Gyomortörés - okai, tünetei és kezelése
Ha a gyomor nyálkahártyája sérült, ez a Gyomor perforációja vagy az egyikhez Gyomor perforációja vezetni. A nyílt gyomorperforáció szinte mindig orvosi vészhelyzet.
Tartalomjegyzék
Mi a gyomor perforációja?
Az a részeként Gyomor perforációja (az orvostudományban is Gyomor perforációja úgynevezett) letöri az érintett ember gyomorfalját.
Meg lehet különböztetni a nyitott és a fedett gyomor perforációt; Ha nyílt gyomorperforáció van, fennáll annak a veszélye, hogy többek között a gyomor tartalma a hasüregbe ömlik. A nyitott gyomorperforáció általában azonnali, sürgősségi orvosi intézkedéseket igényel. A burkolt gyomorperforációt a gyomorban lévő tapadások jellemzik, amelyek érintkeznek a szomszédos szervekkel.
A legtöbb esetben a nyílt gyomorperforáció lényegesen súlyosabb tünetekkel jár, mint egy fedett perforáció; A nyitott gyomor perforáció gyakori tünetei közé tartozik a markáns és szúró fájdalom a has felső részén, amely egyes esetekben a vállakba is sugározhat.
okoz
A gyomor perforációja mögé rejtett egyéb okok közé tartozik például a gasztroszkópia során bekövetkező sérülések. A maró anyagok véletlen lenyelése gyomorperforációt is eredményezhet. Ezenkívül a gyomor perforációját hosszú távú gyógyszeres kezelés is okozhatja; a különböző hatóanyagok hajlamosak támadni a gyomor nyálkahártyáját, ami növeli a gyomor perforációjának kockázatát.
A megfelelő hatású gyógyszerek egyike a kortizon (olyan aktív komponens, amelyet például gyulladáscsökkentőként alkalmaznak). Nagyon ritka esetekben a gyomortörés végső soron a gyomrot érintő rák következménye lehet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A nyílt gyomorperforáció jellemzően súlyos, éles fájdalomként jelentkezik a has felső részén. A fájdalom a mellkas és a váll régiójába sugározhat. Legtöbbször a tünetek hirtelen jelentkeznek - egyes esetekben azonban hosszú kórtörténet előzi meg őket. Ha a gyomortartalom a hasüregbe kerül, fennáll a peritonitis veszélye.
A fájdalom terjed a hasban, ami enyhítő testtartást eredményez. Jellemző a hasfal megkeményedése is, melyet súlyos nyomásfájdalom és növekvő betegségérzet kísér. Fedett perforációval a tünetek kevésbé hangsúlyosak.
Általában enyhe fájdalmat észlelnek, amelynek intenzitása több nap alatt növekszik. A nyílt gyomor perforáció nem múlik el önmagában. Ez orvosi vészhelyzet, amely orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben a tünetek fokozódnak, és akut veszély fenyegeti a beteg életét.
Ha nem kezelik, a fedett gyomor áttörésnek is nehéz folyamata van, növekvő fájdalommal és növekvő betegségérzéssel, ami jelentősen rontja a közérzetet. Korai kezeléssel a tünetek néhány nap múlva eltűnnek. A betegség érzése egy-két hétig fennmaradhat, a perforáció súlyosságától függően.
Diagnózis és lefolyás
A feltételezett diagnózis Gyomor perforációja kezdetben lehetséges az orvos számára a beteg tipikus, szúró fájdalma miatt; Általános szabály, hogy az egyedi kórtörténetre és a kezdeti tünetekre vonatkozó információkat a megfelelő feltételezett diagnózis is tartalmazza. A gyomor perforációjának gyanúja a következő lépésben ellenőrizhető a röntgen segítségével; ha szabad levegő látható a hasban, ez a gyomor perforációját jelzi.
Míg a fedett gyomorperforáció gyakran viszonylag enyhe és jó eséllyel gyógyul meg, a nyílt gyomorperforációval összefüggésben különféle szövődmények fordulhatnak elő: Például a gyomortartalom behatolása a hasüregbe életveszélyes peritonitist okozhat; A megfelelő gyulladás gyakran elterjedt hasi fájdalommal és megkeményedett hasfallal jár.
