Gyomortágítás Cikkek és információk az állatgyógyászatból
A gyomor tágulata
A gyomor dilatációja a gyomor térfogatának növekedése a gázok vagy folyadékok felhalmozódása alapján, az ürítés hiányának hátterében. A gyomor torziója a dilatáció súlyos következménye, és abban áll, hogy a gyomor a hossztengelyben 90 ° és 360 ° között forog. A gyomor dilatációja nem mindig torzióval végződik, de a legtöbb esetben a torziót a dilatáció okozza.
A gyomor dilatációja/torziója sebészeti szükséghelyzet, és a kutyák második halálozási oka. Ez az állapot összefügg a duzzanat és a topográfiai változások másodlagos patofiziológiai hatásaival. Jellemzője a levegő gyors felhalmozódása a gyomorban, a gyomor helyzetének megváltozása, az intragasztrikus nyomás növekszik, és nagyon gyakran hipovolémiás sokk telepítését okozza. Leggyakrabban a gyomor dilatációja/torziója következik be, miután a kutya bőségesen evett, majd játszott. A gyomor már nagy térfogattal rendelkezik, a szilárd/folyékony tartalom ellensúlyként működik, amely hangsúlyozza az egyensúlyt, és amelyet gyakran torzió bonyolít.
A gyomor bejáratának (kardia) és kijáratának (pylorus) nyílásának szintjén görcsük lép fel, amely zárt helyzetben "blokkolja" ezeket a záróizmait. A gyomor gázzal és/vagy folyadékkal tágul. A gáz nagy valószínűséggel aerophagia (levegő lenyelés), baktériumok fermentációja és különféle anyagcsere-reakciók eredményeként származik. A folyadék a gyomor tágulását követő gyomorszekrécióból és vénás torlódásokból származik. Ilyen körülmények között a gyomor zárt fújtatóként funkcionál, amelynek belsejében az elfogyasztott élelmiszer erjed és nagy mennyiségű gázt szabadít fel, amelyet nem lehet kiüríteni, és növeli a belső nyomást. Az így kitágult gyomor erős nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, a lépre, az aortaartériára és a vena cava-ra, ezáltal hatalmas keringési változások és intenzív hasi fájdalom. A gyomor tágulata a lépet a torzió idején okozza, így ebben a szervben vérstasis keletkezik, ami nagyban megnehezíti az evolúciót és lerövidíti a beavatkozási időt.
A gyomor dilatációja a gyomor ürítésének mechanikai diszfunkciójával járó térfogatnövekedés.
A kezdeti okok nem ismertek
Ismeretes azonban, hogy az állapot gyakran előfordul hajlamos fajtáknál, nevezetesen azoknál, akiknek mély a mellkasuk, ami lehetővé teszi a gyomor és a nyelőcső közötti anatómiai viszonyok módosítását, hányássá és böfögéssé csökkentve. Úgy tűnik, hogy a hadsereg és a rendőrség által használt kutyák novemberben, decemberben és januárban fejlesztették ki ezt az állapotot anélkül, hogy biztosan tudták volna, mi az oka, csak kedvező tényezőként inkriminálják a beavatkozó alacsony hőmérsékleteket. Hajlamosító fajták: dog, ír szetter, doberman, német juhász, szent Bernard, miorita juhász, bokszoló, dalmát, mutató, bordeaux kutya, argentin kutya, basszus kopó, Shar-Pei, masztiff, corso kutya és meglepő uszkár.
