Gyomorszalag; gyógyszertári magazin
A gyomorszalag általában szilikon szalag. A gyomor teteje körül helyezik el, hogy korlátozza az étel bevitelét. Tehát állítólag segít a túlsúlyos betegeknek a fogyásban
Húzza meg az övet - a gyomorszalag hasonló módon működik, de közvetlenül a gyomorra
Németországban több mint egymillió ember súlyosan túlsúlyos, és ez a szám növekszik. A nagyon túlsúlyos (elhízás) általában korlátozza az életminőséget. Ezenkívül lerövidítheti az élettartamot olyan másodlagos betegségek miatt, mint a magas vérnyomás, a diabetes mellitus és a szív- és érrendszeri betegségek. Ha a betegnek az étrend és a testmozgás megváltoztatása ellenére sem sikerül csökkenteni extrém túlsúlyát, a gyomor sávos kezelése az elhízási műtétek spektrumában a gyomor bypass, hüvely gyomor, gyomor ballon vagy pacemaker mellett.
Mi a gyomorszalag?
A gyomorszalag általában szilikonból készült szalag. A gyomor teteje körül helyezzük el, hogy egy kis "gyomrot" képezzünk. Ez az erdő gyomra csak kevés ételt képes befogadni.
Hogyan működik
A gyomorszalag megakadályozza, hogy a beteg egyszerre nagy mennyiségű szilárd ételt fogyasszon. Ha a beteg többet próbál enni, nyomásérzetet kap a has felső részén, és hánynia kell. A zenekar gyorsabb jóllakottság-érzéshez is vezet, az erdőgyomor nyújtó ingere miatt.
Alkalmazkodás a beteg terápiájához
Manapság csak állítható gyomorszalagokat használnak. Az állítható gyomorszalagnak van egy folyadékkamrája, amely kívülről sóoldattal tölthető meg egy úgynevezett portrendszeren keresztül. Ez a port a bőr alá helyezett léggömb. A port általában a has felső részén található a bőr alatt. Csövön keresztül csatlakozik a gyomorszalaghoz. Azáltal, hogy megváltoztatja a sávban lévő folyadék mennyiségét a porton keresztül, a sebész beállíthatja a sáv szélességét. A jól beállított sávnak azt kell jelentenie, hogy a beteg kis mennyiség után is telített.
A művelet: minimálisan invazív eljárás
Manapság a gyomorszalag műtétet szinte kizárólag laparoszkópiával végzik. Mivel ez nem eredményez nagyobb sebészeti sebet, az eljárást minimálisan invazívnak nevezik. Általános érzéstelenítésben a sebész több apró metszésen keresztül behelyezi a szalagot és a portot. A művelet általában egy órát vesz igénybe. A beteg a műtét utáni első napon általában folyadékot tud bevenni, és két-három nappal később elhagyhatja a kórházat. A szalag szélességét először négy-hat hét után állítják be. A jelenlegi ismeretek szerint a gyomorszalag egy életre megmaradhat a testben.
Műtéti szövődmények
A beavatkozás és az anesztézia során komplikációk merülhetnek fel, főként a beteg elhízása és az azt kísérő betegségek miatt. A személyes kockázatot részletes előzetes vizsgálatok során értékelik. A szakosodott klinikák halálozási aránya általában kevesebb, mint 0,1 százalék.
Mint minden műveletnél, a sebgyógyulási rendellenességek és fertőzések is előfordulhatnak közvetlenül a műtét után. Gyulladások fordulhatnak elő, különösen a beültetett műanyag körül. Az ilyen fertőzések megkövetelik a szalagos rendszer eltávolítását. Ezenkívül a hasi területen végzett bármilyen beavatkozás tapadáshoz vezethet. A gyomorszalagra jellemző komplikációk: a gyomorjárat lezárása túl nagy ételdarabok miatt, vagy az erdő gyomorának megnagyobbodása állandó túl sok étel bevitelével vagy hatalmas hányással. Ezekben az esetekben újabb műveletre van szükség.