Bonyodalmak
Egy másik lehetséges szövődmény a vérmérgezés. A fájdalom és láz tüneteivel is összefüggésben a szepszis többszervi elégtelenséghez vezethet, sőt károsíthatja az ideg- és agyműködést. Az agy érintettsége esetén a memória és a tanulás tartósan károsodhat. Ha az idegrendszer érintett, bénulás és krónikus fájdalom tünetei jelentkezhetnek.
Fedett perforációval, például adhézióval, fistula képződhet a szomszédos szervekkel. Ennek eredményeként súlyos szervkárosodás léphet fel. Ha a gyomor perforációját időben kezelik, általában nincsenek további szövődmények.
Néha azonban az érintett személynek meg kell változtatnia étrendjét. Ezenkívül az előírt gyógyszerek mellékhatásokat és allergiás reakciókat okozhatnak. A szövődmények elkerülése érdekében gyomorperforáció gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hirtelen fellépő fájdalom a has felső részén, a tapintás fájdalma vagy a hasfal megkeményedése az egészségügyi problémák jelei. Szükség van orvoslátogatásra, hogy meg lehessen határozni a tünetek okát. A gyomortörés olyan orvosi vészhelyzet, amelyet a lehető leggyorsabban kell kezelni. Ha a jelentkező tünetek rövid időn belül gyorsan megnőnek, akkor mentőszolgálatra van szükség. Amíg nem érkezik meg, a jelenlévőknek elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell nyújtaniuk az érintett személy túlélésének biztosítása érdekében.
Ha a betegség, az általános rossz közérzet és a belső gyengeség érzése fokozódik, orvosra van szükség. Ha görcsöket, vérzést, hányást vagy hányingert tapasztal, forduljon orvoshoz. Ha láza van, rendellenes szívritmusa van, étvágytalansága vagy emésztőrendszeri problémái vannak, orvoshoz kell fordulnia ellenőrzés céljából. Ha az érintett személy gyengéd testtartást tanúsít, az alvásigény növekszik, és fáradtságtól, kimerültségtől szenved, orvoshoz kell fordulni.
Ha a szokásos teljesítményszint csökken, a szakmai vagy mindennapi kötelezettségek már nem teljesíthetők, vagy alvászavarok lépnek fel, orvoslátogatásra van szükség. A közérzet elvesztése, a megnövekedett testhőmérséklet és a belső nyugtalanság a szabálytalanság jele. Ha a tünetek több napig fennállnak, vagy fokozatosan növekszik az intenzitásuk, orvosra van szükség.
Kezelés és terápia
A Gyomor perforációja függ többek között a perforáció alakjától és a betegség során felmerülő egyedi szövődményektől.
Ha a nyitott gyomorperforáció sürgősségi orvosi ellátást igényel, a legtöbb esetben elkerülhetetlen a műtéti beavatkozás; Egy műtét során általában a gyomor falán lévő perforációt zárják le először. A hasüreg ezt követő öblítése megszabadítja a gyomrot a gyomor tartalmától, amely ki tudott ürülni a gyomorból a gyomor perforációja során - a nyitott gyomor perforáció utáni öblítés segít csökkenteni a peritonitis kockázatát és a már bekövetkezett gyulladás progresszióját megelőzni.
A nyílt gyomorperforációhoz szükséges műtéti beavatkozásokat általában általános érzéstelenítésben és minimálisan invazív módon hajtják végre (a hasfalat nem kell nagy területen metszéssel megnyitni). Ha valakinek nyílt gyomorperforációja súlyos peritonitisben szenved, ezt az intenzív terápia gyakran megfigyeli. A fedett gyomorperforáció sok esetben nem igényel műtéti beavatkozást; esetenként a gyomrot nasogastricus cső könnyíti meg.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A nyílt gyomorperforáció életveszélyes. Ha nincs időben történő kezelés műtét formájában, a beteg halállal fenyeget. A korai beavatkozás mindig előnyösebb. 24 órával az áttörés után a túlélés valószínűsége csak 50 százalék. Minden további várakozási órával csökken. A páciens általános állapota és kora a gyógyulás szempontjából is releváns. Bizonyos, már meglévő állapotok csökkenthetik a gyógyulás valószínűségét.