A gyomor dilatációjának és torziójának okai
A gyomor dilatációjának és torziójának oka ismeretlen, de vannak olyan vélemények, amelyek szerint a testmozgás nagy mennyiségű étel vagy víz elfogyasztása után hozzájárul a betegséghez. Voltak olyan tanulmányok, amelyek kimutatták, hogy az adag kiegészítése házilag készített vagy nedves ételekkel csökkentette a betegség előfordulását. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy egyetlen étkezés nagy mennyiségű étellel együtt növeli a gyomor dilatációjának és torziójának kockázatát. A magas olaj- és zsírtartalmú száraz ételek adagolása is növeli a DTG kockázatát. A szindrómához hozzájáruló egyéb okok: anatómiai hajlam, trauma, ileus, a gyomor mozgásának elsődleges rendellenességei, hányás és stressz. A DTG nagy százaléka megtalálható az idősebb, túlsúlyos férfiaknál, akiket naponta egyszer nagy adaggal táplálnak és lenyelik a gyorséttermet.
Általában a DTG-ben a gyomor az óramutató járásával megegyező irányban forog, a forgás 90 és 360 fok között van, gyakran 220 és 270 fok között.
A has térfogata nagyon megnövekszik, mint egy léggömb nagyon rövid idő alatt, percek vagy maximum egy-két óra nagyságrendben. A légzés nehézzé válik, horkol. A beteg intenzíven nyálas, a nyál kissé ellenőrizhetetlenül folyik ki a szájból. A böfögés és a hányás sikertelen kísérletei gyakran előfordulnak. A kutya kinyújtott nyakkal ülési helyzetbe kerül, legtöbbször az intenzív fájdalom miatt már nem tud mozogni, vagy éppen ellenkezőleg, folyamatosan, anarchikusan és cél nélkül mozog a szörnyű szenvedések jelei.
A sokkhoz kapcsolódó klinikai tünetek vannak: alacsony pulzusszám, tachycardia, csökkent kapilláris töltési idő, fakó nyálkahártya, jelentős légzési nehézségek.
A dilatáció diagnózisa olyan klinikai tüneteken alapul, amelyeket a szakállatorvos gyorsan értelmez, más vizsgálatok nélkül, mint az egyszerű konzultáció. Orvosa azonban javasolhatja, hogy végezze el a szükséges vizsgálatokat az állapot súlyosságának egy bizonyos időpontban történő felmérése érdekében.
A feltétel, miután települt, határozott vészhelyzet. Az állatorvosnak haladéktalanul konzultálnia kell egy állatorvossal, a nem orvosi és műtéti beavatkozás nagyon rövid idő alatt az állat halálához vezethet. Úgy véljük, hogy ha a jelek megjelenésétől az orvosi beavatkozásig két órát túllépnek, a túlélés esélye percenként csökken.
Tágulás esetén a sürgősségi beavatkozás erős fájdalomcsillapítók beadásával, az állat szedációjával és gyomorvizsgálattal jár. A beteg életének megmentése érdekében sokkterápiát alkalmaznak intravénás folyadékok, glükokortikoidok, antibiotikumok stb. Alkalmazásával. A fő cél a gyomor dekompressziója szúrással és a nyelőcső-gyomor szonda. Gyakorlatilag a beteg nyugtatása után az orvos a gyomor szúrását végzi, hogy a lehető legtöbb gázt ürítse ki annak szintjéről; majd egy speciális szondát helyeznek a nyelőcsövön keresztül a gyomor szintjére, amelyen keresztül annak tartalmát teljesen kiürítik, és a mosást meleg oldatokkal végezzük. Ha a gyomorcsövet nem lehet behelyezni a gyomorba, akkor nagyon valószínű, hogy a gyomor tágulását már bonyolította a szerv torziója, amely válságossá válik, amelynek megoldása kizárólag műtéti úton megoldható. A gyomor torziója magában foglalja a hasüreg műtéti megnyitását, a gyomor újrapozícionálását és a jelenlévő változásoktól függően gasztrotomiát és/vagy splenectomiát.
