) hajtják végre. A kulcslyuk-technikával összesen öt, körülbelül két centiméteres bőrmetszést végeznek, amelyeken keresztül a fényképezőgépet és a műszereket behelyezik. A port beültetéséhez egy kissé nagyobb bőrmetszet is szükséges a szegycsont alsó szélén.
A szilikonszalagot az egyik működő csatornán keresztül helyezzük be. A műszerekkel a sebész elhelyezi a szalagot a gyomor felső része körül (kardia), és kábelkötegelőként húzza össze. Annak érdekében, hogy jobban fel lehessen mérni az erdő gyomrának méretét, egy kis, felfújható ballonnal ellátott gyomorcsövet helyeznek az erdő gyomrába a szájon keresztül. Kihajtva ez körülbelül akkora, mint egy asztalitenisz labda (térfogata kb. 20 - 30 ml), és nagyjából megfelel az erdő gyomrának végső térfogatának.
A gyomorballon behelyezése után a gyomorszalag kissé felfelé vagy lefelé állítható, vagy még egy kicsit meghúzható. Miután elérte a gyomorszalag tökéletes helyzetét, több varrat rögzíti a környező szövethez.
Végül a gyomorszalagból vezető csövet és a portkamrát a hasfal területén lévő bemetszésen keresztül kifelé vezetik, a bőr alá helyezik a szegycsont alsó végén és a helyükre varrják. A port segítségével bármikor szabályozható a gyomorszalag átmérője folyadék felvételével vagy hozzáadásával.
Körülbelül egy hónappal a gyomorszalag-műtét után a portot először átszúrják néhány milliliter folyadék bevezetése céljából. Folyadékként általában egy úgynevezett röntgenkontrasztanyagot használnak, amely a röntgenképen látható (összesen legfeljebb 9 milliliter). Például a gyomorszalag szivárgása azonosítható a röntgenképen. A munkától függően általában két-három héttel a műtét után képes újra dolgozni.
Akinek gyomorszalag alkalmas
A gyomorszalag olyan emberek számára alkalmas, akiknek testtömeg-indexe (BMI) ≥ 40 kg/m² (elhízási fokozat). Ha egy személy más anyagcsere-betegségekben szenved, például cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy alvási apnoében túlsúlya miatt, akkor a gyomorszalag 35 kg/m² BMI-től hasznos lehet.
Mindenesetre előfeltétele, hogy a hat-tizenkét hónapon át tartó összes konzervatív (nem operatív) intézkedés ne legyen elég sikeres. Ezek az intézkedések magukban foglalják például a táplálkozási tanácsokat, a testedzést és a viselkedésterápiát (multimodális koncepció, MMK). A gyomorszalag műtétjének legalább 18 évesnek és legfeljebb 65 évesnek kell lennie, bár az eljárás fiatalabb vagy idősebb embereknél is elvégezhető egyedi esetekben.
Akinek a gyomorszalag nem alkalmas
Bizonyos fizikai és mentális betegségek az elhízási műtétek, például a gyomor sávosítása ellen szólnak: A gyomorszalag fontos ellenjavallatai különösen a gyomor korábbi műtétei vagy fejlődési rendellenességei, gyomorfekélyek és függőségek, vagy kezeletlen étkezési rendellenességek (például "falás vagy bulimia"). A terhes nőknek és az antikoagulánsokat hosszú távon szedő embereknek gyomorszalag nélkül is meg kell élniük.
Gyomorcsökkentés - mi értelme?
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.