Ha a gyomortartalom a hasüregbe kerül, a gyógyulás esélye jelentősen romlik. Gyulladás alakulhat ki. A fedett gyomorperforáció sokkal jobb prognózist ad. Itt csak más szervekkel vannak kapcsolatok. Az orvos röntgen alapján dönt a terápiáról. A műtéti beavatkozás nem mindig szükséges. A konzervatív terápiák néha gyógyulást is ígérnek. A fedett gyomorperforáció általában nem életveszélyes helyzet.
A sikeres akut kezelés nem vezet automatikusan teljes gyógyuláshoz. Egyes betegek már nem fogyaszthatják el az összes megszokott ételt, ami apró-nagy korlátozásokat eredményez a mindennapi életben. A gyomorműtétek utáni intolerancia mértékét nem lehet megjósolni.
megelőzés
Ott a Gyomor perforációja a legtöbb esetben gyomorfekély okozza, a fekély korai kezelése megakadályozhatja a gyomorfal perforációját. Ha például a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása egyedi esetekben már gyomorkárosodáshoz vezetett, az orvos alternatív készítményekkel kapcsolatos tanácsai segíthetnek megakadályozni a gyomor perforációját.
Utógondozás
A gyomorperforáció utólagos ellátása a betegség súlyosságától függ. Enyhébb esetekben a rendszeres vizsgálatok elegendőek annak tisztázására, hogy a gyógyulási folyamat a várt módon halad-e. Kerülni kell a fizikai megterhelést, néha az érintettek a család és a barátok segítségétől függnek a mindennapi életben. A véraláfutás megkímélése érdekében lassan folytatni kell a szokásos rutint, ajánlott az étrend megváltoztatása könnyű, alacsony savtartalmú ételekkel.
Minden betegnek meg kell beszélnie orvosával is, hogy mit kell figyelembe venni az étrend megváltoztatásakor. Ezenkívül az olyan tüneteket, mint a gyakori gyomorégés, a szúró gyomorfájdalom vagy a vér hányása, össze kell kapcsolni a korábbi kórelőzményekkel és tisztázni kell a jövőben. Súlyosabb esetekben szorosan időzített kontrollokra van szükség a további szövődmények megfelelő időben történő elkerülése érdekében.
Ezt megteheti maga is
A gyomorperforációval rendelkező emberek orvosi vészhelyzetben vannak. Az érintett emberek helyesen viselkednek, ha azonnal sürgősségi orvost hívnak, vagy megfigyelik, mi történik. Ha a gyomor felszakad, hirtelen fizikai bomlás következik be. Néhány betegnél ez az akut állapot hosszú távon már kialakult a különféle tünetek miatt. Ezért a gyomor perforációjának elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni.
Vészhelyzet esetén az elsősegély-ellátásra szervi elégtelenség esetén van szükség, hogy a beteg ne haljon meg idő előtt. Amennyire csak lehetséges, kerülje az izgalmat, a jó szándékú tanácsokat és a vitákat. Az érintettnek tartózkodnia kell a felesleges mozgásoktól, amíg meg nem érkezik a sürgősségi orvos, és a súlyos fájdalom ellenére is próbáljon nyugodt maradni. Egyenletes légzés szükséges, hogy a szervezet elegendő oxigénnel legyen ellátva.
Ha eszméletvesztésről van szó, a nézők kötelesek ellenőrizni, hogy biztonságosan lélegeznek-e. Ha ez nem sikerül, mesterséges lélegeztetést kell kezdeményezni szájról szájra technikával. A panaszok miatt a beteg automatikusan enyhítő testtartást tanúsít. Ez egy természetes emberi reakció, amely biztosítja a túlélést. Azonnali műtéti beavatkozásra van szükség a további betegségek vagy gyulladások megelőzésére. Nincs alternatív lehetőség a gyomor perforációjára.