A gyomor tágulását követő vénás kompresszió szív iszkémiához és több szerv (vesék, hasnyálmirigy, gyomor, vékonybél) alacsony perfúziójához vezet. A torzió szinte teljesen megszakítja a gyomor saját keringését, így ennek a szervnek egyes részei öntözhetetlenek maradnak, és a nekrózis küszöbön áll. Mivel a keringés blokkolva van a hasban, a szív elégtelen mennyiségű vért pumpál. A vérnyomás zuhan, és szívritmuszavar lép fel. Innen a halálig csak egy lépés. A tágulás mértékétől függően a gyomor fala perforálódhat, és a rendkívül szeptikus gyomortartalom peritonitist okoz. Ez a gyomor nekrotikus szövetének fertőzésével is összefügg, amely szepszishez vezethet. A szívritmuszavar a halálozás legfőbb oka, ezért a műtött állatokat megfelelően ellenőrizni és kezelni kell, különös figyelemmel a műtétet követő első 48 órában.
A DTG előfordulásának megakadályozása érdekében a gyomornak tartósan a hasfalhoz kell tapadnia, gastropexiával (a gyomrot a hasfalhoz varrva); ez azonban nem garantálja, hogy a tágulás vagy a torzió ne ismétlődjön meg.
Még akkor is, ha a tulajdonos nagyon rövid idő alatt bemutatja a beteget az orvosnak, és sikerül beavatkoznia a gyomor tartalmának kiürítése érdekében, a tágulás következményei mégis nagyon súlyosak és összeegyeztethetetlenek lehetnek az élettel. Előfordul, hogy a páciens halála az esemény után 4-5 nap alatt következhet be, különböző okokból: a rövid idejű disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (CID) és a vérpangást követő tromboembólia kialakulása. Néha a gyomor falának olyan károsodása van, amely megfelel a lép kivetülésének, amellyel a gyomrot nagyon fontos kaliberű erek kötik össze és amelyek el vannak dugulva, és egy ideig hiányzik a gyomor ezen területe. A vaszkularizáció nélküli fal nekrózisos folyamatot szenved és spontán elszakad, tartalmát a hasba öntve hashártyagyulladást okoz, ami egy nagyon súlyos szövődmény, amelyet néhány nap alatt a gyomor dilatációja követ.
Ennek az állapotnak az megakadályozása érdekében tett minden erőfeszítés ellenére a kutyának még mindig gyomortágulata alakulhat ki. A betegség genetikai érintettsége miatt meg kell vizsgálni a betegség előfordulását a szülőknél vagy rokon állatoknál, különösen a veszélyeztetett fajok esetében. Ismert kockázatú fajtáknál a hivatásos állatorvos javasolhat egy megelőző műtétet, amelyen keresztül a gyomor varratokkal csatlakozik a jobb hasfalhoz, megakadályozva ezzel a gyomor forgását, de nem a gyomor meghúzódását. Az eljárás azonban nem kínál százszázalékos biztonságot.
A tulajdonosoknak fontolóra kell venniük az állatorvosnak történő bemutatást, amint a DTG jeleit észlelik; ezt követően szigorú orvosi megfigyelés alatt kell tartani a műtét után 48 órán keresztül.
Az ilyen kellemetlenségek elkerülése érdekében tanácsos, ha a négylábúak az ételtálat úgy helyezik el, hogy evés közben ne hajlítson meg, etetés közben ne siessen vagy ne izguljon túlzottan, és ami nagyon fontos, ne gyakoroljon előtte és utána. asztal.
A következőket kell tennie az állapot kockázatának csökkentése érdekében:
- a nagy fajtákat naponta 2-3 alkalommal kell etetni, és nem egyszer;
- kövesse a beteget, hogy időben észlelje a tüneteket;
- a víznek szabad belátása szerint kell lennie, de korlátozni kell a kutya evése után;
- étkezés után mindig kerülni kell a fizikai megterhelést;
- jó, ha az állatot magasságban etetik, az ételtálat a has magasságába kell helyezni, és az állat ne essen fejjel lefelé.
- az étrendet 3-5 napon belül fokozatosan kell megváltoztatni;
- a gyomortágulatban szenvedő kutyákat más állatoktól elkülönítve, csendes helyen és nagyon jól átgondolt táplálékkal kell etetni