Mely betegek számára képzelhető el a gyomorszalag?
A gyomorszalag előfeltétele elsősorban az, hogy a beteg súlyosan túlsúlyos legyen, amelyet az orvos "kórosnak" minősít. Ide tartozik a testtömeg-index (BMI), amely meghaladja a 40-et, vagy a BMI, amely meghaladja a 35-öt, és a meglévő egészségügyi problémák túlsúlyosak. (A testtömegindex a testtömeg mértéke a testmagassághoz viszonyítva; itt kiszámíthatja.)
Második követelményként ki kell meríteni a súlycsökkentés minden olyan kezelését, amely nem igényel műtétet.
A gyomorszalagok különösen alkalmasak fiatal, nagyon motivált betegek számára, különösen könnyű eltávolításuk és az eljárás megfordításának lehetősége miatt. Szükség van azonban strukturált utókezelésre. Tizennyolc évesnél fiatalabb betegeknél is alkalmazható, ha elegendő orvosi ok áll fenn.
Mikor fizetnek az egészségbiztosító társaságok az eljárásért?
Németországban az egészségbiztosító társaságok fedezik a gyomorszalag költségeit, ha az orvosi szükséglet kellően bebizonyosodott. Ezen túlmenően az egészségbiztosítások megkövetelik, hogy a beteg orvosilag ellenőrzött elfogadási kísérletet hajtson végre, például kúrák vagy orvosilag ellenőrzött étrendek segítségével. Ki kell zárni az elhízás hormonális vagy pszichológiai okait.
Siker csak a beteg következetes segítségével
Tanulmányok kimutatták, hogy az erősen motivált betegek két év alatt a szalag segítségével elveszíthetik a súlyfelesleg több mint felét. Ezenkívül az életminőség gyakran javul. Ezenkívül pozitívan befolyásolják a metabolikus szindróma kísérő betegségeit, például a cukorbetegséget, az alvás közbeni légzési szüneteket (alvási apnoe) és a megnövekedett vérnyomást.
A páciens elkötelezettsége azonban szükséges a fogyáshoz a gyomorszalaggal: Az étkezési szokások állandó változása nélkül a súlycsökkenés aligha érhető el. Például a betegnek a lehető legnagyobb mértékben kerülnie kell az édességek vagy a magas kalóriatartalmú italok fogyasztását. Mert például az italok és a csokoládé is könnyen áthaladhat a szűk keresztmetszeten, ami nem vált ki jóllakottság érzetet.
Tanácsadó szakértő: Privatdozentin Dr. Christine Stroh, az általános és a zsigeri sebészet szakorvosa, kiegészítő táplálkozási és proktológiai képzéssel, az általános, zsigeri és gyermeksebészeti klinikán vezető orvos, Wald-Klinikum Gera
Dagad:
1. S3 iránymutatás: Az elhízás sebészete, az elhízás terápiájával foglalkozó sebészeti munkacsoport, együttműködve: Német Elhízás Társaság (DAG), Német Pszichoszomatikus Orvostudományi és Pszichoterápiás Társaság, Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság, 2010. június
2. Karpitschka M, Lang R, bariatrikus műtét és szövődményei, Der Radiologe, 2011. május, 51. évfolyam, 5. szám, 352-365.
3. Német elhízási társaság. Online: www.adipositas-gesellschaft.de (elérhető: 2014. január 8.)
Az elhízási sebészet 4. szövetségi szövetsége e.V. Online: www.bvac.de (hozzáférés: 2014. január 8.)
5. Bécsi Orvostudományi Egyetem. Egyetemi Sebészeti Klinika. Elhízásos járóbeteg-szakrendelés. Online: www.meduniwien.ac.at/adipositas/Adipositasambulanz_AKH_Wien_-_Medizinische_Universitat_-_Magenband.html (elérhető: 2014. január 8.)
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.